劉淑杰
慢性盆腔炎屬婦科常見(jiàn)病和多發(fā)病,是女性?xún)?nèi)生殖器及其周?chē)慕Y(jié)締組織發(fā)生的炎癥,包括慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎、卵巢炎及慢性結(jié)締組織炎,多因急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致。慢性盆腔炎是引起異位妊娠、不孕、婦科盆腔疼痛及盆腔粘連性疾病的常見(jiàn)原因之一,又因易反復(fù)發(fā)作,難以根治而嚴(yán)重影響婦女身心健康,且近年來(lái)發(fā)病率有增高的趨勢(shì)。
患者經(jīng)常以下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,不孕等為主要癥狀求治。在診治過(guò)程中,我們經(jīng)常聽(tīng)到患者詢(xún)問(wèn):“日常生活中有什么飲食宜忌,應(yīng)該注意什么事項(xiàng),才能防止盆腔炎反復(fù)發(fā)作?”針對(duì)患者集中關(guān)心的問(wèn)題,我們提出慢性盆腔炎除藥物治療外,在治療期間,同時(shí)需重視預(yù)防與調(diào)護(hù)的因素,主要?dú)w納為以下五點(diǎn):
一是注意生殖道的個(gè)人衛(wèi)生,盡量避免宮腔操作。臨床患者陰道炎反復(fù)發(fā)作,避孕措施失敗,導(dǎo)致人流次數(shù)過(guò)多等,都會(huì)導(dǎo)致盆腔炎反復(fù)纏綿、遷延不愈。
二是飲食清淡,忌辛辣、生冷食物。經(jīng)常有病人問(wèn):“在節(jié)假日吃了牛肉、羊肉、狗肉后,導(dǎo)致盆腔炎急性發(fā)作,牛羊狗肉是發(fā)物,不能吃嗎?”但經(jīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)這些牛羊肉燒制過(guò)程中加的調(diào)料,里面有大量的辣椒,目的是為了掩蓋這些肉類(lèi)的異味?,F(xiàn)在的年輕人嗜辣如命,可是大家有所不知,吃了辣椒,是會(huì)導(dǎo)致急性炎癥擴(kuò)散的。也有盆腔炎患者吃了冰箱的飲料和食物,或者冬天的飲料和水果,不經(jīng)加熱直接入口,導(dǎo)致盆腔炎發(fā)作。所以盆腔炎患者第一次就診結(jié)束后,我們告誡患者的第一條就是“管住你的嘴”。
三是注意腰腹部和手腳的保暖。年輕的盆腔炎患者追求時(shí)髦,經(jīng)常穿低腰露臍的時(shí)裝。在針灸和理療時(shí),我們會(huì)反復(fù)告誡年輕的患者,少穿此類(lèi)衣服。我們觀(guān)察到在中國(guó)的傳統(tǒng)節(jié)氣“冬至”到來(lái)前后幾天,一批好轉(zhuǎn)的盆腔炎患者會(huì)“回頭”。因?yàn)橥饨绲暮錃夂?,再加上自身冬天腰腹部和手腳不注意保暖,這些患者的病情又復(fù)發(fā)了。
四是盆腔炎發(fā)作和治療期間,最好禁止性生活。由于盆腔炎患者年齡多數(shù)在育齡期,直白地說(shuō),是在性活躍期。第一次就診我們告訴患者治療期間禁止性生活,她們會(huì)不斷追問(wèn):“那何時(shí)可以開(kāi)始?要禁欲多久?”此類(lèi)患者經(jīng)常不遵醫(yī)囑,病情反復(fù)后,還會(huì)責(zé)問(wèn)醫(yī)生:“你的藥咋不管用?”你一追問(wèn)“犯忌了沒(méi)”,她會(huì)不好意思地笑笑。這樣不遵醫(yī)囑,后果就是病情遷延難愈,甚至加重。
五是保持心情舒暢,勞逸適度。經(jīng)常有病人說(shuō):“我稍微鍛煉鍛煉,跳繩、跑步,結(jié)果腹痛腰酸反而加重,甚至盆腔炎急性發(fā)作?!蔽覀儼l(fā)現(xiàn),慢性盆腔炎的患者,多數(shù)經(jīng)常體力不支,從中醫(yī)病理來(lái)說(shuō),即“虛實(shí)夾雜,正氣受損”。有些人正常的家務(wù)都不能勝任,何況超出體力的體育鍛煉?所以,我經(jīng)常說(shuō):“量力而行吧?!?/p>
以上五點(diǎn),是從大量的臨床盆腔炎患者反饋而來(lái),我們只是提煉總結(jié)了一下,所以很有臨床指導(dǎo)意義。我們也反復(fù)告誡患者要注意遵守,會(huì)受益匪淺。endprint