陸海霞

摘 要：腦卒中是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命的常見(jiàn)病，俗稱腦中風(fēng)，又稱“腦血管意外”。該疾病的誘發(fā)已經(jīng)被證實(shí)與生理因素，包括性別、年齡與職業(yè)存在密切的關(guān)系。對(duì)腦卒中的發(fā)病生理因素進(jìn)行分析，可提高中高危人群的防范意識(shí)。

關(guān)鍵詞：腦卒中；發(fā)病率；高危

腦卒中是指急性起病、由于腦局部血液循環(huán)障礙所導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損綜合征，俗稱腦中風(fēng)，又稱腦血管意外。腦卒中現(xiàn)已成為威脅人類(lèi)生命安全的嚴(yán)重疾病之一?；寄X卒中（俗稱腦中風(fēng)）的病人身體會(huì)出現(xiàn)麻木感，口齒不清晰，血液循環(huán)有障礙。這種疾病的特點(diǎn)有：（1）發(fā)病時(shí)間突然，無(wú)預(yù)兆；（2）病情變化快；（3）發(fā)病率高；（4）死亡率高；（5）導(dǎo)致傷殘率高。相關(guān)資料表明，在巴西、法國(guó)、俄羅斯等國(guó)家很早就有對(duì)腦卒中的誘發(fā)因素進(jìn)行的相關(guān)研究，得出溫度、濕度、氣壓、風(fēng)速等與其關(guān)系較為密切，這些可以歸納為影響腦卒中發(fā)病的外部因素，此外腦卒中的發(fā)病還與年齡、性別和職業(yè)等生理因素有關(guān)。對(duì)這些生理因素進(jìn)行分析，可有效提高腦卒中中高危人群的防范意識(shí)。

本文以2007年1月至2010年12月某城市某醫(yī)院腦卒中發(fā)病病例統(tǒng)計(jì)為原始數(shù)據(jù)，給出該時(shí)間段各月份總發(fā)病人數(shù)隨時(shí)間的變化趨勢(shì)（見(jiàn)圖1）。然后從病人的職業(yè)、年齡、性別和發(fā)病時(shí)間等方面，對(duì)發(fā)病人群進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

根據(jù)總發(fā)病人數(shù)的時(shí)間變化趨勢(shì)可以發(fā)現(xiàn)，2007年、2009年的12月（圖中豎線標(biāo)記處）都有一次較大規(guī)模的發(fā)病人數(shù)增加，且發(fā)病人數(shù)在冬季、春季一般都維持在一個(gè)比較高的水平，說(shuō)明總體而言冬、春二季為腦卒中發(fā)病高危季節(jié)。

一、腦卒中發(fā)病情況與性別的關(guān)系

對(duì)男（女）性發(fā)病總?cè)藬?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)共61781名病人中，男性有33332人，占總發(fā)病人數(shù)的53.95%；女性有28449人，占總發(fā)病人數(shù)的46.05%。從中可以很明顯地看到男性發(fā)病人數(shù)明顯高于女性，這與男性工作壓力較大，且吸煙、飲酒者多于女性，引發(fā)高血壓等心血管疾病的比例也較大有很大的關(guān)系，故腦卒中發(fā)病人數(shù)男性高于女性。

為了更好地了解男（女）性腦卒中發(fā)病人群的發(fā)病規(guī)律，將2007年至2010年各月男性發(fā)病人數(shù)與女性發(fā)病人數(shù)分別作圖，如圖2所示。

根據(jù)圖2可以發(fā)現(xiàn)，該市男性腦卒中發(fā)病時(shí)間存在三個(gè)高峰時(shí)段，分別為2007年11月至2008年1月、2008年9月至11月、2010年5月至7月，最高月發(fā)病人數(shù)達(dá)到1100人，高發(fā)病季節(jié)主要為冬季和春季。女性發(fā)病人數(shù)總體趨勢(shì)與男性基本相同，但各時(shí)間段發(fā)病人數(shù)普遍低于男性，發(fā)病的三個(gè)高峰段依次為2008年2月至5月、2008年7月至9月、2010年4至6月，發(fā)病季節(jié)集中在春季和夏季。

二、腦卒中發(fā)病情況與年齡的關(guān)系

對(duì)該醫(yī)院共61781名腦卒中病人按發(fā)病年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)1～20歲年齡段的共365人，占總病人數(shù)的0.59%；21～40歲年齡段的共965人，占總病人數(shù)的1.56%；41～60歲年齡段的共10696人，占總病人數(shù)的17.31%；61～80歲年齡段的共35379人，占總病人數(shù)的57.27%；80歲以上的共14376人，占總病人數(shù)的23.27%。由此看出，腦卒中發(fā)病的高危年齡段為61～80歲的老年人群，其次為41～60歲中老年人群，第三為81歲以上高齡老年人群，可以得出“中老年人為腦卒中高發(fā)病人群”的結(jié)論，這也符合常識(shí)及研究結(jié)果。

為了更好地了解不同職業(yè)中發(fā)病人群的發(fā)病規(guī)律，將各年齡段人群于2007～2010年各月發(fā)病人數(shù)分別作圖，如圖3所示。

由圖3可知，41～100歲中老年人群發(fā)病趨勢(shì)基本一致，在2007、2008、2010年的1月均有發(fā)病人數(shù)突增現(xiàn)象（見(jiàn)圖中豎線標(biāo)識(shí)處），這與文獻(xiàn)中提到的“中老年人群在寒冷季節(jié)易誘發(fā)腦卒中”的結(jié)論一致。

三、腦卒中發(fā)病情況與職業(yè)的關(guān)系

為了了解腦卒中患者在各職業(yè)中的分布，現(xiàn)統(tǒng)計(jì)該醫(yī)院自2007年1月至2010年12月各職業(yè)發(fā)病人數(shù)總和，并對(duì)各個(gè)職業(yè)所占百分比作餅狀圖（如圖4）。

根據(jù)圖4可看出，農(nóng)民發(fā)病人數(shù)最多，占該市該時(shí)段總發(fā)病人數(shù)的48.06%；退休人員次之，占10.73%；工人位列第三，占7.84%。發(fā)生上述情況可能存在以下原因：（1）農(nóng)民和工人由于其勞作條件較惡劣，醫(yī)療衛(wèi)生保障嚴(yán)重不足，腦卒中防治意識(shí)較弱，故發(fā)病人數(shù)較多；（2）退休人員屬高齡高危人群，發(fā)病率較高；（3）教師、醫(yī)務(wù)人員、職工及離退休人員多教育水平較高，且處于發(fā)達(dá)地區(qū)者較多，醫(yī)療水平高，疾病防范意識(shí)也較強(qiáng)，故發(fā)病率普遍較低；（4）漁民飲食結(jié)構(gòu)異于其他職業(yè)，長(zhǎng)期食用魚(yú)類(lèi)對(duì)于預(yù)防高血壓有一定的作用，而根據(jù)研究，高血壓是引發(fā)腦卒中的重要危險(xiǎn)因素之一，故漁民人群發(fā)病率較低。

同樣，為了了解各職業(yè)人群腦卒中發(fā)病的時(shí)間規(guī)律，作如下折線圖。

由圖5與圖1的總趨勢(shì)比較可以發(fā)現(xiàn)，各年齡段發(fā)病人數(shù)隨時(shí)間變化基本與總趨勢(shì)相符。其中農(nóng)民群體在2008年9月起發(fā)病人數(shù)驟降最為明顯，推測(cè)可能為2008年下半年及2009年我國(guó)大范圍的雪災(zāi)和旱災(zāi)頻繁，導(dǎo)致農(nóng)民勞作強(qiáng)度有一定的下降，從而影響其發(fā)病情況。

綜合以上分析可以得出如下結(jié)論：（1）由于工作壓力大、吸煙飲酒等因素，男性發(fā)病率普遍高于女性，男性發(fā)病高峰期為冬季和春季，女性則為春季和夏季；（2）中老年人（41～100歲）群體為腦卒中發(fā)病高危人群，該群體發(fā)病高峰期為冬季（寒冷天氣）；（3）各職業(yè)發(fā)病情況與時(shí)間關(guān)系大致相同，其中農(nóng)民與工人由于工作強(qiáng)度大、防病意識(shí)較弱等原因成為腦卒中高危人群，退休人員因?qū)俑啐g人群，發(fā)病率也較高；（4）腦卒中發(fā)病情況與生活、工作環(huán)境、氣候等許多因素綜合相關(guān)，不是單一因素問(wèn)題。

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注：該文章由金肯職業(yè)技術(shù)學(xué)院院級(jí)課題《通過(guò)數(shù)學(xué)建模促進(jìn)高職數(shù)學(xué)的教學(xué)改革》（課題編號(hào)2012JY04）資助。