劉喜楠 王道建
(廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院口腔科,541003)
某機型203名療養(yǎng)飛行人員口腔體檢結果分析
劉喜楠 王道建
(廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院口腔科,541003)
目的 了解某機型飛行人員的口腔健康情況。方法 以回顧方式對3年來在我院療養(yǎng)的某機型飛行員口腔體檢資料進行分析。結果 排在前6位的口腔疾病分別是:齲齒21.2%、阻生齒12.3%、上頜竇黏膜下囊腫11.8%、冠周炎9.4%、牙齦炎8.4%、牙隱裂7.9%。不同年齡組之間以及不同飛行時組之間口腔疾病檢出率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 某機型飛行人員口腔疾病檢出率較高,應該加強口腔健康維護。
口腔疾?。伙w行人員;檢出率
為了解某機型飛行人員口腔健康情況,我們對該機型203名飛人行員進行口腔健康檢查分析。
1.1 對象 近3年在我院療養(yǎng)的203名某機型飛行人員,均為男性,年齡26~40歲,其中26~30歲81人,31~35歲70人,36~40歲52人。飛行時間500~2 500 h。
1.2 方法 由具有口腔衛(wèi)生專業(yè)資格的人員對入院療養(yǎng)的該機型飛行人員進行口腔常規(guī)體檢,并輔助X線和CT等檢查項目。
2.1 檢出結果 203名飛行人員中,有121人檢出患有牙疾,檢出率為59.6%,共檢出各種口腔疾病189人次,部分人患有1~4種牙疾(表1)。
2.2 不同年齡段檢出情況 各年齡組檢出口腔疾患人數(shù)分別為:26~30歲年齡組46人(56.8%),31~35歲年齡組42人(60.0%),36~40歲年齡組33人(63.5%)。不同年齡組口腔疾病檢出率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具體分布(表2)。
2.3 不同飛行時間檢出情況 各飛行時間組口腔疾患檢出人數(shù)分別為:≤1 000 h組55人(57.3%),1 001~2 000 h組48人(60.8%),>2 000 h組18人(64.3%)。不同飛行時間組口腔疾病檢出率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。具體分布(表3)。
表1 203名飛行人員口腔疾病檢出情況
表2 203名飛行人員不同年齡組檢出情況
表3 203名飛行人員不同飛行時間檢出情況
本次檢查結果顯示,排在前6位分別是齲齒21.2%、阻生齒12.3%、上頜竇黏膜下囊腫11.8%、冠周炎9.4%、牙齦炎8.4%、牙隱裂7.9%。患病率與相同人群報道有明顯不同[1]。齲病是一種世界流行疾病,齲病的發(fā)生和飲食中含糖量、脂肪高以及個人口腔衛(wèi)生習慣有關,近年由于社會環(huán)境和飲食習慣改變以及精神壓力加重,患病率上升明顯。有資料顯示我國民眾齲病患病率在40%~60%,我軍現(xiàn)役人員齲病患病率為28.2%~35.4%[2],海軍官兵齲病患病率為30.2%[3],我軍飛行人員齲病患病率為25%~28.6%[4]。本次體檢飛行員的齲病檢出率均低于上述報道,但仍然偏高,不可忽視。阻生齒多發(fā)生在成年后,而且早期多無明顯不適,故飛行人員雖經(jīng)過招飛的嚴格體檢也不能有效減少阻生齒發(fā)生率。本次檢出上頜竇黏膜下囊腫檢出率較高,達11.8%,上頜竇黏膜下囊腫是由于黏膜過度增生導致上頜竇不通暢,包裹分泌物所致。飛行人員口腔黏膜承受壓力變化大,長期反復的氣壓變化刺激竇腔黏膜受損、黏液腺阻塞、腺體內(nèi)分泌物潴留逐漸形成囊腫[5],這可能是導致其檢出率較高的主要原因。顳頜關節(jié)功能紊亂多與咀嚼習慣及心理因素有關[6],飛行人員負荷重,處于緊張的精神情緒中易誘發(fā)顳頜關節(jié)功能紊亂。不良飲食習慣、衛(wèi)生習慣和刷牙方式導致牙齦炎、牙周炎、牙本質(zhì)過敏、牙隱裂甚至牙缺損等,成年后阻生齒的發(fā)生是引起冠周炎的主要原因,缺牙主要由各種牙疾患發(fā)展到最后牙齒無法保留,外傷也是牙缺損和缺牙的主要原因。
一般人群口腔疾患對工作多無明顯影響,不會引發(fā)工作中的安全事故,但軍隊飛行人員工作性質(zhì)不同,牙齦炎、牙周炎、冠周炎會引起口腔感染,在飛行環(huán)境中的明顯氣壓差變化,可能誘發(fā)某些口腔疾病患者急性疼痛甚至航空性牙痛,從而干擾飛行員駕駛操作能力,導致飛行安全事故。齲齒、牙隱裂、牙缺損等因牙體缺損,空氣和口腔分泌物進入牙髓腔,刺激牙髓引起輕微炎癥。在飛機上升時,牙髓腔外壓力減小,牙髓腔內(nèi)壓力高,由于齲齒中有少量氣體存在,血液和組織液滲出或釋放出氣體,牙髓腔氣、液內(nèi)容物膨脹壓迫牙髓,誘發(fā)航空性牙痛。牙本質(zhì)過敏也會因氣壓差以及溫差變化大誘發(fā)急性航空性牙痛。上頜竇黏膜下囊腫會阻塞鼻竇引發(fā)氣壓傷,嚴重會引發(fā)飛行安全隱患。
綜合上述口腔體檢和分析結果,提出以下預防對策:一是嚴把飛行人員選拔時口腔體檢關;二是加強飛行人員口腔衛(wèi)生教育,督促其養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣和正確的刷牙方式方法;三是對飛行人員進行定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)疾患及時矯治,對某些可能造成飛行安全事故的口腔疾患應暫時停飛,治愈后經(jīng)評估無風險再放飛。
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[4]馬才順,侯方高.口腔疾病療養(yǎng)——齲病[M]//張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學.北京:人民軍醫(yī)出版社,2009:582-584.
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[6]李峰,呂春華,張俊琦.殲擊機飛行員顳下頜關節(jié)紊亂病流行病學調(diào)查及與心理測量對照研究[J].西南國防醫(yī)藥,2009,19(11):1110-1112.
2013-12-03)
1005-619X(2014)03-0257-03
10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.044