■本刊記者 高軍 陳廣晶 丁玲

▲王階委員 本刊記者 高軍/攝

2014年第十二屆全國人大第二次會議上，李克強總理在政府工作報告中明確指出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。如何深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革？醫(yī)療機構(gòu)可以發(fā)揮哪些作用？在2014年兩會上，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長王階發(fā)表了自己的觀點。

必須發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

王階委員認(rèn)為，深化醫(yī)療改革還需要政府發(fā)揮其主導(dǎo)的作用?！肮⑨t(yī)院是政府主辦的，醫(yī)改當(dāng)然也應(yīng)從政府做起。政府要發(fā)揮他的指導(dǎo)作用，要分清哪些事應(yīng)由政府主導(dǎo)去做，哪些事應(yīng)在政府的指導(dǎo)下由醫(yī)院去做。政府應(yīng)該利用看得見的手來指導(dǎo)公立醫(yī)院改革?！蓖蹼A進一步說，“我國的醫(yī)改必須在國家政策指導(dǎo)下來進行?！?/p>

充分發(fā)揮市場的作用

王階委員認(rèn)為，社會存在決定社會意識，社會需求決定社會存在。他說：“現(xiàn)在市場需求是什么？市場需求是看病?？床‰y，很多矛盾糾紛就會從看病難開始?！睂τ谀壳氨鄙蠌V三地看病難，看病需求過多，醫(yī)療機構(gòu)難以滿足的情況，王階直言這些地方水平高是導(dǎo)致患者作出這種選擇的原因。他說，市場需求無法左右，只能充分發(fā)揮市場的決定性作用，充分考慮到各醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、資源配置以及政府職能轉(zhuǎn)變的一些相關(guān)問題，充分發(fā)揮市場的決定性，進而推動醫(yī)療單位進一步發(fā)展。

醫(yī)院應(yīng)從保證療效入手

王階委員認(rèn)為， 公立醫(yī)院改革除機制體制的轉(zhuǎn)變外，更多的還要從公立醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)出發(fā)進行轉(zhuǎn)變。服務(wù)、價格、療效，王階認(rèn)為這三個問題其實是醫(yī)院主要需要考慮的。而在這三個問題中，王階認(rèn)為最主要也最容易被大家忽略的問題，就是“療效”。

“說到醫(yī)院，療效好了可以緩解很多問題?！蓖蹼A說。他認(rèn)為，現(xiàn)在很多患者因病致貧、因病返貧，如果再治不好他們的病，就會形成一種惡性循環(huán)。由此看來，治病已經(jīng)成了一個重要的民生問題?！案玫匕l(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)在作用，也許有很多方面現(xiàn)在還做不到，但是提高臨床療效，提高技術(shù)水平，我認(rèn)為是做得到的?！?/p>

王階表示，深化醫(yī)改不能只關(guān)注于一些熱點問題，也必須重視有關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和技術(shù)層面的東西，從重點學(xué)科、重點?？?、人才培養(yǎng)、優(yōu)勢病種等方面出發(fā)，通過深化醫(yī)療服務(wù)模式推動醫(yī)療改革的深化發(fā)展。

充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

“要做好醫(yī)改，就要充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。”王階說，“只有醫(yī)務(wù)人員充分地參與進來，我們的醫(yī)改才能獲得充分的成功?！?/p>

據(jù)王階介紹，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院提出了“四滿意一和諧”的口號。通過讓患者滿意，讓管理部門滿意，讓醫(yī)務(wù)人員滿意，讓保健對象滿意，打造出了一個和諧的醫(yī)患環(huán)境。他說，只有醫(yī)務(wù)人員滿意了，醫(yī)院的服務(wù)才能上去；只有患者滿意了，醫(yī)院的工作才有意義；只有工作管理部門滿意了，這個工作才是真正做好了。

王階說：“我想，對于深化公立醫(yī)院改革，我們醫(yī)務(wù)工作者能做的就是，更好地站在醫(yī)療工作的角度把相關(guān)的工作做好，從自己熟悉的工作做起，才有可能會在醫(yī)改上獲得更大的成效?！?/p>