■本刊記者 高軍

▲沈中陽(yáng)委員做大會(huì)發(fā)言 本刊記者 高軍/攝

近些年來(lái)，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，暴力傷害醫(yī)護(hù)人員事件時(shí)有發(fā)生。在今年的全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、天津市政協(xié)副主席、農(nóng)工黨天津市主委、天津市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)沈中陽(yáng)就創(chuàng)建“平安醫(yī)院”確保醫(yī)護(hù)人員人身安全，進(jìn)行了大會(huì)發(fā)言。沈中陽(yáng)委員認(rèn)為，為患者就醫(yī)營(yíng)造良好環(huán)境，解決好醫(yī)護(hù)人員安全問(wèn)題，已迫在眉睫。

在發(fā)言中，沈中陽(yáng)委員首先介紹說(shuō)，近幾年來(lái)，我國(guó)暴力傷醫(yī)事件逐年遞增，發(fā)生過(guò)暴力傷醫(yī)事件的醫(yī)院比例從2008年的47.7%上升至2012年的63.7%；醫(yī)務(wù)人員遭到謾罵威脅的事件，每年每所醫(yī)院發(fā)生的平均數(shù)從2008年的20.6次上升至2012年的27.3次。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)計(jì)，2012年全國(guó)發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起，2013年1月至10月全國(guó)發(fā)生惡性傷醫(yī)案件22起。

對(duì)于影響惡劣的傷醫(yī)事件，沈中陽(yáng)委員認(rèn)為，傷醫(yī)事件不僅影響醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定，使一些醫(yī)護(hù)人員身體受到傷害，甚至失去寶貴的生命，使廣大醫(yī)務(wù)人員的心靈受到重創(chuàng)，更會(huì)影響廣大患者的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，醫(yī)患之間命運(yùn)相連、情感相系，如果醫(yī)院發(fā)生暴力傷醫(yī)事件，容易造成醫(yī)患之間情緒對(duì)立，降低患者對(duì)醫(yī)生的信任感，就醫(yī)時(shí)心驚膽戰(zhàn)，同時(shí)也增加了醫(yī)護(hù)人員的顧慮和擔(dān)心，對(duì)采取醫(yī)療措施畏首畏尾，從而影響對(duì)患者的有效救治。

對(duì)于造成醫(yī)患矛盾越來(lái)越嚴(yán)重的成因，沈中陽(yáng)委員認(rèn)為，一是醫(yī)療資源分配不均。三甲醫(yī)院之所以成為醫(yī)患糾紛和傷醫(yī)事件的多發(fā)地，是因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療資源多集中在大城市特別是集中在三甲醫(yī)院，而這些醫(yī)院普遍人滿(mǎn)為患，掛號(hào)難、診療難、繳費(fèi)難、取藥難。患者覺(jué)得排隊(duì)等待時(shí)間長(zhǎng)，診治時(shí)間短，極易造成情緒煩躁。二是患者心理落差大。有些患者從鄉(xiāng)村到城市求醫(yī)，不遠(yuǎn)百里千里，就是寄希望于大醫(yī)院、名醫(yī)生，越是急病重病，患者對(duì)治療的期望值就越高，一旦期望落空，患者及其家屬心理準(zhǔn)備不足，容易產(chǎn)生沖動(dòng)。三是醫(yī)院管理不完善。有的醫(yī)院缺乏科學(xué)的管理流程，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高；有的醫(yī)院疏于對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和管理，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員缺乏職業(yè)道德，對(duì)患者態(tài)度冷漠；再加上患者遇事投訴渠道不暢，容易使小矛盾積發(fā)為大事件。四是社會(huì)整體公信力不高，醫(yī)患之間的互信度不夠。有的患者對(duì)醫(yī)療糾紛處理要求過(guò)高，存在不鬧不解決的心理，致使“醫(yī)鬧”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

如何解決越來(lái)越嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾問(wèn)題，沈中陽(yáng)委員提出，通過(guò)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，保證醫(yī)護(hù)人員人身安全，來(lái)解決醫(yī)患矛盾從而達(dá)到醫(yī)患和諧。為此，他提出四點(diǎn)建議：一是完善醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制。本著方便患者就醫(yī)原則，醫(yī)院各科室要建立合理的就診醫(yī)療流程，降低患者焦躁情緒；善待每一位患者，讓患者感到親切和溫暖；提高醫(yī)護(hù)人員的水平，減少醫(yī)療事故；建立醫(yī)療糾紛的受理協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)解決問(wèn)題，防止矛盾激化。二是建立社會(huì)配合機(jī)制。包括建立醫(yī)療糾紛第三方協(xié)調(diào)機(jī)制，充分發(fā)揮第三方調(diào)解便捷、高效的優(yōu)勢(shì)；建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)機(jī)制，使患者能夠得到及時(shí)賠付；建立解決醫(yī)療糾紛各種法定途徑的銜接機(jī)制，使醫(yī)學(xué)鑒定、第三方調(diào)解和依法訴訟等環(huán)節(jié)有效銜接；確定統(tǒng)一的責(zé)任認(rèn)定和賠償標(biāo)準(zhǔn)，做到公開(kāi)公平公正地解決醫(yī)療糾紛；輿論宣傳要營(yíng)造有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍，對(duì)醫(yī)療糾紛不要獵奇、夸大和渲染；同時(shí)，要建立醫(yī)護(hù)人員人身平安保險(xiǎn)機(jī)制。三是健全政府保障機(jī)制。要科學(xué)配置醫(yī)療資源，改變優(yōu)質(zhì)資源過(guò)于集中于三甲醫(yī)院的局面；完善醫(yī)療保障機(jī)制，提高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)額度，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)；建立由政府主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，綜治、公安、司法、衛(wèi)生、宣傳等部門(mén)組成的群體性事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組，一旦醫(yī)患矛盾在醫(yī)院層面得不到有效化解，領(lǐng)導(dǎo)小組要及時(shí)介入，控制事態(tài)發(fā)展。四是完善法律保障機(jī)制。法律是我們處理包括醫(yī)療糾紛在內(nèi)的一切問(wèn)題的最終底線，要在解決每一個(gè)具體問(wèn)題的過(guò)程中體現(xiàn)出法律的權(quán)威，形成全社會(huì)都能遵守法律、依法辦事的良好氛圍和個(gè)人習(xí)慣。