■本刊記者 高軍 實習記者 許方霄

▲國家衛(wèi)生計生委主任李斌 本刊記者 高軍/攝

2014年3月6號下午，應(yīng)第十二屆全國人大二次會議新聞中心邀請，國家衛(wèi)生計生委主任李斌出席了記者會，就衛(wèi)生與計劃生育事業(yè)發(fā)展等熱點問題回答了記者的提問，本刊記者參加了本次記者會。在此，就記者會上記者關(guān)心的問題與李斌主任的回答重點作一輯錄并配以解讀，以饗讀者。

記者：我們注意到，李克強總理在兩會的《政府工作報告》中明確提出，今年要把醫(yī)改向縱深推進，重點的任務(wù)是公立醫(yī)院改革。請問李主任，現(xiàn)在公立醫(yī)院的改革難點在哪里？另外，今年會有哪些新的舉措來推動公立醫(yī)院的改革？

李斌主任：謝謝。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項重大的民生、民心工程，也是全面深化改革的一個重要組成部分。李克強在《政府工作報告》中指出，要堅定不移地推進醫(yī)改，要用中國式的方法解決世界性的難題，我覺得，這話講得鏗鏘有力，也使我們進一步堅定了搞好醫(yī)改的決心和信心?，F(xiàn)在，醫(yī)改進入了一個深水區(qū)、攻堅區(qū)，難點還是要啃“公立醫(yī)院改革”這塊“硬骨頭”。今年的重中之重是推進縣級公立醫(yī)院的改革。今年，縣級公立醫(yī)院的改革，要從去年311個擴大到1000個左右，這個任務(wù)還是很重的。同時也要拓展城市公立醫(yī)院的改革，由原來的17個城市拓展到至少每個省都有一個公立醫(yī)院綜合改革城市。

在改革中，我們要側(cè)重從這么幾個方面采取綜合改革的措施：

第一，要抓好規(guī)劃的布局調(diào)整，制定全國醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)體系規(guī)劃，進一步優(yōu)化資源配置，嚴格地控制公立醫(yī)院的標準和規(guī)模。

第二，要破除“以藥補醫(yī)”，改革和理順醫(yī)藥價格，這是推動公立醫(yī)療改革的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要的抓手。

第三，建立、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，建立和完善醫(yī)院的運行機制、管理機制、人事管理制度等等，使醫(yī)院能夠提高運行的效率，增加活力，提高治理的能力。

第四，要充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。廣大醫(yī)務(wù)人員是深化醫(yī)改的主力軍，沒有醫(yī)務(wù)人員的積極參與，醫(yī)改怎么能成功呢？因此，我們一定要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。今年要加快研究和制定適合行業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度，這也是今年改革的一項重要任務(wù)。

本刊解讀：縣級公立醫(yī)院是本輪醫(yī)改的重點改革領(lǐng)域，經(jīng)過幾年的改革試點，取得了顯著成績。但也應(yīng)看到，大量的農(nóng)村人口進城務(wù)工，實際上縣級公立醫(yī)院覆蓋的農(nóng)村人口已遠遠低于戶籍人口，這就為測算投入與人員等的配比造成極大困難；此外，隨著城市民營醫(yī)院的興起，將大量吸引縣級醫(yī)院的醫(yī)生進城行醫(yī)，縣級醫(yī)院將會出現(xiàn)醫(yī)生荒，這些問題都值得警惕。而對于醫(yī)藥價格問題，不論是藥品價格還是醫(yī)療服務(wù)的價格，順與不順，都不應(yīng)該是醫(yī)生甚至于醫(yī)院管理者關(guān)心的問題，他們唯一關(guān)心的問題應(yīng)該是患者及疾病。

記者：我們非常關(guān)注計劃生育政策。這個政策實施了40多年，為什么現(xiàn)在提出放開啟動“單獨兩孩”的政策？衛(wèi)計委的官員在兩會期間也透露說，今年要有20個省份放開全面實施“單獨兩孩”的政策。在整個實施的過程中，您認為有哪些部分是需要特別關(guān)注的？是否存在像外界所說的，放開后生育率卻沒有達到官方早前預(yù)期的這樣一個說法？大家非常關(guān)注的還有全面放開兩孩的政策什么時候能夠?qū)嵤?，能不能在今天的記者會上給出一個時間表？

李斌主任：大家都知道，計劃生育是我國的一項基本國策，40多年來，在黨和國家的倡導下，在全國人民的共同支持下，計劃生育取得了舉世矚目的巨大成就，緩解了人口對資源環(huán)境的壓力，有力地促進了經(jīng)濟持續(xù)快速地增長和人民生活水平的提高。進入本世紀以后，人口的形勢發(fā)生了一些重大的變化，勞動力的持續(xù)問題，老齡化的問題，人口結(jié)構(gòu)性的問題，這些矛盾開始突出了。在這種情況下，經(jīng)過認真地調(diào)查研究、反復(fù)測算，黨的十八屆三中全會做出了調(diào)整完善生育政策，實施“單獨兩孩”政策這樣一個重大決策部署?，F(xiàn)在各地正在按照總體穩(wěn)定、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、分類指導、協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，積極做好調(diào)整完善生育政策的工作。同時也要看到，我們國家人口眾多這樣一個基本國情并沒有改變，所以簡單地說，就是政策可以調(diào)整，國策不能動搖，所以時間表沒有。

本刊解讀： 實施“單獨兩孩”政策無疑是英明的，“計劃生育”說得很明白，就是有計劃地生。該生一個時就生一個，該生兩個時就生兩個。實際上，這些年來一些農(nóng)村人口，特別是進城務(wù)工人員，在城里穩(wěn)定下來后生2至3個小孩的比比皆是，而城市的單獨家庭由于生活壓力及享樂思想不愿意多生也是不爭的事實。所以，宣傳、教育、引導、動員城市單獨家庭甚至是雙獨家庭多生一個將是今后計生部門的一項重要工作。

記者：近些年來，有一些跟人民群眾身體健康息息相關(guān)的公共衛(wèi)生事件引起了大家的關(guān)注，比如說像禽流感，還有疫苗接種事件。請問，國家衛(wèi)生計生委在公共衛(wèi)生方面采取了哪些措施來保障人民的安全？

李斌主任：我國是一個發(fā)展中的人口大國，任何時候都必須堅持預(yù)防為主的方針?！邦A(yù)則立，不預(yù)則廢”，在疾病的控制方面更是如此。經(jīng)過多年的努力，我國的疾病預(yù)防、控制已經(jīng)取得了重要的進展和成就。

關(guān)于免疫的問題，我想重點講一下。目前，國家免疫的規(guī)劃就是將免費提供疫苗增加到14種，預(yù)防15種傳染病，多數(shù)疫苗可以降低傳染病的發(fā)病率，并且現(xiàn)在已經(jīng)將傳染病的發(fā)病率降到了最低的水平。在我們國家有些病已經(jīng)消除了，比如說天花、新生兒破傷風等等，真正實現(xiàn)了“紙船明燭照天燒”。

自1779年，人類發(fā)明種牛痘防天花這樣的免疫方法以來，200多年的實踐證明，免疫還是防控傳染病最有效的手段之一，也是保障全民健康的第一道防線。這第一道防線萬萬不能動搖，所以在這個問題上，不能人云亦云，不能犯顛覆性的錯誤。我特別希望媒體朋友們跟我們攜起手來，大力地宣傳防病、治病的科學知識，讓人民群眾更多地了解免疫是怎么一回事，從而能夠自覺地維護自身的健康，維護大眾的健康。

本刊解讀：我國是世界上公認的公共衛(wèi)生做得最好的國家，所有的人從出生到成年，均可以享受多項免費的計劃免疫接種，這是我們作為一個發(fā)展中國家，人均期望壽命卻達到甚至超過了發(fā)達國家的重要原因之一。當然，疫苗作為藥品，不可避免地會發(fā)生不良反應(yīng)，有些可能還是較為嚴重的不良反應(yīng)，但其發(fā)生率也是極低的。打個比方，適齡接種人數(shù)所出現(xiàn)的不良反應(yīng)率，遠遠低于同等人數(shù)在交通、民航、步行等方面發(fā)生的事故率。所以，記者也應(yīng)學習一些科學知識，面對個例事件，才能做出正確的判斷。

記者：在全國人大會議開幕式的當天，潮州中心醫(yī)院的一位醫(yī)生被患者家屬糾集了100多人押在了醫(yī)院院內(nèi)游行。近些年來，暴力傷人事件頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系不斷惡化，很多醫(yī)生陸續(xù)轉(zhuǎn)行，也有很多醫(yī)生說不會讓自己的孩子學醫(yī)了，對此您怎么看，有沒有什么比較好的解決辦法？

李斌主任：我也注意到這個報道。這種行為非常惡劣，當?shù)卣谝婪ㄌ幹?。在兩會期間，很多代表、委員都對傷醫(yī)事件表示了極大的憤慨，并且對解決好這個問題提了不少好的意見和建議，我們將認真聽取，并在今后的工作中吸取。我們要客觀地、全面地認識醫(yī)患關(guān)系問題。

我想說一組數(shù)據(jù)。2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的門診量是73億人次，比上一年增長6%，出院的人數(shù)是1.91億人，比上一年增長了7.3%，醫(yī)療糾紛是7萬件左右。按比例來算，在這樣一個巨大的診療量里，出現(xiàn)糾紛的還是少數(shù)，絕大多數(shù)的醫(yī)患雙方還是相互配合的，解決了或是解除了廣大患者的病痛。至于暴力傷醫(yī)，這是嚴重的違法犯罪行為，必須依法嚴懲。為了維護好醫(yī)療秩序，確保醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，我想還是要從法治、德治、機制等多方面綜合治理。第一，加強法治，揚善除暴。這是法制社會、文明社會的一個基本準則，這條準則是必須堅持的。醫(yī)療機構(gòu)或者是醫(yī)院是一個履行救死扶傷的責任，一個保障人民生命健康的重要場所，不論什么人，不管以什么理由，滋事、擾亂、破壞公共秩序，傷害他人生命，是決不能允許的，必須嚴加譴責，而且要依法嚴肅處理，在這點上不能含糊。

第二，要加強德治。醫(yī)務(wù)人員要講醫(yī)德，要以救死扶傷為天職，要全心全意地為患者服務(wù)，不斷地改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)的質(zhì)量和水平。社會要講公德，要廣泛地開展健康教育，使社會公眾看到或者說知道我們?nèi)祟悓ι?、對醫(yī)學、對健康的認識還是有限的，要理性地對待醫(yī)療技術(shù)的局限性。醫(yī)學也不是萬能的，不可能包治百病，醫(yī)生也不是神仙，也不可能時時、處處、個個都能妙手回春，都能手到病除，所以醫(yī)患之間要互相了解、理解。我記得若干年前咱們講過一句話，叫“理解萬歲”，今天我還得說這句話，理解萬歲，大家要互相理解，對付、戰(zhàn)勝“疾病”這個共同的敵人。

第三，要加強機制建設(shè)。加強第三方的調(diào)解機制建設(shè)，為解決糾紛建立一個綠色的通道，同時，也要大力推廣醫(yī)療責任保險。比如，兩輛車撞一塊兒了，可能頭些年兩個司機還會在那兒互相打，但是現(xiàn)在還有嗎？通過一些機制很快就解決矛盾了，并且解決得很好。

本刊解讀：很遺憾，最不可能出現(xiàn)關(guān)系惡化的行業(yè)矛盾——嚴重的醫(yī)患矛盾在我國出現(xiàn)了，這不能不說是一種悲哀。出現(xiàn)這一問題的根源，專家們已分析得非常全面、透徹，本刊不再贅述。但是，沒有無緣無故的愛也沒有無緣無故的恨。出現(xiàn)醫(yī)患矛盾甚至是傷醫(yī)事件時，作為醫(yī)者，首先想的是自己哪做得不夠好，心懷負疚，受點委屈又何妨，而不是拍案而起、呼吁派警察、加保安；患者遇到不理想的治療結(jié)果時，想的是醫(yī)生盡力了、努力了，醫(yī)者父母，不能拳腳相加；政府要做的事是加快醫(yī)改，通過改革消滅愈演愈烈的醫(yī)院逐利傾向，醫(yī)生收紅包、拿回扣現(xiàn)象，醫(yī)患矛盾問題自然迎刃而解。

記者：《政府工作報告》中指出，創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制。我們也注意到，最近一段時間，國家出臺了多項政策積極鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)，但是一些民營醫(yī)療機構(gòu)仍然反映存在所謂的“玻璃門”、“彈簧門”現(xiàn)象，請問李斌主任您怎么看？下一步國家還會采取哪些措施積極推進社會辦醫(yī)工作發(fā)展？

李斌主任：2013年9月，國務(wù)院發(fā)布了促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的文件和意見，相關(guān)部門也隨之出臺了一些具體的規(guī)定和具體落實的辦法。這些文件對社會辦醫(yī)的準入、審批、稅收、價格、醫(yī)保、定點以及土地政策等，也都做了相應(yīng)的規(guī)定?？偟目?，鼓勵社會辦醫(yī)的政策框架已經(jīng)基本建立。去年社會辦醫(yī)的形勢還是發(fā)展挺快的，現(xiàn)在全國民營的醫(yī)院有1.13萬家，比上年增加了1500多家。

為推進社會辦醫(yī)工作發(fā)展，國家下一步就是要著力解決幾個“門”的問題，關(guān)鍵就是要讓這些政策落地生根。簡要地說，就是要做到“四放寬，一簡化”。第一，放寬舉辦的主體，促進民營醫(yī)院社會辦醫(yī)主體的多元化，進一步擴大境外資本在我們國內(nèi)辦醫(yī)，包括辦獨資醫(yī)院的范圍。第二，放寬對人才有序流動的條件，“促進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)”這個意見已經(jīng)在公開征求意見了，今年也會很快出臺。第三，放寬服務(wù)領(lǐng)域。凡是法律、法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，社會資本都可以進入。第四，放寬大型醫(yī)療設(shè)備的配置?！耙粋€簡化”就是要簡化審批流程，提高辦事效率，清理阻礙社會辦醫(yī)的不合理規(guī)定，同時也要看到，辦醫(yī)也不那么容易，辦醫(yī)責任非同小可，關(guān)系到生命健康。所以，不管是公立的還是民辦的，都要加強嚴格監(jiān)管，對那些光想掙錢，坑害老百姓的“黑心診所”要依法、依規(guī)地嚴肅查處！要讓失信者寸步難行，讓守信者一路暢通。

本刊解讀：開放社會辦醫(yī)沒有異議，應(yīng)該是社會共識。但是允許什么樣的資本進入醫(yī)療領(lǐng)域則大有學問。醫(yī)學是一門經(jīng)驗科學，也是高度的信息壟斷行業(yè)，如果大規(guī)模允許逐利資本進入，將可能迎來新的災(zāi)難。打個極端的比方，當一個人手皮膚外傷就醫(yī)時，本來清一下創(chuàng)即可的傷口，一塊錢處理費就夠了，但逐利資本決不會放過這賺錢的機會，在熱情的“服務(wù)”中清創(chuàng)、處理、包扎、開藥，外加“詳細”的醫(yī)囑等等，最后，患者除奉上百倍的銀子外，還可能送上錦旗一面，上書“醫(yī)者仁心”。而最為尷尬的是，讓任何一個專家來評判的話，沒有人會說這么處理的不對，道理很簡單，患者的傷口愈合了。這只是圖財，如果再狠一點，也可能還會給患者截肢，當然截肢前會把不截肢的后果說得如何如何嚴重，這就開始害命了。所以，開放和鼓勵慈善資本進入醫(yī)療領(lǐng)域才是當務(wù)之急。

記者：今年我國全民醫(yī)保體系正在加快推進，但仍有不少群眾覺得他們醫(yī)保的實際報銷比例并不高，至少與群眾的實際感覺仍有一定差距。特別是一些大病、重病患者，往往因為一些高額的醫(yī)療費用而因病返貧、因病致貧，甚至出現(xiàn)過等錢救命的極端現(xiàn)象，我想問一下李斌主任，在未來，衛(wèi)計委有沒有解決大病、重病患者的醫(yī)療報銷，醫(yī)保報銷比例和額度的相關(guān)措施？

李斌主任：全民醫(yī)保是中國特色的醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)，也可以說是中國特色的基本衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)，所以經(jīng)過不懈努力，我們現(xiàn)在已經(jīng)支起了一個覆蓋13億多人的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。這很了不起！這規(guī)模在全世界也是最大的！我們的保障水平在逐年的提高，但是，現(xiàn)在還有一些群眾救治大病時自己的負擔較重，也出現(xiàn)了一些沖擊道德底線的事情發(fā)生，這是不能忽略的，也確實要再著力加緊解決。這也就需要不斷地完善醫(yī)療保障體系，要把這張網(wǎng)織得更密實、更牢靠。對此，衛(wèi)計委的主要思路就是“互助共濟、保障基本、兜住底線、滿足多樣、有效銜接”，以這種思路來完善我國的醫(yī)療保障體系，進一步健全五項制度。第一個制度是鞏固全民基本醫(yī)保制度，繼續(xù)加大政府的投入力度，適當提高個人的繳費比例，完善政府、單位和個人共擔的籌資機制?？偫碓趫蟾嬷兄v，今年，政府對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的補助標準增加到人均320元，同時，也要逐步提高保障水平。

第二個制度就是推動城鄉(xiāng)居民的大病保險。目前，已經(jīng)在28個省開展了城鄉(xiāng)居民大病保險的試點，效果很好，其中8個省已經(jīng)全面推開。

第三個制度就是健全醫(yī)療救助制度。2013年，我國實施醫(yī)療救助達到1億多人次，支出資金260多億元。今年2月，國務(wù)院頒布了社會救助的暫行辦法，醫(yī)療救助是其中一個很重要的部分，今年也要加快推進重特大醫(yī)療救助的制度建設(shè)，提高救助水平，這項制度主要是兜扶困、救困的這個底。

第四項制度就是建立疾病應(yīng)急的救助制度。這是解決“三無”人員就醫(yī)和突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急衛(wèi)生救治的一項重要制度，可以解決救急問題。

第五項制度就是積極發(fā)展商業(yè)健康保險。今年要研究制定鼓勵健康保險發(fā)展的有關(guān)政策和意見，要推進商業(yè)保險機構(gòu)參與各類保險的經(jīng)辦業(yè)務(wù)，開發(fā)更多的健康保險產(chǎn)品，以滿足我們國家人民群眾多樣性、多層次的保險，健康、醫(yī)療方面的需求。

本刊解讀：雖然李斌主任回答的很好很全面，但記者這個問題不應(yīng)該問李斌主任，這是社會保障部門的事，還嫌衛(wèi)計委管得少呀？

記者：我們知道中國有大量的農(nóng)民工離鄉(xiāng)背井在外務(wù)工，而他們在新農(nóng)合異地醫(yī)保的支付問題上還面臨諸多困難。請問李斌主任，為解決這一問題，衛(wèi)計委做出了哪些努力，進一步還會有哪些新的政策？

李斌主任：謝謝你對廣大農(nóng)民工兄弟姐妹的關(guān)心。我國去年外出務(wù)工的農(nóng)民工大體上有1.66億人，其中在省內(nèi)務(wù)工的有8800萬人，跨省務(wù)工的是7800多萬人，而他們基本都在家鄉(xiāng)參加了新農(nóng)合?，F(xiàn)在，我們國家的新農(nóng)合已經(jīng)覆蓋了8.02億人，也就是說，已經(jīng)基本覆蓋了所有農(nóng)村人口。怎么解決好外出務(wù)工人員看病就醫(yī)的問題，能夠方便他們異地報銷，我們這幾年也進行了一些探索。

第一，推進新農(nóng)合省內(nèi)的及時結(jié)報?，F(xiàn)在全國已經(jīng)有90%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦結(jié)構(gòu)和省內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)的及時結(jié)報。也就是說，這個問題在省內(nèi)已經(jīng)解決得比較好了。

第二，探索跨區(qū)域的結(jié)報。我舉個例子，像長三角這一帶，在江蘇省的徐州，12家市級醫(yī)院和周邊江蘇、山東、河南、安徽這些地區(qū)到那務(wù)工的醫(yī)療機構(gòu)就形成了一個區(qū)域性的、跨地區(qū)的結(jié)報系統(tǒng)，覆蓋了5000多萬參合的農(nóng)民。農(nóng)民工的流動還是有區(qū)域特點的，比如長三角、珠三角，雖然來自不同的省份，但也有區(qū)域的特點。此外，還有一些省，例如安徽、四川，在本省出外務(wù)工人員比較密集的省建立了定點的醫(yī)院，比方說安徽在北京、上海等地建立了定點的醫(yī)療機構(gòu)，也能解決異地的就醫(yī)問題。

下一步還是要從兩個方面著手。一方面要提高統(tǒng)籌層次?，F(xiàn)在新農(nóng)合多數(shù)是以縣為統(tǒng)籌單位，因此，這個統(tǒng)籌層次還需要進一步提高，現(xiàn)在像北京、上海、天津、重慶、西藏等地都已經(jīng)實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌，這就方便了政策的統(tǒng)一，方便了異地就醫(yī)的結(jié)算。另一方面，要加快進度把信息平臺趕快搭建起來。如果要進行異地結(jié)算，信息就必須能夠迅速交流、交換，能夠核查。同時，還要開展一些跨省的試點?，F(xiàn)在，國家的新農(nóng)合平臺已經(jīng)和九個省開始聯(lián)網(wǎng)了，并要逐步擴大聯(lián)網(wǎng)的省份，使網(wǎng)上信息能夠互相交流，進一步方便農(nóng)民工異地就醫(yī)和結(jié)算、報銷的問題。但是，同時也要防止一個傾向，就是我們在做這些改革的時候，要考慮到不要影響分級診療機制的建設(shè)。這項改革給那項改革設(shè)一個障礙，這是不行的。分級診療機制還是要大力推進，不然大醫(yī)院就醫(yī)難問題也很難解決，所以要平衡這兩方面的關(guān)系，要很好地解決。

本刊解讀：新農(nóng)合還真是衛(wèi)計委管的事。新農(nóng)合跨省報銷是一件天大的難事，就像李斌主任說的“要考慮到不要影響分級診療機制的建設(shè)……”按下葫蘆起了瓢，不好辦。最好的辦法，到城里務(wù)工時再上一份城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療保險，兩全其美。

記者：李斌主任您好，我問的問題是，下一步衛(wèi)計委在衛(wèi)生應(yīng)急機制方面有何打算？其中衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)方面針對婦女兒童的細節(jié)機制建設(shè)會不會有所增加？

李斌主任：謝謝你替婦女兒童說話。自2003年以來，也就是非典以后，國家非常重視公共衛(wèi)生的應(yīng)急工作，出臺了相關(guān)的法律，而且也加強了隊伍的建設(shè)，所以，我們衛(wèi)生應(yīng)急的處置能力應(yīng)該說是取得了長足的進步。今年確立為婦幼健康服務(wù)年，要很好地為婦女兒童的健康服務(wù)。比方說，減少出生缺陷，解決貧困地區(qū)兒童的營養(yǎng)補充問題，農(nóng)村懷孕婦女服用葉酸，對農(nóng)村開展免費的孕娠優(yōu)生檢查，婦女兩癌的篩查等等，這些工作去年就已經(jīng)惠及了600多萬家庭，所以，婦女兒童的健康問題我們是采取很多措施予以保障的。

本刊解讀：非典教訓深刻，相信我國公共衛(wèi)生的應(yīng)急工作得到了空前的加強。但是，除了政府加強公共衛(wèi)生應(yīng)急工作外，如果不提高群眾公共衛(wèi)生應(yīng)急知識，也只能事倍功半。

記者：我想問的問題是關(guān)于控煙的。我們知道今年兩會是無煙兩會，我們中國也加入世衛(wèi)組織《無煙框架公約》已經(jīng)有十年的歷史了。但是可以發(fā)現(xiàn)，我們周圍抽煙的人還是很多的，我不知道現(xiàn)在控煙的現(xiàn)狀如何，我們?yōu)槁募s做了哪些工作？未來會不會促進控煙立法？

李斌主任：我想說兩句話，“吸煙有害健康，控煙任重道遠”。控煙問題，我們國家和國際簽訂了有關(guān)的公約、承諾，我們也認真地來履約，而且也取得了積極的成效。下一步我們就要進一步落實好文件的要求，尤其是衛(wèi)生計生的各級機關(guān)要帶頭做一個無煙的機關(guān)，并且也要要求各級醫(yī)療機構(gòu)在公共場所不允許吸煙，創(chuàng)建無煙的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。

本刊解讀：先努力把煙草院士勸退了再說。

記者：想請問李斌主任，我?guī)砹艘粋€讀者的提問。這個讀者是一個辦公室主任，這段時間以來，單位很多員工來找他開證明，比如單身證明、獨生子女的證明，而現(xiàn)在又多了個二孩的證明。這位主任就比較煩惱，委托我們將這個問題帶到會上。請問，今后會不會取消？對全國的“單獨兩孩”政策會不會制定一個規(guī)范的標準流程？

李斌主任：你說的就是辦證難的問題。最近媒體上也有很多報道。我們確實要認真對待、研究，很好地解決這個問題，特別是流動人口辦證難。所以實施“單獨兩孩”政策以后，我們要研究推進生育服務(wù)辦證方面的改革?，F(xiàn)在，地方上也進行了這方面的改革，也有了一些很好的探索和經(jīng)驗。我們要注意總結(jié)這些經(jīng)驗，及時地加以推廣。對此，我們總體還是要精簡審批材料，縮短審批的時限，簡化程序，盡最大的努力來方便群眾。

本刊解讀：辦證難的背后實際是信用缺失問題。因為互相不信任就需要辦各種證明，然后就是辦假證，然后就是加密防偽，然后就是解密高仿真，然后就是不斷換新版證來防止偽造高仿真……