王志紅，劉 玲，馬 莉，李雪黎

(四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科，四川 成都 610041)

職業(yè)認同是個人所認識的職業(yè)角色與自我一致的狀態(tài)，即個人將自己的價值觀、能力、個性等與職業(yè)角色相聯(lián)系所構(gòu)建的意義［1］。職業(yè)認同可以影響護士對工作的努力程度和滿意程度等職業(yè)態(tài)度。手術(shù)室作為醫(yī)院的特殊部門，其工作性質(zhì)、專業(yè)技術(shù)難度和風(fēng)險程度為男護士提供了良好的職業(yè)生涯發(fā)展平臺，隨著手術(shù)室男護士數(shù)量的不斷增加，探討其職業(yè)認同度并分析其原因，可為護理人力資源管理提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2012年4～12月采用便利抽樣的方法，選取四川省10所三級綜合醫(yī)院，整群抽取各醫(yī)院手術(shù)室男護士共計199名，一般資料見表1。被調(diào)查者均嚴格按照自愿參與原則接受調(diào)查。

1.2 方法 采用“護士執(zhí)業(yè)認同量表”［1］，該量表由日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部護理系護理管理研究室研制，具有較好的實用性與科學(xué)性。量表包括把握感、一致感、有意義感、自我效力感、自我決定感、組織影響感以及患者影響感共7個維度21個條目。用LIkert7級評分法，各維度得分均值越高，表示職業(yè)認同水平越高。由四川省手術(shù)室專業(yè)委員會統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查量表，匿名填寫后統(tǒng)一寄回。共發(fā)放量表222份，收回208份，回收率93.69%。回收的量表中各條目回答完整為有效量表，共199份，有效回答率95.67%。

表1 男護士一般資料

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比表示，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差表示，采用方差分析和Tukey多重比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)認同各維度總得分 7個維度中，得分最高的是自我效力感維度，得分最低的是一致感維度，見表2。

表2 手術(shù)室男護士職業(yè)認同量表各維度得分 (分)

2.2 不同年齡、收入、職稱和手術(shù)專業(yè)組男護士職業(yè)認同各維度得分比較 不同年齡和收入的手術(shù)室男護士在7個維度的得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。除患者影響感維度外，31～35歲年齡組職業(yè)認同各維度得分均最高。除把握感外，月收入在4001元及以上程度的職業(yè)認同各維度得分均高于其他。除有意義感和患者影響感維度外，不同職稱手術(shù)室男護士在職業(yè)認同的其他5個維度得分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。除組織影響感外，中級職稱手術(shù)室男護士職業(yè)認同各維度得分均最高。不同手術(shù)專業(yè)組男護士職業(yè)認同各維度得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表3。

3 討論

探索護士職業(yè)認同水平，對提高護理質(zhì)量和穩(wěn)定護理隊伍至關(guān)重要［2］。隨著護理專業(yè)的發(fā)展，護理已不再是女性的專屬領(lǐng)域，全球男護士的數(shù)量逐年增加，截至2010年5月，我國的注冊男護士總數(shù)已達 2.1 萬［3］。

3.1 手術(shù)室男護士職業(yè)認同狀況 從表2可以看出，四川省手術(shù)室男護士職業(yè)認同總體水平偏低。在7個維度中，自我效力感得分最高，一致感得分最低。隨著人們對衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長，人們對臨床護理人員的專業(yè)水平與職業(yè)素養(yǎng)要求也愈來愈高，從而促進學(xué)校、醫(yī)院對護士的崗位培訓(xùn)更加精細化、標(biāo)準化，男護士的職業(yè)成長也更為順利。在手術(shù)室，相對于女性來說，男護士在生理機能等方面具有體能好、耐力強的特點，在心理方面具有思維新、接受力強、承受力強、獨立性好的特點，因此更能運用自己的知識和技能完成手術(shù)護理工作，即自我效力感得分高。然而，男護士在一定程度上仍然受到傳統(tǒng)觀念、性別偏見影響，對自身工作目的、價值認識不到位，并不認為男護士這項工作崗位符合自己的理想標(biāo)準，即意義感得分比較低。

3.2 不同年齡、待遇、職稱和手術(shù)專業(yè)組的男護士職業(yè)認同分析 表3可以看出，31～35歲男護士職業(yè)認同得分明顯高于其他年齡組，這與林艷俠等［4］的研究結(jié)果一致。在手術(shù)室，為保證?？剖中g(shù)精準的配合質(zhì)量與熟練度，需要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，提高專業(yè)技能，以適應(yīng)飛速發(fā)展的外科手術(shù)技術(shù)，該年齡段男護士在知識水平和工作能力等方面正處于急速提升期，同時，該年齡段男護士正處于家庭穩(wěn)定期，家庭支持度較高，使其在工作中能更好地實現(xiàn)自身價值，職業(yè)的認同度相對較好。表3結(jié)果顯示待遇越高，男護士的職業(yè)認同感越好。在傳統(tǒng)觀念中，男性在家庭中占據(jù)主導(dǎo)地位，肩負著家庭的主要經(jīng)濟重擔(dān)［5］，受此觀念影響，手術(shù)室男護士的收入水平對其職業(yè)認同度造成一定影響。表3顯示職稱越高，職業(yè)認同越好。目前，我國逐漸實施護士績效考核制度，考核指標(biāo)與護士職稱級別息息相關(guān)，很大程度上決定了男護士的經(jīng)濟收入。因此，在專業(yè)上針對手術(shù)室男護士提供更多的學(xué)習(xí)機會，鼓勵男護士進行科研立項，論文寫作，不斷增強其專業(yè)素養(yǎng)，促進男護士職稱更快的晉升是提高手術(shù)室男護士職業(yè)認同度的有效措施之一。表3表明不同手術(shù)專業(yè)組的男護士職業(yè)認同感各維度得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，分析其原因，主要是由于手術(shù)室護士職業(yè)緊張現(xiàn)象普遍存在［6］，從事手術(shù)室護理工作，在職業(yè)生涯過程中均需到各手術(shù)專科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，一般情況下，當(dāng)完成所有專業(yè)組輪轉(zhuǎn)的前提下，才可能進行專業(yè)組定科培訓(xùn)。因此，對于手術(shù)室的男護士隊伍來說，到各專業(yè)組工作其主要目的是豐富知識、增強技能，以適應(yīng)各專科手術(shù)發(fā)展需要，在一定程度上未影響其職業(yè)認同度。提示護理管理者，進一步完善手術(shù)室護理崗位輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)制度，在滿足崗位培訓(xùn)需求的基礎(chǔ)上，建立激勵機制，提高男護士職業(yè)認同感，穩(wěn)定和發(fā)展手術(shù)室男護士隊伍。

表3 不同年齡、收入、職稱和手術(shù)專業(yè)組的男護士職業(yè)認同各維度得分比較 (分)

［1］趙紅，張彩云，路迢迢，等.6所三級甲等醫(yī)院護士職業(yè)認同狀況調(diào)查［J］.護理學(xué)報，2011，18(4A):27-30.

［2］高虹.上海市20家醫(yī)院921名護士職業(yè)認同水平及相關(guān)因素研究［J］.護理學(xué)報，2013，20(8B):27-30.

［3］王佳璐.我國男護士的發(fā)展現(xiàn)狀及對策［J］.當(dāng)代護士:?？瓢?，2012，(2):188-189.

［4］林艷俠.160名男護士職業(yè)定位現(xiàn)狀調(diào)查研究［J］.中國護理管理，2012，12(2):55-58.

［5］王輝坤.我國男護士的從業(yè)狀況與臨床優(yōu)勢及展望［J］.北京醫(yī)學(xué)，2012，34(4):915-916.

［6］羅海燕，謝鳳春，李蘭萍，等.手術(shù)室護士職業(yè)緊張現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查［J］.實用醫(yī)院臨床雜志，2013，10(4):170-172.