袁玉昀

摘要：我國(guó)醫(yī)療體制在舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院成本核算工作存在一定的不足，影響著成本核算質(zhì)量。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，為醫(yī)院成本核算帶來(lái)了一些積極的影響，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的成本核算、成本管理工作將得到保障，成本核算效率和質(zhì)量將不斷的提升。本文則分析新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算的影響，并探討在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的實(shí)施策略。

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院成本核算 影響

從醫(yī)院的發(fā)展和管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，在醫(yī)院的管理工作中，成本核算是醫(yī)院的最基本工作，將醫(yī)院的成本核算質(zhì)量提升，可以有效的提升醫(yī)院的管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，需要正視醫(yī)院當(dāng)前成本核算的現(xiàn)狀，正確看待其中存在的問(wèn)問(wèn)題，然后制定改善措施，提升醫(yī)院的成本核算質(zhì)量。

一、醫(yī)院成本核算在舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下存在的不足

（一）費(fèi)用分?jǐn)偞嬖诓蛔?/p>

從醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀進(jìn)行分析研究，在舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的費(fèi)用分?jǐn)偛捎弥苯雍烷g接兩種形式，而有些醫(yī)院在采用這兩種形式進(jìn)行費(fèi)用分?jǐn)倳r(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)混亂，例如部分醫(yī)院的費(fèi)用全部采用間接管理，不進(jìn)行費(fèi)用分?jǐn)?，使得醫(yī)院的費(fèi)用不受控制；還有一些醫(yī)院在費(fèi)用管理上，出現(xiàn)收支、結(jié)余等不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。

（二）無(wú)法進(jìn)行成本核算控制

從當(dāng)前醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀來(lái)看，很多醫(yī)院的成本核算工作就是為了核算和進(jìn)行的，并沒(méi)有重視到成本核算的重要性，沒(méi)有重視成本核算前、中、后的成本控制等等。因?yàn)樵诔杀竞怂愕倪^(guò)程中，成本核算科目存在不完善、不科學(xué)等，進(jìn)而造成成本核算無(wú)法有效的進(jìn)行，無(wú)法有效的進(jìn)行成本核算控制。在舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院成本核算方法存在的弊端，影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的有效分?jǐn)?，使得?cái)務(wù)核算信息失真等，不能有效的進(jìn)行醫(yī)院成本核算控制，進(jìn)而影響著醫(yī)院的發(fā)展。

（三）成本控制意識(shí)較低

在當(dāng)前的醫(yī)院成本核算中，很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者成本控制意識(shí)較低。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員大多為醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，主要是進(jìn)行會(huì)診和治療，在醫(yī)院成本控制和成本管理上，就會(huì)顯得有些力不從心。因?yàn)槌杀竟芾砗统杀究刂埔庾R(shí)較低，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院成本核算產(chǎn)生一定的影響，同時(shí)也影響著醫(yī)院的成本控制。

在舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的成本核算，除了以上這些不足之外，還有其他的不足，例如成本核算科目不完善、不科學(xué)等等，這些都影響著醫(yī)院成本核算。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的成本核算工作需要加強(qiáng)，存在的這些不足和問(wèn)題，將會(huì)得到解決。

二、新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算的影響

（一）促進(jìn)醫(yī)院成本核算的規(guī)范化

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，在醫(yī)院成本核算中發(fā)揮著積極的作用，促進(jìn)醫(yī)院成本管理工作的進(jìn)行，提升了醫(yī)院成本核算水平。在醫(yī)院成本核算中，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，促進(jìn)醫(yī)院成本核算規(guī)范化發(fā)展，新制度中加入了成本管理的相關(guān)內(nèi)容，將成本核算的對(duì)象完善和細(xì)化，將成本核算的內(nèi)容和成本分?jǐn)偡椒ǖ冗M(jìn)行完善，在醫(yī)院成本核算中，保證了成本信息的完整性性。

（二）促進(jìn)醫(yī)院成本核算管理技術(shù)的更新

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，促進(jìn)了醫(yī)院成本核算管理技術(shù)的更新，在舊制度的基礎(chǔ)上，將其中存在的一些不合理、不足的地方進(jìn)行完善，形成權(quán)責(zé)發(fā)生制度，將醫(yī)院的成本核算工作進(jìn)行規(guī)范和完善，促進(jìn)醫(yī)院成本管理質(zhì)量和管理水平的提升。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，將醫(yī)院成本核算的內(nèi)容和科目進(jìn)行了細(xì)化和深化，為醫(yī)院成本管理、成本核算工作中成本信息的準(zhǔn)確性、客觀性提供保證，促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作的順利進(jìn)行。

（三）改變了藥品收支核算模式

新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度將舊財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中藥品成本、收支、核算等中存在的不足進(jìn)行完善，將舊制度中，藥品總賬目制度取消，按照藥品的庫(kù)存物資方法進(jìn)行藥物成本核算管理。新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度將藥品的收支核算模式改變，將舊制度中，藥品收支核算科目合并，形成新的藥品收支核算、管理模式，在新制度產(chǎn)生的藥品收支核算模式中，醫(yī)院的藥品收支核算工作得到優(yōu)化，藥品成本管理的準(zhǔn)確性更高。

（四）可以真實(shí)的反映醫(yī)院的成本核算現(xiàn)狀，改革醫(yī)院資產(chǎn)核算方式

在醫(yī)院的成本管理工作中，為了將醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀真實(shí)的反應(yīng)出來(lái)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，合理的將醫(yī)院財(cái)務(wù)成本確定，使得醫(yī)院的成本核算更加的準(zhǔn)確和真實(shí)。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，將醫(yī)院的資產(chǎn)核算方式，進(jìn)行了調(diào)整，將固定基金、專(zhuān)用基金等項(xiàng)目取消，形成新的資產(chǎn)核算方式，可以將醫(yī)院資產(chǎn)核算的真實(shí)現(xiàn)狀反應(yīng)出來(lái)，使得醫(yī)院的成本核算工作更加順利有效的進(jìn)行。

三、醫(yī)院成本核算在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下的改善策略

（一）完善醫(yī)院成本責(zé)任制度

在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，根據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本核算現(xiàn)狀，制定成本責(zé)任制度，保證成本責(zé)任制度中的內(nèi)容涉及到醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)和科室，甚至涉及到每一個(gè)成員身上，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作的順利進(jìn)行。將醫(yī)院的成本責(zé)任制度完善，還可以提升醫(yī)院工作人員的責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院成本管理、員工業(yè)績(jī)考核等。

（二）完善醫(yī)院成本分析方法

在醫(yī)院成本核算中，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度產(chǎn)生了很多積極的作用，將新制度在醫(yī)院成本核算中應(yīng)用，可以加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)管理，將醫(yī)院的成本分析方法完善。新財(cái)務(wù)成本制度的應(yīng)用，為醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確性、有效性提供了保證，對(duì)成本分析方法進(jìn)行研究，從醫(yī)院成本核算的實(shí)際現(xiàn)狀出發(fā)，將成本核算中存在的不足完善，給出成本分析方法和成本核算控制方法，促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作的進(jìn)行。

（三）加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的成本核算意識(shí)

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員是醫(yī)院成本核算工作的關(guān)鍵組成，在成本核算中，需要財(cái)務(wù)人員具有一定的成本核算意識(shí)，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員成本管理、成本核算意識(shí)的培養(yǎng)，不斷的強(qiáng)化成本管理意識(shí)，同時(shí)對(duì)其成本核算的業(yè)務(wù)能力、素質(zhì)、技能等進(jìn)行培訓(xùn)，提升財(cái)務(wù)人員的成本核算能力。在企業(yè)實(shí)施成本核算過(guò)程中，也可以和員工的績(jī)效考核結(jié)合在一起，工作人員在醫(yī)院成本核算實(shí)施過(guò)程中具有直接參與作用，其能夠?qū)︶t(yī)院成本進(jìn)行合理的分析和控制，因此其也能夠?qū)Ω鞑块T(mén)的成本核算積極性進(jìn)行提高，強(qiáng)化成本控制效果。endprint

（四）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算的信息化建設(shè)

隨著信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院成本核算工作的信息技術(shù)含量越來(lái)越高，為了保證醫(yī)院成本核算的質(zhì)量，需要加強(qiáng)信息技術(shù)的應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算的信息化建設(shè)，提升醫(yī)院成本核算效率。在醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算信息化建設(shè)的過(guò)程中，財(cái)務(wù)人員，需要加強(qiáng)信息技術(shù)、成本核算技能等的學(xué)習(xí)，在成本核算中可以熟練的使用信息化技術(shù)、設(shè)備，為醫(yī)院成本核算提供保障。

（五）對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)成本核算制度進(jìn)行制定

在醫(yī)院正常運(yùn)行中，成本核算具有重要租用，其不單單只是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的一個(gè)組成部分，同時(shí)在醫(yī)院日常工作中也具有重要的影響作用，因此在其實(shí)施過(guò)程中，一定要和醫(yī)院的其他管理部門(mén)進(jìn)行合作，只有這樣才能夠在對(duì)成本核算管理工作做好的同時(shí)，確保其他部門(mén)的正常運(yùn)行。另外在日常成本計(jì)算過(guò)程中，也要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)分析，比如詳細(xì)記錄醫(yī)院采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備和藥材，不但包括價(jià)格、來(lái)源、性能，也要對(duì)其使用情況等進(jìn)行詳細(xì)記錄；對(duì)于醫(yī)院的一些折舊設(shè)備，也要對(duì)其折舊年限和使用情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄等等。在對(duì)上級(jí)進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)工作匯報(bào)中，要確保其數(shù)據(jù)和信息準(zhǔn)確無(wú)誤，同時(shí)依照醫(yī)院日常財(cái)務(wù)情況，對(duì)其作出科學(xué)合理分析，以對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)決策提供參考，在醫(yī)院發(fā)展中對(duì)成本核算和財(cái)務(wù)管理作用進(jìn)行充分發(fā)揮。

四、結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷完善，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，當(dāng)前新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院成本核算產(chǎn)生了巨大的影響，在醫(yī)院成本核算中發(fā)揮著重大的作用。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的成本核算體系的建設(shè)需要加強(qiáng)，將舊財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本核算中存在的不足加以完善，進(jìn)而不斷提升醫(yī)院成本核算質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的成本控制和發(fā)展。

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