鄧 芳 張 婷

(棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院檢驗科，山東棗莊 277000)

冠心病是冠狀動脈管腔狹窄或是阻塞，供血、供氧不足導致心肌功能性或者器質(zhì)性病變[1]。以往研究指出，血清內(nèi)部分指標水平變化情況是預測冠心病發(fā)病的獨立危險因子，與心血管疾病的發(fā)生具有緊密聯(lián)系?，F(xiàn)選擇在我院接受治療的90例冠心病患者，對其血清CysC、IL-18、Hcy水平進行檢測分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月－2014年3月在我院接受治療的90例冠心病患者，均滿足WHO制定的冠心病臨床診斷標準及分型。其中不穩(wěn)定型心絞痛(SAP)、穩(wěn)定型心絞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)各30例。女性38例，男性52例。年齡50～85歲，平均(60.48±3.84)歲。選取同期30例正常體檢者作為對照，其中女性12例，男性18例。年齡50～83歲，平均(65.14±6.35)歲。

1.2 方法 采集患者早晨空腹靜脈血5 ml，分別置于兩個促凝劑的真空管內(nèi)[2]，輕輕搖均，及時分離血清后，進行檢測。應用循環(huán)酶法檢測Hcy，免疫比濁法檢測CysC，酶聯(lián)免疫吸附法檢測IL-18。

1.3 統(tǒng)計學分析 運用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

SAP組、UAP組、AMI組患者血清內(nèi) CysC、IL-18、Hcy水平明顯大于正常組(P＜0.05)，AMI組患者血清內(nèi)IL-18、Hcy水平明顯大于SAP組、UAP組(P＜0.05)，見表1。

表1 各組患者血清內(nèi)CysC、IL-18、Hcy水平分析表(±s)

表1 各組患者血清內(nèi)CysC、IL-18、Hcy水平分析表(±s)

分組 例數(shù) CysC(mg/L) IL-18(pg/ml) Hcy(μmol/L)SAP組UAP組16.81±6.95 AMI組正常組30 30 1.19±0.36 1.92±0.43 217.06±59.59 304.28±81.31 14.84±4.25 30 30 1.22±0.31 0.79±0.30 411.77±88.44 60.18±31.36 21.97±8.26 9.29±4.57

3 討論

Hcy是冠心病潛在可逆的一個危險因素，Hcy上升已經(jīng)被驗證是動脈粥樣硬化性心血管疾病的一個獨立危險因素。IL-18則是將要發(fā)生致死性心血管疾病的一個獨立預測因子[3－4]，其預測能力遠高于IL-6、CRP等炎癥因子。而CysC能夠參與動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中具有關鍵作用，同時也是不良心血管事件的一個高效預測因子。本研究也證實血清內(nèi)CysC、IL-18、Hcy水平與冠心病具有一定聯(lián)系，這三項指標水平對預測冠心病的發(fā)生、發(fā)展具有重要的指導意義。

[1] 鐘永根.血清學指標作為冠心病危險因素相關性分析及診斷價值的評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，17(9):743－745.

[2] 程方雄，曾昆，劉青建.冠心病患者血清同型半胱氨酸、高敏C-反應蛋白、胱抑素C水平變化及臨床意義[J].臨床心血管病雜志，2012，28(1):79－80.

[3] 吳甲文，李潔蓮，王巍.血清同型半胱氨酸測定在心血管疾病中的臨床意義[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2011，5(16):985－986.

[4] 馬濤，陳峻，張惜.血清同型半胱氨酸檢測診斷冠心病的臨床意義[J].中醫(yī)學報，2013，28(B12):249－249.