吳 蓓， 袁繼龍， 潘德玲

護 理

心理護理干預在整形患者中的應用

吳 蓓， 袁繼龍， 潘德玲

心理護理； 心理干預； 整形手術

自2011年1月至2012年12月，筆者對整形術后的患者進行心理護理干預，對比術后常規(guī)護理的患者，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

本組患者共108例。隨機分為對照組和觀察組，每組各54例。對照組患者實施常規(guī)護理措施，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上，給予有效的心理干預，兩組患者的年齡、性別、文化程度、社會背景及身體一般狀況差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2 方法

2.1 術前 ①術前心理特點：患者常會對手術的期望值過高，還有少數(shù)患者擔心個人隱私被泄露，因此有忐忑不安、焦慮抑郁等心理狀態(tài)。②術前心理護理干預：針對患者的手術動機、性格、心理特點進行心理指導。多數(shù)患者對手術有恐懼心理，越是臨近手術，患者的心理負擔越重，對此，護士應做好心理疏導工作，鼓勵他們以良好的心態(tài)配合手術順利實施。

2.2 術中 ①術中心理特點：手術時,患者常常對手術以及手術帶來疼痛感到焦慮及恐懼。更加擔心手術的過程以及手術是否能達到自己滿意的效果。②術中的心理護理：護士應給予患者積極的心理支持。播放一些他們喜歡的音樂、歌曲等，以分散他們的注意力，使他們在不知不覺中完成手術。

2.3 術后 ①術后心理特點：患者常出現(xiàn)對術后效果不滿意及與想象產(chǎn)生差距的心理落差感。②術后心理護理：術后是患者心理問題較為集中的階段[1]。主要表現(xiàn)為明顯的焦慮、恐懼、疑慮等。護士要認真對待患者的詢問，詳細說明術后的注意事項，介紹成功病例，拿出患者本人手術前后的對比照片，讓患者及家屬確信容貌比術前好了許多。積極幫助患者解決情緒障礙，使他們樹立信心，消除顧慮及不良心理。

2.4 效果評價

采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)[2]對兩組患者護理干預后的心理狀況分別進行評價；采用自行設計問卷調查患者對護理工作的滿意度。

2.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行分析，兩組患者干預后的心理狀況比較采用兩獨立樣本t檢驗，滿意度比較采用兩獨立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

3 結果

兩組患者干預后心理狀況的比較見表1；對護理工作的滿意度比較見表2。

組別例數(shù)SASSDS觀察組5439．25±6．1341．24±6．35對照組5454．60±6．4260．56±6．79P值<0．001<0．001

表2 兩組患者對護理工作的滿意度比較 例數(shù),%

組別例數(shù)滿意一般不滿意觀察組5440(74．07)12(22．22)2(3．71)對照組5411(20．37)28(51．85)15(27．78)P值<0．001

4 討論

心理護理干預是護士在護理過程中，以科學理論為指導，以良好的人際關系為基礎，與患者交流的一個過程，從而改變患者不良的心理狀態(tài)[3]。 在治療軀體疾病時，要考慮患者是否存在心理障礙，注意識別與診斷；護理人員應及時給與心理護理干預，以解除患者焦慮和抑郁的情緒，改善患者的生存質量。有研究表明，心理干預可明顯消除患者的抑郁、焦慮，改善負性心理，保持健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)[4]。研究結果顯示，觀察組SAS和SDS評分均低于對照組，患者的滿意度高于對照組(P<0.05)，說明心理護理干預可以明顯改善患者的心理狀態(tài)，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，有效提高手術成功率及患者的滿意程度，值得在臨床中推廣應用。

[1] 黃海玲, 劉宏偉, 余文莉, 等. 整形美容受術者術后心理并發(fā)癥發(fā)生情況分析及其意義[J]. 中國美容醫(yī)學, 2011,20(4):675-677.

[2] 丁祖烈, 陳志鵬. 優(yōu)質護理在頜面部美容整形術中的臨床應用[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2012,9(15):39-40.

[3] 黃 琰. 心理護理對整形美容手術者的意義及探索[J]. 健康大視野, 2013,21(1):11.

[4] 李 潔. 美容整形手術中患者心理狀態(tài)分析及護理[J]. 中外健康文摘, 2012,9(21):313-314.

10.3969/j.issn.1673-7040.2014.03.022

2014-02-08)

510000 廣東 廣州，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 護理部(吳 蓓,潘德玲)；遼寧省人民醫(yī)院 整形外科(袁繼龍)

吳 蓓(1982-)，女，新疆石河子人，護師.

潘德玲，510000，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 護理部，電子信箱：156209623@qq.com