李朝霞

（無錫市精神衛(wèi)生中心 江蘇 無錫 214000）

2010年我國將護理人員人文關(guān)懷能力歸為臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的要求，提倡日常護理工作中要對患者實施人文關(guān)懷，才能為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[1]。如此，臨床護理人員的關(guān)懷能力成為近年來備受關(guān)注的問題，迫切需要提示護士關(guān)懷能力。本文以某精神病醫(yī)院護士為調(diào)查對象，調(diào)查其人文關(guān)懷能力，分析可能的影響因素，以為培養(yǎng)護士人文關(guān)懷能力提供參考。

1.臨床資料

選取2017年1月至2018年1月某精神病醫(yī)院護士124人進行調(diào)查研究。所選護士均具備護士職業(yè)資格證，在精神病醫(yī)院工作超過1年，目前在職的護理人員，自愿參加該項調(diào)查。排除實習(xí)或進修的護理人員，以及在精神病醫(yī)院工作未滿1年的護理人員。

表1 不同特征精神病醫(yī)院護士人文關(guān)懷能力比較

2.研究方法

2.1 問卷調(diào)查

采用吳冰[2]修訂的中文版關(guān)懷能力評價量表（caring ability inventory，CAI），評價所選精神病醫(yī)院護士120位護士人文關(guān)懷能力量表主要包括3個維度，即認(rèn)識維度、勇氣維度以及耐心維度，其中認(rèn)識維度滿分98分，勇氣維度滿分91分，耐心維度滿分70分，分值越高，表示護士的人文關(guān)懷能力越強。先對調(diào)查員進行問卷調(diào)查統(tǒng)一培訓(xùn)，向被調(diào)查人員說明本研究的目的及意義，護士匿名獨立如實填寫，共發(fā)放124份調(diào)查問卷，回收有效問卷120份，回收有效率為96.7%。

2.2 統(tǒng)計學(xué)分析

本文護士人文關(guān)懷能力評分為計量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，錄入SPSS19.0進行t檢驗及方差分析，并對多種影響因素進行回歸分析，結(jié)果均以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.結(jié)果

3.1 精神病醫(yī)院護士的人文關(guān)懷能力分析

統(tǒng)計調(diào)查問卷，得出精神病醫(yī)院護士關(guān)懷能力總分為（171.26±20.36）分，其中認(rèn)識維度（71.33±12.22）分，耐心維度（53.65±8.86）分，勇氣維度（46.60±9.46）分。

3.2 精神病醫(yī)院護士人文關(guān)懷能力影響因素

以精神病院護士人文關(guān)懷能力得分為因變量，以職稱、婚姻狀況、生育情況、是否管理人員、聘用形式為自變量進行多元線性逐步回歸分析，提示婚姻狀況、生育情況以及是否為管理人員為影響護士人文關(guān)懷能力的獨立因素。見表1，表2。

表2 精神病醫(yī)院護士人文關(guān)懷能力多元回歸分析

4.討論

護士人文關(guān)懷能力指的是護士綜合護理能力的核心能力。精神病醫(yī)院患者較為特殊，患者及其家屬容易出現(xiàn)焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，對人文關(guān)懷的需求較高。護士人文關(guān)懷能力的直接影響精神病患者的依從性，影響患者及家屬的護理滿意度，對于成功開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意義重大[3]。有研究提示做好患者的精神心理方面的服務(wù)工作，滿足患者相應(yīng)需求，能促進患者預(yù)后良性發(fā)展，人文關(guān)懷的實施，能改善醫(yī)患關(guān)系，利于促進疾病良好的轉(zhuǎn)歸，而當(dāng)前國內(nèi)的護理工作量較大，護理人員容易產(chǎn)生煩躁情緒，工作中忽略對患者的人文關(guān)懷[4]。

本文調(diào)查精神病醫(yī)院護士的關(guān)懷能力，其總分為總分為（171.26±20.36）分，低于國外常模，亦低于郭瑜潔等研究的總分為（175.70±17.87）分[5]，說明該精神病醫(yī)院護士的關(guān)懷能力尚有待提高。我國人文關(guān)懷研究較晚，護理教育多側(cè)重于理論及實踐能力教育，缺乏對人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，且精神病醫(yī)院護士較為特殊，其護理對象多精神行為異常的精神障礙患者，且會出現(xiàn)攻擊或自傷等意外情況。護士日常工作壓力較大，更容易出現(xiàn)不良情緒，降低護士的工作熱情，導(dǎo)致其人文關(guān)懷能力降低。

本文對影響精神病醫(yī)院護士人文關(guān)懷能力的影響因素進行分析，結(jié)果提示婚姻狀況、生育情況以及是否為管理人員為其獨立影響因素。本文所選護士均為女性，婚姻生育的過程體現(xiàn)了母性的自然關(guān)愛，深化了護士對關(guān)愛的理解，隨之護士個體的關(guān)愛能力有所提高。此外，是否為管理人員作為影響人文關(guān)懷能力的因素，考慮為管理人員作為護士的榜樣，其本身對自身各方面要求較高，職業(yè)素質(zhì)、道德情感以及對患者的態(tài)度等方面均呈現(xiàn)較高水平。