胡月鳳

[摘要] 目的 分析熱毒寧注射液聯(lián)合頭孢地嗪鈉治療兒童支氣管肺炎的臨床效果。 方法 選取2012年2月～2014年2月本院住院部收治的120例支氣管肺炎患兒，按照抽樣法隨機(jī)分為對(duì)照A組、對(duì)照B組和研究組，每組各40例；3組患兒均給予對(duì)癥治療，且對(duì)照A組給予熱毒寧注射液治療，對(duì)照B組給予頭孢地嗪鈉治療，研究組給予熱毒寧注射液+頭孢地嗪鈉治療，分析3組患兒復(fù)診檢查資料及不良反應(yīng)的情況。 結(jié)果 研究組患兒治療后咳嗽控制效果均明顯優(yōu)于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患兒的住院時(shí)間及住院費(fèi)用明顯少于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 熱毒寧注射液聯(lián)合頭孢地嗪鈉治療兒童支氣管肺炎的臨床協(xié)同效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 熱毒寧注射液；頭孢地嗪鈉；支氣管肺炎；兒童

[中圖分類號(hào)] R563.1+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）09（a）-0115-03

Clinical effect analysis of Reduning injection joint cefodizime sodium for treatment alveobronchiolitis in children

HU Yue-feng

Pharmacy Department，Pizhou People′s Hospital of Jiangsu Province，Pizhou 221300，China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Reduning injection joint cefodizime sodium for treatment alveobronchiolitis in children. Methods 120 children with alveobronchiolitis treated in our hospital from February 2012 to February 2014 were selected and divided into control group A，control group B and research group according to the random sampling method，each group for 40 cases.Three groups were givend symptomatic treatment，and the control group A was treated with Reduning injection，the control group B was treated with cefodizime sodium，and the research group was treated with Reduning injection and cefodizime sodium.The examination data and adverse reactions of two groups were compared and analyzed. Results The control effect of cough after treatment in the research group was evidently better than that of the other two groups respectively，the difference was statistically significant （P<0.05）.The infection indicators and control effect of peripheral blood cell after treatment was evidently better than that of the other two groups respectively，the difference was statistically significant （P<0.05）.The length of stay and the expenditure of the research group were less than those of the other two groups，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of Reduning injection joint cefodizime sodium in treatment alveobronchiolitis in children is evident.

[Key words] Reduning injection；Cefodizime sodium；Alveobronchiolitis；Children

支氣管肺炎屬于臨床兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病，多由細(xì)菌及病毒感染呼吸道引起，且具有起病急及變化快等特點(diǎn)[1]。在臨床治療過(guò)程中多針對(duì)患兒具體情況進(jìn)行對(duì)癥治療，但由于患兒年齡較小、體質(zhì)較差等生理特點(diǎn)，需加強(qiáng)用藥安全性及有效性等方面的監(jiān)控。本研究主要對(duì)本院住院部收治的120例支氣管肺炎患兒進(jìn)行分組治療，以探討熱毒寧注射液治療支氣管肺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年2月本院住院部收治的120例支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，按照抽樣法隨機(jī)分為對(duì)照A組、對(duì)照B組和研究組，每組各40例；對(duì)照A組男女比例26∶14，年齡2～8歲，平均（4.2±2.3）歲；對(duì)照B組男女比例23∶17，年齡2～8歲，平均（4.3±2.5）歲；研究組男女比例21∶19，年齡2～8歲，平均（4.1±2.8）歲。3組患兒的性別及年齡等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》（第7版）小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)以及《實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床表現(xiàn)及體征均經(jīng)病原學(xué)、X線檢查，且符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒在治療前均未使用其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎等臟器功能障礙者；合并其他疾病者；原發(fā)性疾病者；具有相關(guān)藥物使用禁忌證及過(guò)敏史者；資料不完全者[4]。

1.4 治療方法

所有患兒均在入院后給予相關(guān)對(duì)癥治療，即常規(guī)化痰、消炎、平喘等基礎(chǔ)治療[5]。對(duì)照A組患者給予熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20050217）+250 ml 0.9%氯化鈉注射液（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20056626）靜脈滴注，其中熱毒寧每日劑量根據(jù)患兒的實(shí)際病情及年齡進(jìn)行調(diào)整（0.5～0.8 ml/kg），每次最大不可超過(guò)10 ml。對(duì)照B組患者給予頭孢地嗪鈉（山東魯亞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020446）+150 ml 0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，其中頭孢地嗪鈉每次用量為20～80 mg/kg，1次/d；研究組患者給予熱毒寧注射液聯(lián)合頭孢地嗪鈉治療，注意使用完抗菌藥物后需用30 ml氯化鈉注射液沖洗針管?；純涸谥委熎陂g若出現(xiàn)高熱情況，不給予藥物退熱，可對(duì)其采用物理治療。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察并比較3組患兒的發(fā)熱、咳嗽癥狀、感染指標(biāo)、臨床癥狀、肝腎功能、胸部X線片吸收情況、體征持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間及住院費(fèi)用，其中肝腎功能包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）[6]。

1.6 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

咳嗽標(biāo)準(zhǔn)：近平常為0分，不影響生活及工作為1分，中等介于重度及輕度間為2分，陣咳或晝夜頻繁影響睡眠和休息為3分[7]。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間比較采用F檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組患兒治療前后咳嗽積分情況的比較

3組患兒治療后臨床咳嗽癥狀評(píng)分均呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，研究組患兒治療后的控制效果明顯優(yōu)于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 3組患兒治療前后咳嗽積分情況的比較[n（%）]

與研究組治療后比較，*P<0.05

2.2 3組患兒體征及癥狀持續(xù)時(shí)間的比較

研究組患兒的發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音及胸部X線顯示完全吸收持續(xù)時(shí)間明顯短于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 3組患兒體征及癥狀持續(xù)時(shí)間的比較（d，x±s）

與研究組比較，*P<0.05

2.3 3組患兒治療前后肝腎功能變化情況的比較

研究組患兒治療后的ALT、AST、BUN及Cr改善情況與其他兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表3）。

表3 3組患兒治療前后肝腎功能變化情況的比較（x±s）

與研究組治療后比較，*P>0.05

2.4 3組患兒住院時(shí)間及住院費(fèi)用的比較

研究組患兒的住院時(shí)間短于其他兩組，住院費(fèi)用明顯少于其他兩組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表4）。

3 討論

支氣管肺炎患兒用藥過(guò)程中常出現(xiàn)反復(fù)性發(fā)作等特點(diǎn)，患兒對(duì)西醫(yī)的耐藥性不同造成各種治療效果的差異[8-10]。本研究中在患兒治療過(guò)程中加入中成藥治療，分析其療效，以改善治療效果，減輕患兒及其家屬的生活壓力。熱毒寧由金銀花、梔子、青蒿等植物成分構(gòu)成，且三類藥物均具有疏風(fēng)、解毒及清熱之功效，可有效治療傷風(fēng)外感之癥，臨床藥理研究表明，此藥還具有抗炎、抗病毒、鎮(zhèn)痛及提高免疫功能等作用，且用藥安全，不產(chǎn)生抗藥性等特點(diǎn)，適合支氣管肺炎患兒的年齡及生理特點(diǎn)[11-12]。

本研究結(jié)果顯示，3組患兒治療后的咳嗽癥狀評(píng)分呈下降趨勢(shì)，研究組患兒治療后控制效果均明顯優(yōu)于其他兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患兒在治療過(guò)程中未出現(xiàn)相互藥效影響情況，治療效果明顯優(yōu)于單藥治療組。患兒的發(fā)熱及咳嗽情況較為突顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，治療過(guò)程中針對(duì)此臨床表現(xiàn)的改善情況，可初步推斷患兒的治療情況[13-14]?；純鹤≡浩陂g的體征消失時(shí)間表明研究組患兒的改善情況明顯，發(fā)熱及咳嗽的消失時(shí)間也明顯短于其他兩組，說(shuō)明患兒治療過(guò)程中在加強(qiáng)抗菌藥物使用的情況下，熱毒寧注射液中的主要成分可有效降溫，加強(qiáng)抗菌藥物的抗炎效果，改善患兒的臨床癥狀。支氣管肺炎患兒的肺部炎癥較為明顯，在患病過(guò)程中可出現(xiàn)肺部啰音，研究組患兒肺部啰音、胸部X線顯示，其完全吸收時(shí)間明顯短于其他兩組，說(shuō)明熱毒寧注射液在臨床治療過(guò)程可有效改善患兒的肺部炎癥，加強(qiáng)抗菌藥物的治療效果。

3組患兒治療后肝腎功能無(wú)明顯變化，研究組用藥期間1例患兒出現(xiàn)四肢發(fā)涼、寒戰(zhàn)、心率加快及呼吸頻率變快等，對(duì)照B組1例患兒出現(xiàn)胃部不適等，均經(jīng)對(duì)癥治療后緩解，3組患兒均未出現(xiàn)明顯肝腎功能不良反應(yīng)，此結(jié)果與李郁[15]的研究結(jié)果相符，說(shuō)明聯(lián)合用藥過(guò)程中將頭孢地嗪鈉的抗菌效果與熱毒寧注射液的抗炎效果結(jié)合，治療效果明顯，且對(duì)肝腎功能無(wú)影響。患兒在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)情況原因可能為患兒自身機(jī)體功能所致，在用藥過(guò)程需根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)調(diào)整用藥劑量。熱毒寧的抗菌效果不明顯，在藥效發(fā)揮過(guò)程中對(duì)炎癥效果較好，其病毒感染情況可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作等，在臨床用藥過(guò)程中需與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。根據(jù)熱毒寧注射液抗菌及抗感染情況不明顯的特點(diǎn)，患兒在住院治療過(guò)程中出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，其治療費(fèi)用及住院時(shí)間相對(duì)增加，本研究中，研究組患兒的住院時(shí)間及住院費(fèi)用明顯少于其他兩組，說(shuō)明聯(lián)合用藥的經(jīng)濟(jì)支出情況優(yōu)于其他兩組，患兒的家庭治療負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕。endprint

綜上所述，熱毒寧注射液聯(lián)合頭孢地嗪鈉治療兒童支氣管肺炎的抗炎效果明顯。

[參考文獻(xiàn)]

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[14] 張偉紅.熱毒寧注射液佐治兒童支原體肺炎234例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（6）：262-263.

[15] 李郁.熱毒寧注射液治療兒童支氣管肺炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2013，13（8）：725-728.

（收稿日期：2014-06-09 本文編輯：林利利）endprint

綜上所述，熱毒寧注射液聯(lián)合頭孢地嗪鈉治療兒童支氣管肺炎的抗炎效果明顯。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-06-09 本文編輯：林利利）endprint

綜上所述，熱毒寧注射液聯(lián)合頭孢地嗪鈉治療兒童支氣管肺炎的抗炎效果明顯。

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（收稿日期：2014-06-09 本文編輯：林利利）endprint