何貴州

替硝唑聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周炎的臨床效果分析

何貴州

目的 探討替硝唑聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周炎的臨床效果。方法 牙周炎患者120例隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各60例, 對(duì)照組采用替硝唑治療, 治療組采用替硝唑聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)4周后, 治療組的牙齦出血指數(shù)明顯低于對(duì)照組, 且治療組和對(duì)照組的總有效率分別為95.00 %和83.33%, 兩組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 替硝唑聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏能夠有效的改善牙周炎的癥狀, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

替硝唑；鹽酸米諾環(huán)素軟膏；聯(lián)合；牙周炎

牙周炎是口腔科常見且多發(fā)的疾病之一, 主要是由微生物感染引起的牙齒支持組織疾病, 臨床表現(xiàn)為牙齦炎癥、出血以及牙周袋形成, 常見于20~40 歲青壯年, 具有發(fā)病急、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。隨著病情的發(fā)展, 牙周組織破壞日益嚴(yán)重,存在于牙齦組織內(nèi)或牙體組織內(nèi)的致病菌很難清除完全, 嚴(yán)重影響患者的正常生活, 因此對(duì)牙周病的治療至關(guān)重要。本院自2012年起采用替硝唑聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周炎取得了較好的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月~2013年5月在本院治療的牙周炎患者120例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各60例, 對(duì)照組中男32例, 女28例, 平均年齡(31.2±15.6)歲,治療組中男34例, 女26例, 平均年齡(35.7±10.2)歲, 兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用替硝唑治療, 口服1次/d, 1 g/次, 3 d進(jìn)行復(fù)診1次。治療組在服用替硝唑的基礎(chǔ)上, 將鹽酸米諾環(huán)素軟膏緩慢的注入牙周袋內(nèi), 并且注滿甚至可以有部分的軟膏溢出, 每周1次。兩組患者連續(xù)使用藥物4周, 4周后觀察相關(guān)數(shù)據(jù)并記錄。比較兩組患者的牙齦出血指數(shù)及臨床療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn), 分為治愈、顯效、有效和無效4個(gè)等級(jí)。治愈：患者自覺無疼痛感, 牙齦腫脹消失, 各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀明顯改善,牙冠周的膿腫情況基本消失；有效：局部牙齦出血減少, 疼痛減輕, 療效不是很明顯；無效：治療后患者牙的疼痛沒有改善, 甚至?xí)懈犹弁吹母杏X, 臨床癥狀無明顯改善。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效 經(jīng)過4周治療后, 對(duì)照組中治愈10例, 顯效18例, 有效22例, 無效10例, 總有效率為83.33%；治療組中治愈15例, 顯效24例, 有效18例, 無效3例, 總有效率為95.00%, 治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的牙齦出血指數(shù)(GBI) 經(jīng)治療后, 對(duì)照組患者的GBI為(1.77±0.14), 治療組患者的GBI為(0.56±0.28),兩組比較, 治療組的GBI明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

牙周炎又稱為牙周病, 是牙周組織的常見疾病, 該病癥是由積聚在牙齦邊緣的牙菌膜所分泌的毒素令牙周組織發(fā)炎所導(dǎo)致［1］。單純機(jī)械治療僅可清除附著在牙面上的菌斑, 而無法有效清除其內(nèi)細(xì)菌, 這是導(dǎo)致牙周炎不能痊愈的根本原因, 該病常由細(xì)菌作為始動(dòng)因子, 多種厭氧菌共同作用, 故有效控制與消除病菌是徹底治愈牙周炎的根本。鹽酸米諾環(huán)素軟膏主要成分鹽酸二甲胺四環(huán)素可抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成, 對(duì)牙齦下的菌斑與細(xì)菌有很強(qiáng)的殺滅作用, 能夠最大程度地抑制炎性的膠原酶的活性, 同時(shí)替硝唑具有較強(qiáng)的抗厭氧菌和抗原蟲的作用［2］。在臨床上, 替硝唑多用于治療和預(yù)防厭氧菌引起的感染。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療牙周炎對(duì)于病癥的控制有著較好效果, 本文臨床研究也證明了這點(diǎn)。

綜上所述, 替硝唑聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏能夠有效的改善牙周炎的癥狀, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 王銀甫.鹽酸米諾環(huán)素軟膏和替硝唑局部用藥治療牙周炎的療效對(duì)比分析.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(26):44-45.

［2］ 陳貞微.鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合替硝哩治療慢性牙周炎的臨床研究.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制, 2013, 21(1):92-93.

2014-06-06］

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