陳偉婷 林萍萍

【摘 要】通過了解分析影響老年療養(yǎng)員睡眠質(zhì)量的因素，針對(duì)影響因素提出相應(yīng)的護(hù)理措施，以改善療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間的睡眠質(zhì)量，提高療養(yǎng)效果，促進(jìn)身心健康。

【關(guān)鍵詞】老年療養(yǎng)員；睡眠質(zhì)量；措施

【中圖分類號(hào)】R338 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3442-01

睡眠是生命必需過程，是一種生物節(jié)律，人的一生中約1/3時(shí)間在睡眠中度過。良好的睡眠對(duì)于消除疲勞，恢復(fù)體力、精力，康復(fù)機(jī)體有著非常重要的作用。但是現(xiàn)代社會(huì)睡眠問題已經(jīng)越來越成為困擾人們的一大健康問題，特別是老年人，有62%的老年人存在睡眠質(zhì)量問題[1]。而療養(yǎng)員大部分年紀(jì)都比較大，睡眠障礙已嚴(yán)重影響其身心健康，因此，提高療養(yǎng)員的睡眠質(zhì)量尤為重要。

1 影響老年療養(yǎng)員睡眠質(zhì)量的因素

1.1生理因素 隨著年齡的增長， 老年人睡眠質(zhì)量會(huì)逐漸下降[2]，因此老年療養(yǎng)員的睡眠有著早睡早起，夜間睡眠淺而易醒，睡眠晝夜重新分布的生理特點(diǎn)。

1.2環(huán)境因素 有些療養(yǎng)員對(duì)環(huán)境的變化特別敏感，比如剛來療養(yǎng)院療養(yǎng)，到一個(gè)陌生的新地方，換個(gè)房間，換個(gè)床鋪，就睡不著了，還有像噪聲，強(qiáng)光，天氣炎熱或寒冷，蚊蟲叮咬等等都會(huì)影響到自己的睡眠。還有一些療養(yǎng)員養(yǎng)成了某種與入睡相伴隨的行為習(xí)慣，如長期看電視入睡[3]，形成了對(duì)電視的依賴，一旦沒有電視可看就可能產(chǎn)生睡眠障礙。

1.3疾病因素 凡是能引起身體不舒服感覺的疾病都會(huì)影響正常睡眠，比如像疼痛、哮喘、咳嗽、胸悶、心悸、瘙癢、尿儲(chǔ)留等。還有一些精神疾病比如說抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱癥等，跟睡眠也是息息相關(guān)，互相影響的[4]。

1.4心理因素 ①“恐失眠”。害怕失眠，擔(dān)心睡不著；②“心事重”。百事鉆心，心事重，放不下。③“變故多”。退休，得病，衰老，親人、朋友離世等。④“情緒擾”。精神緊張、興奮、抑郁、恐懼、焦慮、失落、煩悶 等。

2 提高老年療養(yǎng)員睡眠質(zhì)量的措施

2.1提供良好的睡眠環(huán)境 認(rèn)真做好入院介紹及安全指導(dǎo)，幫助老年療養(yǎng)員盡快適應(yīng)新環(huán)境；療養(yǎng)房要盡量保持安靜，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)合理安排查房時(shí)間，做到動(dòng)作輕巧，減少不必要的打擾；房間窗簾的遮光效果要好，要關(guān)燈睡覺；保證室內(nèi)的溫濕度適宜，理想的室溫是18～

22℃，濕度60%～70%[5]；房間不放帶刺激性味道的物品；舒適的床上用品，合理的枕頭，軟硬合適的床墊。

2.2睡前放松身心 晚飯后適量運(yùn)動(dòng)，回來洗個(gè)熱水澡保持身體上的清爽；睡前放下手中的事情，將白天的事情與衣服一起脫下；“先睡心，后睡目”，心靜才是健康睡眠的最大技巧。所以睡前一定要保持一個(gè)好的心情，放平自己的心態(tài)，讓自己的心靜下來，避免過度興奮，激動(dòng)，大喜大悲的情緒波動(dòng)，只有保持內(nèi)心的寧靜，才能擁有高質(zhì)量的睡眠?？梢越摊燄B(yǎng)員在睡前做一些放松的訓(xùn)練，比如做腹式呼吸，自我按摩，也可以看一些無聊的書或者電視節(jié)目或者聽聽柔和抒緩的輕音樂。

2.3睡前用熱水泡腳 泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)，讓療養(yǎng)員更好地入睡，泡腳水溫在40度左右，時(shí)間30分鐘左右，泡到微微出汗即可。泡腳應(yīng)讓腳后跟先下水，在泡腳的同時(shí)可以用勞宮穴揉搓涌泉穴，起到心腎相交，促進(jìn)睡眠的效果。

2.4白天戶外活動(dòng) 鼓勵(lì)療養(yǎng)員白天多到戶外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)亟邮芴柟獾恼丈?，適當(dāng)?shù)爻鳇c(diǎn)汗，讓白天的陽和動(dòng)跟夜間的陰和靜行成比較鮮明的對(duì)照，這樣有助于夜間的入靜入睡。另外可以赤腳在草地土地上行走，這樣可以帶走身體過多的陽離子，讓夜間更容易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

2.5培養(yǎng)興趣愛好，有可以傾訴的朋友 開展多樣的療養(yǎng)活動(dòng)，比如像保健操、保健課、景觀療養(yǎng)、海水浴、足浴、音樂療法等等，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，這樣療養(yǎng)生活豐富多彩，另一方面也能夠結(jié)交到一些朋友，生活中遇到一些不愉快的煩心的事，可以多跟朋友說說，及時(shí)釋放不良的情緒，千萬不要一個(gè)人悶在心理，心情舒暢，自然可以保持一個(gè)良好的健康心態(tài)，晚上也能睡得好睡得香。

2.6注意飲食 晚餐不要吃得太遲太飽，宜清談，忌油膩、辛辣刺激食物，忌飲酒過量，忌飲濃茶、咖啡等興奮神經(jīng)的飲料?？梢远嗍秤靡恍┐龠M(jìn)睡眠的食物如牛奶、小米、百合、黃花菜、核桃、蓮子、紅棗、蜂蜜、燕麥、香蕉等。

2.7讓床只發(fā)揮睡眠的功能 不要躺在床上看書、看報(bào)、聽收音機(jī)，或談些興奮性的話題，會(huì)削弱床與睡眠的直接聯(lián)系。在床上超過30分鐘睡不著，就干脆起床看看書、聽聽音樂，或者做些其他能分散注意力的事情，直到倦了困了再上床。

3 小結(jié) 良好的睡眠對(duì)于老年療養(yǎng)員的身心健康有著重要的作用。療養(yǎng)院的工作人員應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到療養(yǎng)員睡眠質(zhì)量的重要性， 加強(qiáng)療養(yǎng)房環(huán)境管理，為療養(yǎng)員提供一個(gè)整潔、舒適、溫馨的睡眠環(huán)境。

同時(shí)加強(qiáng)對(duì)療養(yǎng)員的健康教育，建立良好的睡眠習(xí)慣，鼓勵(lì)療養(yǎng)員多參加療養(yǎng)活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)，保持平和健康的心態(tài)，擁有愉快輕松的心情，對(duì)于改善老年療養(yǎng)員睡眠狀況， 提高睡眠質(zhì)量，促進(jìn)身體康復(fù)是非常有益的。

參考文獻(xiàn)

[1]李沖，王振英.新鄉(xiāng)市牧野區(qū)老年人睡眠問題及相關(guān)因素分析[ J ].中國心理衛(wèi)生雜志，2005，19（11）：755-757.

[2] 趙瑛，老年神經(jīng)精神病學(xué)1M21 上海： 第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2005： 1081

[3] Miller A C. Nursing care of older adults：theory and practice [M].3rd ed. Philadelphia：J B Lippincott，1999. 399-419.

[4]劉連啟，王汝展，劉賢臣等. 老年人睡眠質(zhì)量及其相關(guān)因素研究[J].中國老年學(xué)雜志，2002，22（11）：437-440.

[5] 單鴻，羅鵬飛，李彥豪.臨床介入診療學(xué)[M].廣州：廣東科學(xué)技術(shù)出版社，1997：109-112