做母親與擁有性愛并不矛盾。懷孕期間,丈夫提出性愛要求是正常之事。這時(shí)要了解妊娠期間婦女的身體變化,在母親與胎兒安全、健康的前提下享受性愛。
孕期分為3個(gè)階段
男女兩性生殖細(xì)胞的結(jié)合即為受精。人類受精卵約于受精后3~4天到達(dá)子宮腔,然后游離于子宮腔內(nèi)2~3天,約于受精后6~8天開始侵入子宮內(nèi)膜即著床或植入過程。成功地渡過了著床階段,孕卵即開始進(jìn)入了胚胎發(fā)育階段。從受精卵至新生兒出生約需要266天,如果從末次月經(jīng)第1天算起則需280天左右。
習(xí)慣上將孕期分為3個(gè)階段:
孕期最初的3個(gè)月為早期階段,這個(gè)時(shí)期的胚胎其各個(gè)器官逐漸發(fā)育形成。至第3個(gè)月末部分可辨別出性別,稱之為胎兒。這個(gè)階段的胚胎及胎兒比較脆弱,母親的某些疾病如風(fēng)疹及母親接觸某些藥物、有毒物質(zhì)可能造成胎兒畸形,因此,早孕期保健十分必要。
從懷孕13周~28周為第2階段,這個(gè)時(shí)期為胎兒各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育成熟階段。孕婦的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充顯得尤為重要。產(chǎn)前診斷一般在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行,如羊水檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎兒的某些先天畸形,以便早期終止妊娠。
懷孕28周以后至足月即40周為第3階段,這個(gè)階段胎兒各個(gè)器官系統(tǒng)進(jìn)一步成熟,身體與體重明顯增加。如護(hù)理得當(dāng),這個(gè)時(shí)期出生的嬰兒可能存活。這個(gè)時(shí)期也是母體易患各種并發(fā)癥的階段,如妊娠高血壓、糖尿病等。因此,更密切的隨訪更為重要。
妊娠早期階段的性生活
受孕到妊娠最初的3個(gè)月,這個(gè)時(shí)期的胚胎其各個(gè)器官逐漸發(fā)育形成,胎盤也處于發(fā)育階段,胎盤附著在母體子宮內(nèi)并不牢固,容易流產(chǎn),因此妊娠頭3個(gè)月最好不要性交。因?yàn)樾愿叱睍r(shí),子宮平滑肌可產(chǎn)生不自主的收縮,此時(shí)可能誘發(fā)流產(chǎn)。不性交不等于不可以發(fā)生性活動(dòng),夫妻間可以通過接吻、愛撫等滿足的性欲。處在懷孕早期的妻子特別需要丈夫的體貼,更渴望夫妻的相互愛撫和肉體的接觸而體驗(yàn)溫暖舒適的感覺,以消除懷孕早期給妻子帶來的緊張或恐懼心理。
妊娠第2階段的性生活
從懷孕13周~28周(4~6個(gè)月)為第2階段,又稱妊娠中期。這個(gè)時(shí)期為胎兒各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育成熟,胎盤也逐漸形成,妊娠也進(jìn)入了穩(wěn)定期。早孕的反應(yīng)過去了,孕婦的心情開始變得舒暢。由于激素的作用,孕婦的性欲呈上升的趨勢(shì),性反應(yīng)能力也有所增強(qiáng),在性交過程中,甚至容易出現(xiàn)多重性高潮。此時(shí),由于胎盤和羊水的屏障作用,可以緩沖外界的刺激,使胎兒得到保護(hù)。因此,妊娠中期可以有適當(dāng)?shù)男陨睿@有益于夫妻恩愛,是孕婦心情舒暢,從而有益于胎兒的健康發(fā)育。但是,若性交次數(shù)過多或動(dòng)作過于粗暴,仍然會(huì)導(dǎo)致不良后果:一是胎膜破裂,羊水大量流出,使胎兒生活環(huán)境發(fā)生變化,活動(dòng)受限,胎兒缺氧,嚴(yán)重者可引起死胎;二是發(fā)生早產(chǎn),胎膜早破可發(fā)生早產(chǎn);三是宮內(nèi)感染,使胎兒在出生前就發(fā)生感染,即使胎兒存活下來,因嚴(yán)重感染,輕者使嬰兒發(fā)育不良或智力低下,重者可危機(jī)生命;四是臍帶脫垂,若合并胎膜破壞,脫垂的臍帶可脫出于陰道內(nèi)或陰道外,可使母子之間的血液循環(huán)及氧氣供應(yīng)中斷,可造成死胎。此期的性生活除注意不要過于頻繁和粗暴外,還應(yīng)該使用避孕套。因?yàn)榫褐泻写罅康那傲邢偎谽和前列腺素F,性交時(shí)可經(jīng)女性的陰道吸收。實(shí)驗(yàn)表明,前列腺素可以使子宮收縮,因此有導(dǎo)致流產(chǎn)的危險(xiǎn)。
妊娠第3階段的性生活
懷孕28周以后至足月即40周(后3個(gè)月)為第3階段,又稱妊娠末期。妊娠后3個(gè)月,尤其是臨產(chǎn)前的1個(gè)月,性交帶來的危害更為明顯,尤其粗暴性交,可導(dǎo)致胎膜破裂、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染和臍帶脫垂,可以導(dǎo)致胎兒或新生兒死亡。
產(chǎn)后的性生活
十月懷胎,一朝分娩。雖然說在懷孕期間可有性生活,但這種性生活大都是在壓抑和節(jié)制中進(jìn)行的。因此,蓄積起來的性能量亟待得到釋放,尤其是男性,性要求格外強(qiáng)烈。生產(chǎn)之后,到底什么時(shí)間開始過性生活最好,人們一直在關(guān)心。據(jù)研究,產(chǎn)后6~8周陰道的充血、潤(rùn)滑、擴(kuò)張及強(qiáng)度均降低,產(chǎn)后12周性反應(yīng)才能恢復(fù)到孕期前的狀態(tài)。產(chǎn)褥期女性的性欲變化很大,在產(chǎn)褥早期,由于生產(chǎn)的疲勞體弱,擔(dān)心性交疼痛以及陰道分泌物增多等原因,多數(shù)婦女精神抑郁,性欲降低。因此,產(chǎn)后3個(gè)月后才能擁有正常的性生活。
上述這些理論既有臨床及實(shí)驗(yàn)的支持,又有統(tǒng)計(jì)學(xué)的支持。馬斯特斯及約翰遜的調(diào)查報(bào)告指出,妊娠最初3個(gè)月性交頻率下降,劇分析主要是由于心理原因所致;中間3個(gè)月性交次數(shù)和性反應(yīng)增強(qiáng),據(jù)分析是因?yàn)榕枨怀溲鹦杂鰪?qiáng)和容易產(chǎn)生性高潮;最后3個(gè)月性交頻率減少。妊娠及產(chǎn)后的性生活,一定要依據(jù)其不同時(shí)期的生理特點(diǎn),謹(jǐn)慎、科學(xué)地去做,只有如此,才能保障胎兒的健康,才能保障女性的身心健康。
畢煥洲,大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院中醫(yī)男科主任醫(yī)師,教授,中醫(yī)學(xué)博士,西醫(yī)泌尿外科學(xué)博士后。從事男科臨床、教學(xué)及科研工作。endprint