做母親與擁有性愛并不矛盾。懷孕期間，丈夫提出性愛要求是正常之事。這時(shí)要了解妊娠期間婦女的身體變化，在母親與胎兒安全、健康的前提下享受性愛。

孕期分為3個(gè)階段

男女兩性生殖細(xì)胞的結(jié)合即為受精。人類受精卵約于受精后3～4天到達(dá)子宮腔，然后游離于子宮腔內(nèi)2～3天，約于受精后6～8天開始侵入子宮內(nèi)膜即著床或植入過程。成功地渡過了著床階段，孕卵即開始進(jìn)入了胚胎發(fā)育階段。從受精卵至新生兒出生約需要266天，如果從末次月經(jīng)第1天算起則需280天左右。

習(xí)慣上將孕期分為3個(gè)階段：

孕期最初的3個(gè)月為早期階段，這個(gè)時(shí)期的胚胎其各個(gè)器官逐漸發(fā)育形成。至第3個(gè)月末部分可辨別出性別，稱之為胎兒。這個(gè)階段的胚胎及胎兒比較脆弱，母親的某些疾病如風(fēng)疹及母親接觸某些藥物、有毒物質(zhì)可能造成胎兒畸形，因此，早孕期保健十分必要。

從懷孕13周～28周為第2階段，這個(gè)時(shí)期為胎兒各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育成熟階段。孕婦的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充顯得尤為重要。產(chǎn)前診斷一般在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行，如羊水檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎兒的某些先天畸形，以便早期終止妊娠。

懷孕28周以后至足月即40周為第3階段，這個(gè)階段胎兒各個(gè)器官系統(tǒng)進(jìn)一步成熟，身體與體重明顯增加。如護(hù)理得當(dāng)，這個(gè)時(shí)期出生的嬰兒可能存活。這個(gè)時(shí)期也是母體易患各種并發(fā)癥的階段，如妊娠高血壓、糖尿病等。因此，更密切的隨訪更為重要。

妊娠早期階段的性生活

受孕到妊娠最初的3個(gè)月，這個(gè)時(shí)期的胚胎其各個(gè)器官逐漸發(fā)育形成，胎盤也處于發(fā)育階段，胎盤附著在母體子宮內(nèi)并不牢固，容易流產(chǎn)，因此妊娠頭3個(gè)月最好不要性交。因?yàn)樾愿叱睍r(shí)，子宮平滑肌可產(chǎn)生不自主的收縮，此時(shí)可能誘發(fā)流產(chǎn)。不性交不等于不可以發(fā)生性活動(dòng)，夫妻間可以通過接吻、愛撫等滿足的性欲。處在懷孕早期的妻子特別需要丈夫的體貼，更渴望夫妻的相互愛撫和肉體的接觸而體驗(yàn)溫暖舒適的感覺，以消除懷孕早期給妻子帶來的緊張或恐懼心理。

妊娠第2階段的性生活

從懷孕13周～28周（4～6個(gè)月）為第2階段，又稱妊娠中期。這個(gè)時(shí)期為胎兒各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育成熟，胎盤也逐漸形成，妊娠也進(jìn)入了穩(wěn)定期。早孕的反應(yīng)過去了，孕婦的心情開始變得舒暢。由于激素的作用，孕婦的性欲呈上升的趨勢(shì)，性反應(yīng)能力也有所增強(qiáng)，在性交過程中，甚至容易出現(xiàn)多重性高潮。此時(shí)，由于胎盤和羊水的屏障作用，可以緩沖外界的刺激，使胎兒得到保護(hù)。因此，妊娠中期可以有適當(dāng)?shù)男陨睿@有益于夫妻恩愛，是孕婦心情舒暢，從而有益于胎兒的健康發(fā)育。但是，若性交次數(shù)過多或動(dòng)作過于粗暴，仍然會(huì)導(dǎo)致不良后果：一是胎膜破裂，羊水大量流出，使胎兒生活環(huán)境發(fā)生變化，活動(dòng)受限，胎兒缺氧，嚴(yán)重者可引起死胎；二是發(fā)生早產(chǎn)，胎膜早破可發(fā)生早產(chǎn)；三是宮內(nèi)感染，使胎兒在出生前就發(fā)生感染，即使胎兒存活下來，因嚴(yán)重感染，輕者使嬰兒發(fā)育不良或智力低下，重者可危機(jī)生命；四是臍帶脫垂，若合并胎膜破壞，脫垂的臍帶可脫出于陰道內(nèi)或陰道外，可使母子之間的血液循環(huán)及氧氣供應(yīng)中斷，可造成死胎。此期的性生活除注意不要過于頻繁和粗暴外，還應(yīng)該使用避孕套。因?yàn)榫褐泻写罅康那傲邢偎谽和前列腺素F，性交時(shí)可經(jīng)女性的陰道吸收。實(shí)驗(yàn)表明，前列腺素可以使子宮收縮，因此有導(dǎo)致流產(chǎn)的危險(xiǎn)。

妊娠第3階段的性生活

懷孕28周以后至足月即40周（后3個(gè)月）為第3階段，又稱妊娠末期。妊娠后3個(gè)月，尤其是臨產(chǎn)前的1個(gè)月，性交帶來的危害更為明顯，尤其粗暴性交，可導(dǎo)致胎膜破裂、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染和臍帶脫垂，可以導(dǎo)致胎兒或新生兒死亡。

產(chǎn)后的性生活

十月懷胎，一朝分娩。雖然說在懷孕期間可有性生活，但這種性生活大都是在壓抑和節(jié)制中進(jìn)行的。因此，蓄積起來的性能量亟待得到釋放，尤其是男性，性要求格外強(qiáng)烈。生產(chǎn)之后，到底什么時(shí)間開始過性生活最好，人們一直在關(guān)心。據(jù)研究，產(chǎn)后6～8周陰道的充血、潤(rùn)滑、擴(kuò)張及強(qiáng)度均降低，產(chǎn)后12周性反應(yīng)才能恢復(fù)到孕期前的狀態(tài)。產(chǎn)褥期女性的性欲變化很大，在產(chǎn)褥早期，由于生產(chǎn)的疲勞體弱，擔(dān)心性交疼痛以及陰道分泌物增多等原因，多數(shù)婦女精神抑郁，性欲降低。因此，產(chǎn)后3個(gè)月后才能擁有正常的性生活。

上述這些理論既有臨床及實(shí)驗(yàn)的支持，又有統(tǒng)計(jì)學(xué)的支持。馬斯特斯及約翰遜的調(diào)查報(bào)告指出，妊娠最初3個(gè)月性交頻率下降，劇分析主要是由于心理原因所致；中間3個(gè)月性交次數(shù)和性反應(yīng)增強(qiáng)，據(jù)分析是因?yàn)榕枨怀溲鹦杂鰪?qiáng)和容易產(chǎn)生性高潮；最后3個(gè)月性交頻率減少。妊娠及產(chǎn)后的性生活，一定要依據(jù)其不同時(shí)期的生理特點(diǎn)，謹(jǐn)慎、科學(xué)地去做，只有如此，才能保障胎兒的健康，才能保障女性的身心健康。

畢煥洲，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院中醫(yī)男科主任醫(yī)師，教授，中醫(yī)學(xué)博士，西醫(yī)泌尿外科學(xué)博士后。從事男科臨床、教學(xué)及科研工作。endprint