張獻(xiàn)懷+王俊聰

很多女性年紀(jì)輕輕就開始受到關(guān)節(jié)疼痛的困擾，尤其是年輕的白領(lǐng)女性，患骨關(guān)節(jié)炎的年齡比男性要早。為什么女人的關(guān)節(jié)比男人壞得更快呢？

很多女性年紀(jì)輕輕就開始受到關(guān)節(jié)疼痛的困擾，尤其是年輕的白領(lǐng)女性，患骨關(guān)節(jié)炎的年齡比男性要早，患骨關(guān)節(jié)炎的人數(shù)也比男性要多。據(jù)解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院骨科研究所運動關(guān)節(jié)科統(tǒng)計，近四年來，因嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎致關(guān)節(jié)毀損，接受人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者中，有80%是女性；而因髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或脫位，接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者80%是女性。

為什么女人的關(guān)節(jié)比男人壞得更快呢？為什么先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也更多地侵襲女孩兒？解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院骨科研究所運動關(guān)節(jié)科主任張洪教授從4個方面作了解析。

1.男性的肌肉與骨骼與生俱來就比女性強(qiáng)健。

男性的職業(yè)特征，如狩獵、戰(zhàn)爭、勞動，都決定了男性在骨骼肌肉上更為發(fā)達(dá)，更為強(qiáng)壯，恢復(fù)更快；而女性相對較少從事力量性的勞動，多是疲勞性、勞損性的工作，肌肉力量差，肌肉韌帶容易受傷，且累及骨骼不易恢復(fù)。

2.承擔(dān)生育功能的女性對肌肉骨骼的消耗比男性更大。

人的骨骼肌肉的衰老，是與人全身的衰老同時遞進(jìn)的，都是靠激素掌控調(diào)節(jié)的。承擔(dān)生育功能的女性對肌肉骨骼的消耗比男性更大，而支撐女性生命的重要激素——雌激素在絕經(jīng)后會驟然下降并衰退，絕經(jīng)期前后反差很大，骨關(guān)節(jié)會迅速衰老，表現(xiàn)為鈣代謝失衡，骨骼內(nèi)的鈣大量流失，骨小梁開始空虛，膠原蛋白含量下降，肌肉韌帶開始松弛。而屬于男性的雄激素水平是一個漫長而緩慢的下降和衰退過程，其骨小梁的硬度和膠原蛋白的含量的退變也比女性緩慢。男性的性能力和生育能力都有可能維持到生命的晚年，特別是有運動和健身習(xí)慣的男性，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)到七、八十歲都沒太大問題。

3.生育使女性髖關(guān)節(jié)外翻角度大。

女性由于生育的需要，骨盆比男性更寬大，使得髖關(guān)節(jié)外翻角度大，更容易引起髖關(guān)節(jié)系列疾病，而且更容易連帶到膝關(guān)節(jié)，而男性磨損的程度較之女性要輕的多。

4.女性的如廁方式累及膝關(guān)節(jié)。

人一生的姿勢特征對關(guān)節(jié)健康有很大的影響。男性女性不同的如廁方式影響著膝關(guān)節(jié)的健康。中國女性如廁蹲式為多，一生以80歲計，大約三萬天，每天比男性要多數(shù)次蹲起而累及膝關(guān)節(jié)。男性站著上廁所時膝關(guān)節(jié)只承擔(dān)體重的1倍重量，而女性蹲著上廁所時，膝關(guān)節(jié)承受的重量是體重的6倍?？梢姡员饶行愿菀谆枷リP(guān)節(jié)炎，發(fā)病年齡也相對更年輕。如果膝關(guān)節(jié)炎沒有得到科學(xué)與正確的治療，病情發(fā)展到晚期致使關(guān)節(jié)毀損，只能是換人工關(guān)節(jié)了。

張洪特別強(qiáng)調(diào)要訓(xùn)練肌肉，保護(hù)關(guān)節(jié)，節(jié)約關(guān)節(jié)。那么，女性朋友應(yīng)該怎么做呢？

·要選擇不累及關(guān)節(jié)的體育項目并堅持鍛煉，如游泳、騎自行車、大步走、健身房各種訓(xùn)練肌肉保護(hù)關(guān)節(jié)的健身訓(xùn)練，使骨骼肌肉從年輕到老一直保持強(qiáng)壯。

·平穩(wěn)度過更年期，不把更年期的正常反應(yīng)看得太嚴(yán)重。

總之，女性要好好鍛煉，好好補(bǔ)鈣，好好飲食，好好睡覺，還要好好曬太陽。因為只有“健”才是女人真正的名片。

張洪，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)病區(qū)主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。擅長復(fù)雜人工全髖關(guān)節(jié)置換與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、翻修術(shù)，小切口（手術(shù)損傷小恢復(fù)快）人工全髖關(guān)節(jié)置換與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。