錢 海，趙海軍

(浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，浙江 杭州 310053)

醫(yī)學(xué)高專衛(wèi)生信息管理專業(yè)信息技術(shù)類課程項目式教學(xué)探析

錢 海，趙海軍

(浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，浙江 杭州 310053)

結(jié)合醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校衛(wèi)生信息管理專業(yè)信息技術(shù)類課程的教學(xué)實踐，對相關(guān)課程的項目式教學(xué)實施情況進(jìn)行調(diào)查，從相關(guān)課程的結(jié)構(gòu)、分布、課時安排、項目結(jié)構(gòu)等幾個方面分析了實施過程中存在的問題，并提出了解決這些問題的一些對策。

醫(yī)學(xué)教育；信息技術(shù)；項目式教學(xué)

Abstract: Combing with teaching practice of curricula of information technology for students of health information management specialty in medical vocational college, we investigated the implementation of Project-based learning. From class structure, distribution, class schedule and project structure of relation class, we analyzed the progress and give some advices about it.

Keywords: medical education；information technology；Project-Based Learning

教育部教高[2006]16號文件頒布后，圍繞實踐能力培養(yǎng)的工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向等教學(xué)模式在高職高專教學(xué)改革中方興未艾。其中項目式教學(xué)被較早應(yīng)用，它是以完成一個完整的“項目”而進(jìn)行的實踐教學(xué)活動，師生共同實施一個“項目”工作，并以共同完成項目的情況來評價學(xué)生是否達(dá)到教學(xué)目的。項目式教學(xué)對于解決傳統(tǒng)教學(xué)理論課和實踐課簡單拼湊，加強(qiáng)學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)有重要意義。衛(wèi)生信息管理專業(yè)的眾多信息技術(shù)類課程(以下簡稱信息技術(shù)類課程)因其帶有較為明顯的“技能”特征，比較適宜采用項目式教學(xué)。然而以項目式教學(xué)為主的課程對實訓(xùn)平臺的建設(shè)、實訓(xùn)項目的管理提出了新的要求，很多項目尤其是信息技術(shù)類課程的項目綜合性較強(qiáng)，需要學(xué)生多次操作才能完成，再加上課堂實訓(xùn)時間有限、每個學(xué)生完成進(jìn)度不一致等多種因素，使得項目實施期間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的存儲、同步等應(yīng)用問題更為突出。因此，充分運(yùn)用信息技術(shù)構(gòu)建出一個教學(xué)內(nèi)容豐富、交互功能強(qiáng)大且傳遞流暢的、有利于學(xué)習(xí)者知識建構(gòu)的學(xué)習(xí)環(huán)境就顯得尤為重要[1]。本文結(jié)合我們近幾年的實踐，對衛(wèi)生信息管理專業(yè)的信息技術(shù)類課程實施項目式教學(xué)的情況作一回顧性分析，為進(jìn)一步深化項目式教學(xué)提供借鑒。

1 衛(wèi)生信息管理專業(yè)信息技術(shù)類課程現(xiàn)狀及存在問題

1.1 課程結(jié)構(gòu)

根據(jù)教育部高等學(xué)校高職高專相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)指導(dǎo)委員會對衛(wèi)生信息管理專業(yè)課程設(shè)置的要求，該專業(yè)主要包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概述、體育、大學(xué)英語、醫(yī)學(xué)計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)等8門通識教育課程，高等數(shù)學(xué)、正常人體結(jié)構(gòu)與技能、生物化學(xué)、免疫學(xué)與病原生物學(xué)、病理學(xué)基礎(chǔ)等12門職業(yè)基礎(chǔ)課程以及辦公軟件高級應(yīng)用、計算機(jī)維修維護(hù)、衛(wèi)生統(tǒng)計與應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)管理、數(shù)據(jù)庫應(yīng)用技術(shù)等9門職業(yè)崗位課程。各類別課程占總門數(shù)的比例分別為27.6%、41.4%和31.0%，占總學(xué)時的比例分別為27.7%、39.3%和33.0%。以信息技術(shù)類課程為主的職業(yè)崗位課程無論是開課門數(shù)還是學(xué)時數(shù)在整個專業(yè)教學(xué)計劃中都約占三分之一，略少于職業(yè)基礎(chǔ)課程。

1.2 課程分布

衛(wèi)生信息管理專業(yè)的信息技術(shù)類相關(guān)課程共11門，分布在第一至第四學(xué)期。分別是第一學(xué)期的醫(yī)學(xué)計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)(40學(xué)時)，第二學(xué)期的辦公軟件高級應(yīng)用和計算機(jī)維修維護(hù)(共144學(xué)時)，第三學(xué)期的衛(wèi)生統(tǒng)計與應(yīng)用、數(shù)據(jù)庫應(yīng)用技術(shù)、病案管理學(xué)(共168學(xué)時)，第四學(xué)期的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與管理、網(wǎng)絡(luò)管理、網(wǎng)站建設(shè)與管理、疾病分類學(xué)與衛(wèi)生信息管理學(xué)(共321學(xué)時)。即除了第一學(xué)期的醫(yī)學(xué)計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)外，其余的職業(yè)崗位課程安排從第二學(xué)期一直延續(xù)到第四學(xué)期，但部分課程的前后開設(shè)順序可能需要進(jìn)一步的優(yōu)化調(diào)整。

1.3 課時安排

由于信息技術(shù)類課程主要強(qiáng)調(diào)實際操作能力，因此在這些課程中安排了較多的項目式實訓(xùn)課時。從各課程的理論/實驗實訓(xùn)課時比上來看，除了病案管理學(xué)實驗實訓(xùn)學(xué)時數(shù)相對較少(1∶0.5)外，其余課程比例幾乎都在1∶1以上，部分課程如辦公軟件高級應(yīng)用、計算機(jī)維修維護(hù)的理論/實驗實訓(xùn)課時比達(dá)到的1∶2。見表1。

表1 信息技術(shù)類課程理論、實驗實訓(xùn)課時及比例

1.4 實訓(xùn)項目數(shù)量與結(jié)構(gòu)

目前信息技術(shù)類課程均采用項目式教學(xué)，但不同課程開設(shè)的實訓(xùn)項目數(shù)量和每個項目所需學(xué)時數(shù)差異較大。如病案管理學(xué)僅開設(shè)了3個實訓(xùn)項目，而疾病分類學(xué)的實訓(xùn)項目多達(dá)22個。在已經(jīng)開設(shè)的實訓(xùn)項目中，簡單的項目只需1學(xué)時就能完成，而有些復(fù)雜的項目則需要12個學(xué)時才能完成。見表2。很多課程的實訓(xùn)項目完成時間要超過一次實驗課的時間，因此這些項目的實施過程控制和數(shù)據(jù)保存就顯得更為重要。之前主要采用數(shù)據(jù)集中存儲的方式，即信息技術(shù)類課程的實訓(xùn)項目教學(xué)數(shù)據(jù)主要存儲在學(xué)校公用的FTP文件服務(wù)器上，該方式嚴(yán)重依賴單一服務(wù)器，一旦服務(wù)器出現(xiàn)故障會對實訓(xùn)項目數(shù)據(jù)的存儲和利用帶來嚴(yán)重影響。且由于課程、專業(yè)、班級、實訓(xùn)項目數(shù)量較多，給實訓(xùn)項目數(shù)據(jù)文件的管理帶來很大的挑戰(zhàn)，也會給學(xué)校公用FTP服務(wù)器的空間管理、網(wǎng)絡(luò)流量、服務(wù)能力帶來較大壓力。

表2 信息技術(shù)類課程實訓(xùn)項目數(shù)、課時數(shù)對比

續(xù)表2

課程名稱項目數(shù)最短項目學(xué)時最長項目學(xué)時平均項目學(xué)時項目課時中位數(shù)每次課程實驗學(xué)時病案管理學(xué)3263．322醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與管理6172．71．52網(wǎng)絡(luò)管理6410642網(wǎng)站建設(shè)與管理6212642疾病分類學(xué)221122．722衛(wèi)生信息管理學(xué)1033333

2 討論與對策

2.1 概括崗位需求，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和總課時比例

信息技術(shù)類課程內(nèi)容涉及到醫(yī)學(xué)、信息、管理等方面的內(nèi)容，如何在有限的課時內(nèi)合理設(shè)置各課程的比例非常重要。目前我校衛(wèi)生信息管理專業(yè)職業(yè)基礎(chǔ)課程與職業(yè)崗位課程數(shù)的比例約為1.1∶1，而根據(jù)2012年對全省42家醫(yī)院衛(wèi)生信息管理崗位一線帶教教師的調(diào)查，42.7%的帶教教師認(rèn)為職業(yè)基礎(chǔ)課程與職業(yè)崗位課程數(shù)的比例應(yīng)為1∶2，同時在課程總課時比例上84.5%的帶教教師認(rèn)為職業(yè)崗位課程的總課時數(shù)應(yīng)等于或多于職業(yè)基礎(chǔ)課程[2]。這說明用人單位一致認(rèn)為相關(guān)職業(yè)技能對專科層次的衛(wèi)生信息管理專業(yè)學(xué)生顯得更為重要，且應(yīng)該在課程開設(shè)數(shù)量和課程總課時的比重上得到體現(xiàn)。因此，目前我校衛(wèi)生信息管理專業(yè)職業(yè)崗位課程學(xué)時數(shù)及比例偏少，今后應(yīng)根據(jù)用人單位的實際需求和專業(yè)的發(fā)展適當(dāng)調(diào)整，使之更符合工作崗位的需求。

2.2 優(yōu)化課程和教學(xué)內(nèi)容的布局，更好地適應(yīng)項目式教學(xué)的要求

衛(wèi)生信息管理專業(yè)信息相關(guān)課程分布在第一至第四學(xué)期，職業(yè)崗位課程從第二學(xué)期一直延續(xù)到第四學(xué)期，部分課程還安排了專業(yè)見習(xí)，為后續(xù)實習(xí)做好充分準(zhǔn)備。但部分課程的前后順序還可以進(jìn)一步優(yōu)化，如病案管理工作需要用到疾病分類的相關(guān)知識，但目前該專業(yè)的教學(xué)計劃中病案管理在第三學(xué)期開設(shè)、疾病分類開設(shè)在第四學(xué)期，因此應(yīng)遵循學(xué)生學(xué)習(xí)的邏輯順序?qū)ο嚓P(guān)課程的授課順序進(jìn)行調(diào)整，并適當(dāng)增加學(xué)時。同時以工作過程為導(dǎo)向，按項目之間的關(guān)聯(lián)性進(jìn)一步優(yōu)化相關(guān)課程內(nèi)容，從而使項目式教學(xué)更有針對性，更突出“真實性”，提高學(xué)習(xí)效果。

2.3 增加實驗實訓(xùn)比重，突出實踐能力培養(yǎng)

衛(wèi)生信息管理專業(yè)的職業(yè)崗位課程比較強(qiáng)調(diào)實踐操作能力，80.9%的被調(diào)查帶教教師認(rèn)為這些課程的實驗實訓(xùn)課時數(shù)應(yīng)該等于或多于理論學(xué)時數(shù)。從實行項目式教學(xué)的信息技術(shù)類職業(yè)崗位課程來看，除病案管理學(xué)本身學(xué)時數(shù)較少，項目式實訓(xùn)學(xué)時比例也偏少外，其余課程基本能達(dá)到理論與項目式實訓(xùn)學(xué)時1∶1及以上的比例，符合專業(yè)教學(xué)的特點與需求。

2.4 改進(jìn)項目實訓(xùn)數(shù)據(jù)的保存與管理

因很多課程的實訓(xùn)項目完成時間要超過一次實驗實訓(xùn)課的時間，所以實訓(xùn)項目數(shù)據(jù)的保存與管理就非常重要。對學(xué)生而言，能夠在每次實訓(xùn)課上方便地同步數(shù)據(jù)，也是順利完成實訓(xùn)項目，提高項目實訓(xùn)效果的重要保證。此外，有些綜合實訓(xùn)項目時間跨度較大，實施步驟復(fù)雜，學(xué)生想要熟練掌握，除了課內(nèi)認(rèn)真學(xué)習(xí)、實踐外，還需要加強(qiáng)課后練習(xí)。但因?qū)W校信息中心實行內(nèi)外網(wǎng)隔離，學(xué)生通過宿舍區(qū)域的網(wǎng)絡(luò)不能直接訪問學(xué)校內(nèi)網(wǎng)的資源，因此有必要建立一個方便學(xué)生在不同時間、不同地點保存和同步項目式教學(xué)課程實訓(xùn)數(shù)據(jù)的系統(tǒng)。目前我們通過將原有的舊服務(wù)器與新服務(wù)器組建成服務(wù)器集群，來提高服務(wù)器的處理能力、反應(yīng)速度和數(shù)據(jù)存儲的安全性。同時，采用虛擬化方案，將其他相對獨(dú)立的應(yīng)用放在虛擬服務(wù)器上運(yùn)行，通過Windows Azure建立一個基于數(shù)據(jù)中心和私有云的混合平臺。在這個平臺上，每位學(xué)生的實訓(xùn)操作數(shù)據(jù)都得到安全可靠的存儲，具有較高的可靠性、可擴(kuò)展性和安全性[3]。并且學(xué)生本人可以根據(jù)需要在不同地點的計算機(jī)上同步這些數(shù)據(jù)，大大提高了學(xué)習(xí)的效率，也為其課外自助學(xué)習(xí)提供了有力的技術(shù)支持。

[1] 熊軍.衛(wèi)生信息管理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革的研究與實踐[J]. 健康研究，2010；30(2)：70-72.

[2]錢海，陳定灣，方雅青.一線帶教教師的教學(xué)建議與衛(wèi)生信息管理專業(yè)教學(xué)改革[J]. 浙江醫(yī)學(xué)教育，2012；11(4)：7-9.

[3]吳彥文，李詩，秦穎.基于微軟云平臺的實驗學(xué)習(xí)系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J]. 計算機(jī)工程與設(shè)計，2013；34(4):1296-1301.

ExploreandanalysetheProject-BasedLearningofinformationtechnologycoursesforhealthinformationmanagementspecialtyinmedicalvocationalcollege

QIANHai，ZHAOHaijun

(Zhejiang Medical College，Hangzhou 310053,China)

G642.0

B

1672-0024(2014)02-0007-03

錢 海(1980-)，男，江蘇靖江人，碩士，講師。研究方向：衛(wèi)生信息管理教學(xué)與研究

2011年浙江省高職教育研究會項目(編號：YB1199)