文│段彬(四川省瀘州市納溪區(qū)動物疫病預防控制中心)
應該以“預防為主,治療為輔”,以治“未病”為先,這是家畜疾病防治的最重要的原則。
家畜疫病一直是影響?zhàn)B殖效益的主要因素之一。作為一名基層獸醫(yī)工作者,筆者以多年的臨床經(jīng)驗理解和印證中獸醫(yī)的“治未病”理論,總結(jié)了家畜疾病防治的七個原則。
原則一:預防為主,防治結(jié)合
1.預防的概念。預防就是采取一定措施以防止家畜疾病的發(fā)生、發(fā)展。就是中獸醫(yī)理論的“治未病”,即未病先防。應采取各種防控措施,防患于未然,防止疫病的發(fā)生和流行;對已經(jīng)發(fā)生又具有診療價值的應及時采取有效治療措施,降低損失。
2.預防的基本方法。
(1)加強飼養(yǎng)管理。疾病的發(fā)生,不是單純的致病因素的外因作用,而是內(nèi)因與外因之間相互斗爭的結(jié)果,尤其是內(nèi)因往往具有主導作用。增強畜體健康,可提高防病能力,減少疾病的發(fā)生。《元亨療馬集》講到“是故冬暖、夏涼,春牧、秋廄,節(jié)芻水,知勞逸,使寒暑無侵,則馬騾而無疴瘵矣”。早在幾千年前,人們就知道了加強飼養(yǎng)管理可達到“未病先防”的目的。
(2)針藥預防。我國獸醫(yī)先輩在長期醫(yī)療實踐中,摸索出給家畜適當放血、灌四季預防藥等防病方法?,F(xiàn)今,我們注射疫苗,同樣為達到預防家畜疫病發(fā)生的目的,這是可靠的針藥預防方法之一。
(3)疾病的防治。就是如何制止疾病的發(fā)生、流行,特別是制止傳染病的發(fā)生。常采取消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護易感動物等系列措施。早在幾千年前,我們的祖先就認識到了家畜疾病的危害,并且積累了防治家畜疾病的豐富經(jīng)驗。如:《齊民要求》中有“羊有病則污,欲令別病,法當欄前作瀆……往返皆跳過者無病,不能過者入瀆中,行過則別之”,即識別病畜(羊),并予以隔離的方法。
3.“預防為主,防治結(jié)合”原則的應用。在獸醫(yī)診療中,對已經(jīng)存在的病毒性疫病多注射對應疫苗進行預防。而對發(fā)生的個病,且具有診療價值的,多采取即時治療方法以減少損失。
原則二:抓住病因,消滅病原
“抓住病因,消滅病原”就是通常說的病因療法。古語云:“治病必求本”,這是治病的根本法則。家畜致病的原因有多種,有生物性因素(病菌、病毒、寄生蟲等)、機械性因素(擊傷、跌傷等)、物理性因素(冷、熱等)、化學性因素(如各類毒物)等。應通過癥狀,綜合分析判斷疾病性質(zhì),找出致病因子后進行醫(yī)治,只有去除致病因子,才能使家畜徹底恢復健康。這一點在治療傳染病時尤為重要。如豬肺疫、豬丹毒等,應首先考慮采用抗生素類藥物消滅病原。又如治療牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎時,采取手術(shù)去除致病的異物后才能治好。相反,如果不抓住病因,消除病原,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)足,只顧現(xiàn)象,不求本質(zhì),見到發(fā)燒就降溫,見到腹瀉就止痢,大便燥結(jié)就瀉下,只停留在疾病表面癥狀上的治法,則難于治愈。
原則三: 緩則治其本(病因),急則治其標(癥狀)
以病因為本,癥狀為標。病因和癥狀在治療上的主次關系怎樣呢?哪個先治?哪個后治?筆者認為這要針對具體情況,分清主次矛盾,看疾病的發(fā)展過程中病因或癥狀哪個最威脅生命,就先治哪個。
1.緩則治其本(病因)。在一般情況下,往往病因是最威脅生命的。當疾病發(fā)展緩慢,沒有出現(xiàn)危及生命的癥狀而又有消滅病原的時間時,本著“緩則治其本”的原則,應先抓住病因,消滅病原。
2.急則治其標(癥狀)。如疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)短期危及生命的癥狀時,就要先治療癥狀,這就叫“急則治其標”。比如疼痛雖是疾病的一種癥狀,但當劇烈的疼痛造成休克時,就應先用藥止痛;又比如豬肺疫病中出現(xiàn)咽喉部腫脹,有窒息危險時,應先做氣管切開術(shù),以解除呼吸障礙對生命的威脅,度過危險期后,再進行常規(guī)治療??傊话闱闆r下,應先治病因,出現(xiàn)嚴重癥狀的特殊情況下就要先治癥狀。
原則四:既治其本(病因),又治其標(癥狀)
在治病因的同時為什么還要治癥狀呢?這是因為治療癥狀:一者避免癥狀惡化而危及生命安全;另者為徹底消滅病因治愈家畜奠定基礎。疾病的一般癥狀如果不消除,往往會給病因的發(fā)展造成有利條件。相反,采取措施減輕或消除疾病的癥狀,有利于機體功能的恢復,從而有利于病因的消除。在具體的運用時,應根據(jù)病畜的具體情況進行分析,二者密切結(jié)合,才能收到最好效果。如:治療仔豬副傷寒,除可注射慶大霉素等抗生素類藥物抑制沙門氏桿菌外,還應對沙門氏桿菌引起的腹瀉使用腸道收斂藥(如藥用炭),同時,為了解決腹瀉造成的失水過多,還應靜脈注射葡萄糖生理鹽水補充體液,才有利于家畜更好的恢復健康。
原則五:無法治其本(病因)的,力求治其標(癥狀)
對疾病治療本應以病因療法為主,但也有前述幾項治療原則都無能為力的疾病,如現(xiàn)代各類抗生素、磺胺類、抗菌增效劑等都對病毒性疾病的病原微生物(病毒)無效。其中雖有一部分已有高免血清可治其本(病因),但仍有一大部分病毒性疫病(如豬牛流行性感冒、豬圓環(huán)病毒感染、牛病毒性腹瀉、偽狂犬病等),無高免血清治療,無從對因治療。雖然干擾素可治多種病毒性疫病(如流感、痘瘡等),但在基層還沒有或很少應用于家畜疾病治療。
因此,對諸如流感之類病毒性感染疫病,無法治療其病因,只有盡力治其癥狀,用藥物消除病原所引起的癥狀,促進機體恢復正常生理功能,調(diào)動機體自身防御能力去消滅病原,達到治愈疫病的目的。如:治療豬流行性感冒,用安乃近注射液肌內(nèi)注射退熱,必要時靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水。又如:豬傳染性胃腸炎用藥用炭內(nèi)服收斂止瀉,必要時靜脈注射5%葡萄糖溶液200~500毫升,為防止脫水造成的電解質(zhì)失衡還可加入10%氯化鉀5~10毫升,為防止繼發(fā)感染,可結(jié)合應用抗生素或磺胺類藥物等,都屬于無法治療其病原,單純對癥治療的運用。
原則六:既治局部,又治整體
家畜機體是一個有機的整體,它的任何一部分發(fā)生疾病,都和整體密切相關。那么,疾病所侵害的就決不僅僅是個別組織或器官,而是整個動物的機體。有些疾病看起來是局部的,但會影響全身。比如某一部位發(fā)生炎癥,看起來是局部,但病畜機體溫度升高,這就是局部引起全身反應的一個證據(jù)。因此,治療局部疾病時要有整體觀念,反對那種只醫(yī)局部,不管整體的觀點。如治療家畜腿上的化膿性創(chuàng)傷,我們除了局部用藥外,還要口服抗生素類藥,才能加速治好且不致于產(chǎn)生危及生命的敗血癥。又如:治療壞死桿菌引起的馬蹄傷除了局部用藥外,還要口服或注射抗生素類藥物,與全身治療相結(jié)合,才易治好。
原則七:護理與治療并重,把護理也看著治療
飼草、飲水、空氣、溫度、濕度等因素時刻影響著畜禽個體的健康。當有優(yōu)良的飼料,充足的飲水,干燥清潔通風的圈舍,舒適的環(huán)境,畜禽新陳代謝旺盛,就能提高抵抗能力,利于康復。反之,就會惡化?!叭种委?,七分護理”就是這個道理,筆者認為要將護理與治療同等對待,并且把護理也看成是一種治療。如對軟骨病,只要在日糧中添加富含維生素D的飼料(骨粉等),且增加光照時間,就可以自愈;再如:牛輕微的瘤胃積食病,常停食一兩天也可以不藥而愈。又如牛輕微的瘤胃鼓氣,可以先停食,再讓其嘴中銜一物不斷張口排氣,并適度運動,也可康復??梢?,護理也是一種治療。
以上7種原則的運用,哪個先,哪個后;哪個主,哪個次,總的來說,應該以“預防為主,治療為輔”。以治“未病”為先,這是家畜疾病防治的最重要的原則。而在家畜的個病診療過程中,又應以“抓住病因、消滅病原”為主,而“護理與治療并重”則是每例具體病例所必需的,其余原則也不應忽視。在某個疫病防治上具體運用其中一個原則或幾個原則,要看該疫病的性質(zhì)、發(fā)生、發(fā)展過程和出現(xiàn)的癥狀而定。