廖根英 劉麗華

1.江西省新余市歐里鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西 新余 338017;2.江西省新余市渝水區(qū)城北街道沙土社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江西 新余 338000

腸炎是指由細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結腸炎，惡心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎患者的常見臨床癥狀，經過積極治療一般預后良好，但是臨床護理也不容忽視。本文就護理干預在急性腸炎中的應用進行觀察，并探討有效的護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2013年4月至2014年4月收治的急性腸炎患者80例，所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，部分患者伴有發(fā)熱癥狀，所有患者均符合臨床診斷標準。其中男性48例，女性32例，年齡18～73歲，平均年齡 (32.7±5.6)歲;發(fā)病至就診時間2～26h，平均時間為 (6.7±1.1)h。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各40例，兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病時間等方面均差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)，兩組具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，即遵醫(yī)囑治療性護理;觀察組給予多方面的護理干預，主要包括:

1.2.1 心理護理 急性腸炎大多突然起病，劇烈的腹痛、頻繁的腹瀉以及惡心、嘔吐等癥狀，易引發(fā)患者緊張、焦慮等情緒，甚至部分嚴重患者會出現(xiàn)脫水等癥狀，易引發(fā)患者對預后的擔心，而這些緊張、焦慮的負性心理極不利于患者的恢復［1］。此時護理人員應加強對患者的心理護理，多與患者進行溝通，穩(wěn)定患者情緒，并向患者說明疾病的發(fā)生原因、治療方法以及預后等情況，消除患者顧慮，從而更好的配合治療。

1.2.2 密切觀察病情 急性腸炎患者具有起病急、發(fā)病快的特點，尤其是對于老年患者，由于自身抵抗力的下降，病情更易突變。護理人員應密切觀察患者病情，定時為患者測量體溫、血壓以及脈搏等，并嚴格把握靜脈給藥量和滴速［2］，一旦出現(xiàn)異常，應積極采取有效護理措施，以防意外情況的發(fā)生。

1.2.3 飲食護理 發(fā)病初期，囑患者流質飲食，并大量喝水，以避免腹瀉造成的脫水，但注意補水并不一定要一味的喝白開水，可給予患者含有適當鹽分、水分的電解質溶液，以避免體內電解質不足引發(fā)抽筋現(xiàn)象［3］，同時囑患者不能用禁食來“快速清腸”，以免造成脫水，打亂體內電解質平衡。

1.2.4 出院指導 囑患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，不暴飲暴食，減少辛辣、刺激性食物的攝入;肉類、蛋禽類要煮熟后方可食用;不吃腐敗變質的食物，不喝生水;加強體育鍛煉，增強自身抵抗力等，以防疾病的復發(fā)。

1.3 觀察指標 ①應用Zung焦慮自評量表 (SAS)對兩組患者護理前后的焦慮癥狀進行比較，分值1～100分，得分越高說明焦慮癥狀越嚴重;②比較兩組患者病程。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS16.0統(tǒng)計分析資料，計量資料采用 (±s)表示，應用t檢驗;計數(shù)資料應用χ2檢驗;P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 焦慮情緒比較 對兩組患者護理前后的焦慮情況比較，兩組患者在護理前的SAS評分無明顯差異，護理后兩組患者SAS評分均明顯下降，而觀察組變化更為顯著，詳見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS評分比較 (分，±s)

表1 兩組患者護理前后SAS評分比較 (分，±s)

注:與入院時比較，△P ＜0.05，與對照組比較，*P ＜0.05。

組別 例數(shù) 入院時 出院時觀察組 40 53.6 ±6.2 35.5 ±5.2△＊對照組 40 52.0 ±6.0 44.9 ±5.3△

2.2 病程比較 觀察組和對照組病程分別為 (2.6±0.7)d、 (5.3±1.2)d，兩組比較，觀察組病程明顯短于對照組。

3 討論

急性腸炎是消化系統(tǒng)病癥中最常見的類型，其發(fā)病原因常與腸道感染、飲食不當、食物過敏以及攝入不新鮮的食物引起的中毒有關，該病具有起病急、發(fā)展快的特點，臨床上的治療主要包括消除病因、抗菌治療以及對癥治療等，患者一般預后良好。但是對于該病的護理臨床易忽視，而在實際的臨床工作中，由于急性腸炎的發(fā)病特點，易導致患者產生緊張、焦慮等負性情緒，同時重度患者還易引發(fā)脫水等嚴重癥狀，而患者自我護理的能力不足，且對疾病的相關知識缺乏，因此加強臨床護理干預尤為重要。在本組的資料中，我們給予觀察組患者心理、病情、飲食等方面的護理干預以及出院指導，結果顯示:給予護理干預的觀察組其護理后的焦慮水平明顯低于僅給予常規(guī)護理的對照組，病程明顯短于對照組，提示護理干預在急性腸炎患者中的應用效果顯著，可明顯降低患者負性心理，加速改善臨床癥狀，縮短病程，這對降低患者的醫(yī)療費用，和諧護患關系具有重要意義，值得臨床推廣應用。

［1］薛美英.急性腸炎的臨床護理對策心得［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7(13):181-182.

［2］周秋云.健康教育對小兒急性腸炎的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥導刊，2012，14(12):2181-2183.

［3］蔡梅.急性腸炎的臨床護理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(30):147.