楊曉媛

江西省吉安縣婦幼保健院，江西 吉安 343000

妊娠期高血壓疾病在產(chǎn)科中較常見，有5%～10%產(chǎn)婦患有妊娠高血壓［1］。妊娠期間孕婦壓力過大、營養(yǎng)攝入不足等都會引發(fā)該病的產(chǎn)生。最近幾年來妊娠期高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢，對孕婦的身體情況與胎兒的生命健康都有很大的威脅。我院對60例妊娠期高血壓孕婦開展了硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾的藥物治療方式，獲得了較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2013年3月我院婦產(chǎn)科收治的妊娠期高血壓孕婦120例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組各60例。對照組患者年齡21～34歲，平均 (24.56±1.29)歲;孕周29～39W，平均 (35.13±2.01)W;初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;觀察組患者年齡20～37歲，平均年齡 (24.98±1.25)歲;孕周28～40W，平均 (34.79±2.19)W;初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。兩組孕婦的年齡、孕周等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予硫酸鎂藥物治療，采用靜滴方式，首次靜滴以25%硫酸鎂20ml注入5%葡萄糖100ml，靜滴完畢后以25%硫酸鎂60ml注入5%葡萄糖1000ml繼續(xù)靜滴，1次/d。治療組在對照組的基礎(chǔ)上增加拉貝洛爾用藥，給予硫酸鎂方式同對照組，拉貝洛爾60mg注入5%葡萄糖250ml開展靜脈注射，1次/d。用藥后患者取仰臥位休息3h。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)患者的臨床癥狀、尿蛋白與血壓情況設(shè)置四個療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效:癥狀、尿蛋白均消失，血壓水平降至正常水平;顯效:癥狀、尿蛋白情況好轉(zhuǎn)，動脈壓下降2.6kPa以上;有效:癥狀、尿蛋白輕微好轉(zhuǎn)，動脈壓下降1.31kPa～2.5kPa;無效:癥狀、尿蛋白無變化，動脈壓下降小于1.30kPa，或出現(xiàn)上升。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示，計數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，組間采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 經(jīng)藥物治療后，對照組總有效率90.00%，觀察組總有效率98.34%，觀察組優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者療效對比表［n(%)］

2.2 兩組患者舒張壓與收縮壓情況比較 經(jīng)藥物治療后，兩組患者的舒張壓與收縮壓均有所改善，觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)，具體見表2。

表2 兩組患者治療前后的舒張壓與收縮壓情況比較表 (mmHg)

3 討論

妊娠期高血壓是妊娠期一種常見并發(fā)癥，是指發(fā)生于妊娠20周后全身小動脈痙攣引起的一組以高血壓、蛋白尿、水腫為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，嚴(yán)重威脅到母嬰安全［2］。該病的主要病理變換是孕婦產(chǎn)生全身小動脈血管痙攣，致使各臟器的灌注量發(fā)生減少，進(jìn)而對孕婦及產(chǎn)婦帶來危害。

硫酸鎂中鎂離子對神經(jīng)肌肉接頭產(chǎn)生作用，對鈣離子釋放有拮抗作用，消除血管的痙攣，最終使孕婦血壓有效降低，但是單獨(dú)使用硫酸鎂，在短時間內(nèi)無法對患者產(chǎn)生大幅度降壓的作用。拉貝洛爾是一種具有對α-受體及β-受體組織作用的水楊酰胺衍生物［3］，通過阻滯α-受體，擴(kuò)張血管容量及周圍組里，減輕心臟負(fù)荷，進(jìn)而降低血壓。本研究結(jié)果顯示，對60例妊娠高血壓患者開展硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾的藥物治療，能有效降低患者血壓，獲得滿意療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］聶朝俠，鄭麗.30例妊娠期高血壓疾病患者的觀察與護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(24):703-704.

［2］王瑞華.護(hù)理干預(yù)對重度妊娠期高血壓綜合征的臨床療效分析［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，23(5):582-583.

［3］葛愛春.拉貝洛爾治療妊娠高血壓45例臨床療效及對分娩結(jié)局的影響［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42(7):897-898.