鄧曉鋒 白慧榮

江西銅業(yè)集團(tuán) (德興)醫(yī)院，江西 德興 334224

消化系統(tǒng)疾病在臨床上比較常見(jiàn)，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，誘因也比較多，患者發(fā)病后臨床表現(xiàn)羅為復(fù)雜，尤其是腫塊、肛腸梗阻等，給患者帶來(lái)很大痛苦。目前，臨床上還沒(méi)有理想的治療方法。常規(guī)胃鏡治療后雖然能夠有效改善患者癥狀，但是治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。而無(wú)痛胃腸鏡則能夠減輕患者痛苦，且治療時(shí)能夠在電視屏幕上清楚的看清患者胃腸內(nèi)情況，根除病灶。為了探討對(duì)消化系統(tǒng)疾病患者采用無(wú)痛胃腸鏡的臨床治療效果，對(duì)我院自2012年l月至2013年10月接受無(wú)痛胃腸鏡治療的40例患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)在我院治療的80例消化系統(tǒng)疾病患者按照入院時(shí)間 (單、雙日)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例患者?；颊咧心行?7例，女性33例，年齡39～84歲，平均年齡為 (49.4±1.3)歲。患者中有22例患十二指腸疾病，38例患食道疾病，18例患胃部疾病，2例患有其他疾病。兩組患者在年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料及臨床特征

1.2 治療方法 患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、體溫等。對(duì)照組采用常規(guī)胃腸鏡治療，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者胃腸鏡檢查結(jié)果對(duì)患者病情進(jìn)行分析，然后根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)痛胃腸鏡治療，醫(yī)護(hù)人員在電視屏幕上利用無(wú)痛胃腸鏡前端的微型攝像儀觀察患者腸內(nèi)病癥，然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)治療［1］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患者臨床癥狀完全消失，生活能夠自理;顯效:患者臨床癥狀有所改善，能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng);有效:患者臨床癥狀基本消失，需臥床休息;無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)變化甚至有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以 (±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)治療的80例消化系統(tǒng)疾病患者入院資料進(jìn)行分析，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床治療效果。具體結(jié)果如表2、表3所示。

由表2和表3可知，實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈;20例患者治療后臨床癥狀明顯改善;3例患者臨床癥狀與入院前相比得到改善，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95%，優(yōu)于對(duì)照組患者;實(shí)驗(yàn)組患者有38例對(duì)我院治療效果比較滿意，滿意度達(dá)到95%，明顯高于對(duì)照組患者，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者在治療過(guò)程中1例出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，1例在治療過(guò)程中躁動(dòng)，2例患者由于身體不適出現(xiàn)咳嗽，臨床不良反應(yīng)率為10%，和對(duì)照組患者相比優(yōu)勢(shì)較大［2］。(對(duì)照組患者中有3例患者惡心嘔吐、5例患者出現(xiàn)躁動(dòng)等，其臨床不良反應(yīng)率為37.5%)，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

表2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比［例 (%)］

表2 兩組患者治療不良反應(yīng)比較 (例)

3 討論

胃腸鏡技術(shù)從大的方面來(lái)講屬于一種進(jìn)入式操作，在治療過(guò)程中不可避免的會(huì)給患者帶來(lái)一定傷害。臨床上，醫(yī)護(hù)人員使用胃腸鏡能夠清楚、客觀的觀察患者食管、胃以及大腸等消化器官的病變部位，同樣也是確診胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的常用方法，在臨床上使用廣泛［3］。

醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者采用常規(guī)胃腸鏡檢查或治療時(shí)，患者會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀，且在治療后容易引起并發(fā)癥，如腸痙攣、出血、心血管系統(tǒng)疾病等。而無(wú)痛腸胃鏡在消化內(nèi)科疾病檢查及治療過(guò)程中，能夠減輕患者痛苦，且這種方法比較安全、可靠，治療過(guò)程中無(wú)需考慮患者是否有糖尿病、高血壓等疾病，多數(shù)患者能夠積極配合治療，患者治愈率較高。本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者在治療過(guò)程中臨床不良反應(yīng)率為10%，和對(duì)照組患者相比優(yōu)勢(shì)較大。兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

此外，無(wú)痛胃鏡在治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行麻醉，讓患者在睡眠狀態(tài)下治療，消除了患者的緊張等負(fù)面心理，提高了臨床治療效果。本次實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用靜推方式麻醉，治療時(shí)患者比較安靜且沒(méi)有出現(xiàn)不適應(yīng)癥狀，治療結(jié)束后3～10min內(nèi)就能清醒。通過(guò)這種方法能夠讓患者具備較好的依從性，也更加有利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行探查，大大縮短了治療時(shí)間。實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95%，優(yōu)于對(duì)照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度達(dá)到95%，明顯高于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

綜上所述，無(wú)痛胃腸鏡在消化系統(tǒng)疾病治療過(guò)程中效果比較顯著，治療過(guò)程中能夠有效的減少患者痛苦，降低治療后的并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣使用。

［1］鄧兆濱，趙泐，李靖華.無(wú)痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用分析［J］.中外醫(yī)療，2010，17:96.

［2］葉芬，王紅玲，鄭國(guó)榮，等.無(wú)痛胃腸鏡與常規(guī)胃腸鏡臨床應(yīng)用1800例［J］.世界華人消化雜志，2010，12:1264-1269.

［3］吳江燕.異丙酚復(fù)合芬太尼靜脈麻醉在胃腸鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用 (附300例分析)［J］.福建醫(yī)藥雜志.2010，02:125-126.