鐘德善

廣東省惠州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，廣東 惠州 516001

流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示［1］，老年人為高血壓的易發(fā)人群，發(fā)病率較青年人群發(fā)生顯著升高。曾有文獻(xiàn)報(bào)道，在我國60歲以上老年人群中高血壓的發(fā)病率超過了40%，80歲以上老年人群高血壓的發(fā)病率則達(dá)到了80%以上。因此老年性高血壓不容忽視。本次研究對我院收治的老年性高血壓患者展開了分組治療，并對其臨床療效以及心腦血管疾病預(yù)防措施展開了對比分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象來源于我院收治的臨床確診老年性高血壓患者，抽取其中的98例患者作為本次的研究對象，再將其按照入院時(shí)間順序分成對照組和治療組，每組49例，在對照組中包括有男29例，女20例，年齡60～86歲，平均(74.3±12.4)歲，病程 3～17 年，平均 (6.8±1.2)年;觀察組中包括有男28例，女21例，年齡60～87歲，平均(75.1±12.7)歲，病程 2～18 年，平均 (6.7±1.1)年。以上統(tǒng)計(jì)觀察組和對照組患者年齡、性別比例、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，存在比較價(jià)值。所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法 對照組:常規(guī)藥物降壓治療。觀察組:綜合治療。患者在合理藥物降壓治療的基礎(chǔ)上，接受科學(xué)的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、心理指導(dǎo)以及健康教育。

1.3 觀察指標(biāo) 包括:治療有效率、心腦血管疾病發(fā)生率等。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效:患者舒張壓下降幅度不低于10mmHg并且將至正?；蛘呦陆?0mmHg;有效:舒張壓下降幅度不足10mmHg，但是將至正常水平或下降幅度在10～19mmHg之間，或收縮壓下降幅度不低于30mmHg;無效:不符合上述標(biāo)準(zhǔn)甚至是惡化。

1.5 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，患者年齡等相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)形式表示，計(jì)量資料的對比行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對比則采用χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率較對照組發(fā)生顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)［例 (%)］

2.2 心腦血管疾病發(fā)生率 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者心肌梗死、冠心病、腦卒中以及腦出血等心腦血管疾病發(fā)生率較對照組發(fā)生顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，詳見表 2。

表2 兩組患者心腦血管疾病發(fā)病率比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)［例 (%)］

3 討論

老年人群的自身免疫能力降低，重復(fù)的循環(huán)應(yīng)力降低，血管壁彈性下降，使得傳輸血管的順應(yīng)性得以降低，導(dǎo)致提前返回的反射波到達(dá)中央主動脈的使其均落在收縮期，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。對于老年高血壓患者而言，脈壓差大為顯著特征，研究顯示［3］，脈壓差大會使動脈硬化速度加快，進(jìn)而引發(fā)心腦血管事件的發(fā)生與反復(fù)。因此對老年高血壓患者實(shí)施合理的治療以及有效的預(yù)防措施具有重要意義。本次研究中出于對老年性高血壓的治療以及心腦血管疾病預(yù)防措施進(jìn)行分析探討的目的，對我院老年性高血壓患者展開了分組治療，觀察組的總有效率為91.84%，對照組的總有效率為71.43%，對比發(fā)現(xiàn)，接受綜合治療的觀察組患者治療有效率高于對照組。另外，觀察組患者心肌梗死、冠心病、腦卒中以及腦出血等心腦血管疾病發(fā)生率較對照組發(fā)生顯著降低 (P＜0.05)，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致［4］，證實(shí)了科學(xué)的綜合治療可達(dá)到明顯的改善臨床療效，預(yù)防心腦血管疾病的效果，值得關(guān)注。

綜上所述，由于老年性高血壓患者的最大特點(diǎn)為脈壓差大，容易引發(fā)心腦血管時(shí)間，因此展開心腦血管疾病預(yù)防具有重要的臨床意義，通過合理的飲食、運(yùn)動、心理以及藥物等綜合治療，可以使臨床療效得到明顯改善，對心腦血管疾病的發(fā)生進(jìn)行有效的預(yù)防，臨床價(jià)值顯著。

［1］閆建華.老年性高血壓的預(yù)防及治療［J］.中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2011，4(09):22-23.

［2］姚華麗.降壓藥物對脈壓的影響［J］.中華高血壓雜志，2011，20(04):55.

［3］雷光明.高血壓患者收縮壓、舒張壓和脈壓差與眼底動脈硬化的相關(guān)性［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，31(15):55.

［4］劉景山，董瑞蓮.治療老年性高血壓60例的臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，1(09):39-40.