程冬嬌

江西省崇仁縣六家橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院，江西 崇仁 344219

胃潰瘍是老年人群中的常見(jiàn)疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量及身心健康造成嚴(yán)重影響。在治療老年胃潰瘍時(shí)，要改善胃黏膜血供，提高胃黏膜的防御屏障功能。復(fù)方丹參滴丸在改善老年人的胃黏膜血供方面具有顯著效果，可有效治療胃潰瘍?，F(xiàn)筆者以80例患者為例，分析復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院2013年1月至12月收治的老年胃潰瘍患者80例，其中男42例，女38例;年齡60～80歲，平均年齡 (68.5±2.1)歲;病程1～12年，平均病程 (5.7±1.2)年;隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組40例;兩組患者年齡、性別、病程等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析無(wú)顯著性差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)［1］患者均符合老年胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn);無(wú)藥物過(guò)敏史;治療前7d未使用其他抗菌素;排除心、肝、腎等器質(zhì)性疾病;患者簽署同意書后參加研究。

1.3 方法 對(duì)照組予以口服20mg奧美拉唑 (浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20045555)，2次/d。

治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用復(fù)方丹參滴丸?；颊呙看慰诜?0粒復(fù)方丹參滴丸 (天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111)，每粒25mg，每次250mg，3次/d;療程1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo) 患者治療結(jié)束后，需經(jīng)胃鏡檢查，隨訪10個(gè)月，觀察兩組患者復(fù)發(fā)率、疼痛評(píng)分。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］愈合:患者潰瘍完全愈合，病變處無(wú)痛或存在輕微疼痛，日常生活和工作正常;部分愈合:潰瘍減少面積超過(guò)1/2，疼痛明顯，日常生活和工作稍微影響;無(wú)效:潰瘍減少面積小于1/2，病情無(wú)改善或加重，疼痛顯著，無(wú)法正常生活和工作。

疼痛評(píng)分:采用視覺(jué)模擬評(píng)分 (VAS)，共計(jì)10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛程度越高。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用 (±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者潰瘍愈合率對(duì)比 治療組潰瘍愈合率為97.5%，對(duì)照組愈合率為82.5%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比 治療組疼痛評(píng)分 (1.5±0.4)分，對(duì)照組疼痛評(píng)分 (3.4±0.7)分;組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

表1 兩組患者潰瘍愈合率對(duì)比 (例)

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比隨訪10個(gè)月，治療組復(fù)發(fā)5例，占12.5%;對(duì)照組復(fù)發(fā)12例，占30%;組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.4 不良反應(yīng) 治療組出現(xiàn)2例腹瀉，1例頭暈;對(duì)照組出現(xiàn)2例面色潮紅，腹瀉1例，頭暈1例，不良反應(yīng)輕微均可耐受治療，停藥后癥狀消失。

3 討論

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)潰瘍性疾病，病因尚未明確，據(jù)相關(guān)資料［3］研究顯示，老年患者胃潰瘍發(fā)生率超過(guò)80%，患者胃部大量出血，病情反復(fù)，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響。在胃潰瘍治療時(shí)，需改善患者胃黏膜血供，提高胃黏膜的防御保障功能。

復(fù)方丹參滴丸主要由丹參、三七、冰片等成分組成，丹參具有抗菌、消炎及擴(kuò)張血管的功效，同時(shí)起到抗炎、溶纖，改善血液循環(huán)等作用;三七起到祛瘀、活血、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)虛等作用;冰片起到開(kāi)竅醒神、消腫止痛的作用;諸藥合用共奏活血止痛、消腫祛腐功效。奧美拉唑是苯并咪唑的衍生物，可明顯抑制胃酸分泌，對(duì)壁細(xì)胞膜中的HKATP酶具有選擇性抑制作用，具有明顯的抑酸作用。兩藥合用，在抑制胃酸分泌的同時(shí)，可改善胃黏膜血供，抑制胃黏膜結(jié)構(gòu)萎縮，提高胃黏膜的防御屏障功能。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍具有較好療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］梁鳳銘.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(04):608-609.

［2］姚潔.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍95例療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2008，37(23):2733-2734.

［3］劉國(guó)華.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍臨床觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17(22):2913-2914.