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        沙市:家庭醫(yī)生進(jìn)萬家

        2014-10-15 23:41:48舒珍珍馮德進(jìn)
        民生周刊 2014年21期
        關(guān)鍵詞:上門服務(wù)站社區(qū)衛(wèi)生

        舒珍珍 馮德進(jìn)

        打個電話,10分鐘即可送醫(yī)上門。湖北省荊州市沙市區(qū)的關(guān)翠珍老人,因心腦血管疾病常年癱瘓在床。一天深夜,她一覺醒來感到頭暈、胸悶,老伴趕緊撥打社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電話,值班醫(yī)生很快趕來緊急處理,老人轉(zhuǎn)危為安。

        今年,沙市區(qū)不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,堅持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與、多方籌資”的方針,全面啟動高齡空巢、離休、失能老人等6類重點(diǎn)人群管理工作,推行“家庭醫(yī)生進(jìn)萬家”服務(wù)模式,為居民建立電子化動態(tài)健康檔案,隨時預(yù)約上門提供服務(wù),使“小病不出社區(qū)”成為現(xiàn)實。

        變“坐堂就診”為“上門問診”

        “我老伴腳崴了,疼得不能走路,你們能過來一趟嗎?”

        “您放心,我們馬上派醫(yī)生過來?!?/p>

        這是沙市中山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心熱線部的一段對話,打電話求助的是轄區(qū)居民游良才。接線護(hù)士將情況轉(zhuǎn)給相關(guān)科室后,家庭責(zé)任醫(yī)生王海來到游良才家。初步觀察后王海感覺情況不妙,便一邊安慰老人一邊安排車輛接人到中心治療。對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心送醫(yī)上門,66歲的游良才連聲稱“太感謝了,要是單靠我一個老頭子,真不知道怎么辦。”這是沙市區(qū)實施“家庭醫(yī)生進(jìn)萬家”的縮影,社區(qū)醫(yī)生一改往日“坐堂行醫(yī)”就診模式,“主動上門”為居民提供專業(yè)、貼心服務(wù)。

        在中山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案室,存放著滿滿一柜子居民健康檔案,詳細(xì)記錄了每位簽約居民的健康情況。王海介紹,轄區(qū)共有7個社區(qū),每個社區(qū)成立一個由全科醫(yī)師擔(dān)任主任、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、中醫(yī)類別全科醫(yī)生組成的家庭責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊,每個團(tuán)隊服務(wù)4000~5000位居民。

        “分片包干,團(tuán)隊合作,責(zé)任到人。以‘契約式’形式主動服務(wù)、上門服務(wù),讓居民遇到特殊情況不出家門即可就診。在轉(zhuǎn)變服務(wù)模式的同時,也拉近了醫(yī)生與患者的距離?!蓖鹾1硎?,他所在的團(tuán)隊每周至少上門一次。此外,對于高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行上門隨訪或預(yù)約服務(wù)。每年要對上述人群進(jìn)行4次面訪,動態(tài)監(jiān)管他們的身體指標(biāo)。65歲以上老人每年體檢后,醫(yī)生根據(jù)老人身體狀況,提出飲食、用藥建議。

        幾年前,老胡隨兒子搬到城區(qū)居住。城里日子過得很清閑,可身體卻莫名消瘦起來。上月中旬,在中山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的一次義診中,老胡被診斷出血糖指標(biāo)超標(biāo),如不加強(qiáng)食物和藥物控制,可能患上糖尿病。老胡當(dāng)時未當(dāng)回事,填完表格就回家了。

        “胡大爺,還記得我嗎?上次義診咱們見過?!苯眨行尼t(yī)護(hù)人員找到老胡家,為他量血壓、稱體重、測血糖?!澳銈兙谷徽疑祥T來,免費(fèi)給我體檢,真是天上掉餡餅。”老胡笑得合不攏嘴。原來老胡此前填的表格就是居民健康檔案,如今已進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。

        截至目前,沙市區(qū)共有37萬余名常住人口身體健康狀況進(jìn)入此系統(tǒng),形成一張龐大的動態(tài)健康監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。沙市區(qū)區(qū)長劉輝萍說:“政府出資、出力為居民的健康服務(wù),就是要讓居民分享改革和發(fā)展的成果?!?/p>

        變“看病難”為“就醫(yī)快”

        9月15日,沙市區(qū)文化宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大廳,60歲的社區(qū)居民胡傳翠正在打點(diǎn)滴。自從幾年前患上高血壓,胡傳翠每年都要跑幾趟醫(yī)院。想起以前去醫(yī)院看病的經(jīng)歷,胡傳翠糾結(jié)的心情遠(yuǎn)比病情嚴(yán)重:掛號、繳費(fèi)、檢查……每項都得排隊,少則十幾分鐘,多則近兩個小時。這次,胡傳翠決定就近到社區(qū)看病。

        該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站環(huán)境干凈整潔,雖然面積不大,但醫(yī)療設(shè)施齊備。“胡婆婆,您放心睡一會,我們隨時有人看著?!弊o(hù)士幫胡傳翠蓋好床單。胡傳翠說,這是她第一次來社區(qū)看病,感覺和醫(yī)院特別不一樣?!皬倪M(jìn)門到掛針才幾分鐘,不用排隊省心、方便。以后頭疼腦熱的小病,走幾步路在社區(qū)就解決了?!?/p>

        據(jù)服務(wù)站主任王雪琴介紹,沙市區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后,雖然藥品、衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)降低了,但醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)水平卻在不斷提升,社區(qū)醫(yī)療環(huán)境提檔升級。目前,文化宮社區(qū)過半居民都到服務(wù)站看小病。

        沙市區(qū)衛(wèi)生和計生局局長蘇燕春表示,為了更好地助力沙市居民健康生活,該局在大幅度降低藥費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,聘請一批從三甲醫(yī)院退休的專家進(jìn)社區(qū)服務(wù)。同時,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,基本實現(xiàn)了“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”,居民在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

        目前,沙市區(qū)已建成24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站16家,城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率100%。沙市區(qū)健康惠民的力作受到各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注與肯定,中山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評為全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,毛家坊、北京路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被授予湖北省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

        變“單項診治”為“科學(xué)施治”

        現(xiàn)代人工作忙碌、生活壓力大,身患各種慢性病的人越來越多,而且逐漸呈年輕化趨勢,身體容易產(chǎn)生各種不適,中醫(yī)食療因此進(jìn)入視野?!坝胁≈尾?,無病強(qiáng)身”,食療對人體基本無毒副作用。

        幾天前,李女士送女兒上學(xué),途中不小心崴傷了腳。想到一個人去醫(yī)院路程太遠(yuǎn)不方便,李女士徑直來到女兒學(xué)校對面的毛家坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中醫(yī)館醫(yī)生給她開出一張食療菜譜,再安排專業(yè)按摩師揉捏了幾次,不打針不吃藥,腿腳很快恢復(fù)正常。

        “不用跑遠(yuǎn)路,不用花很多錢,家門口接受特色中醫(yī)保健治療,這是真正接地氣的惠民工程,我要點(diǎn)個贊。”李女士說,這次經(jīng)歷讓她徹底改變了對基層“看病難、看病貴”的偏見。

        據(jù)了解,毛家坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托荊州市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,形成社區(qū)化的中醫(yī)服務(wù),讓居民更深入地了解和感受傳統(tǒng)中醫(yī)文化,使“中醫(yī)治未病”的健康理念深入人心。

        王先生是一名政府公務(wù)員,平常工作任務(wù)重,經(jīng)常熬夜加班,今年初出現(xiàn)耳鳴頭昏癥狀,去醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)任何問題,但耳鳴嚴(yán)重影響他的工作和生活。毛家坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊傳美聽其描述后,通過看面色、觀舌苔、把脈搏,分析王先生系精神壓力過大,缺乏鍛煉,處于亞健康狀態(tài)。“不用打針吃藥,建議你回家調(diào)養(yǎng),多吃些滋補(bǔ)腎陰及甘涼滋潤的食物,少吃烤炸、辛辣或性溫燥烈的食物,保持淡定情緒,盡量不熬夜?!睏顐髅捞嵝选?/p>

        對此,沙市衛(wèi)生和計生局辦公室主任柳斌認(rèn)為,生病不一定需要打針吃藥,要有針對性地科學(xué)施治。這樣既避免亂花錢,又有利于身體健康,更是醫(yī)德、醫(yī)能、醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要體現(xiàn)。

        沙市區(qū)委書記段昌林說:“踐行群眾路線就是要從關(guān)心百姓的健康生活抓起,把真情傾注在提高居民的幸福指數(shù)上來?!?/p>

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