溫艷萍 王欣

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提升，人們對醫(yī)院臨床工作的要求也越來越高。在醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中，我們的臨床教師往往身兼臨床以及教學(xué)兩項工作，在日常工作中，或多或少的會出現(xiàn)工作倦怠問題，嚴(yán)重影響了臨床教師的工作質(zhì)量。本文對醫(yī)院臨床教師工作倦怠問題進行了相關(guān)介紹，同時結(jié)合贛南醫(yī)學(xué)院，對醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床教師工作倦怠影響因素進行了重點分析，最后對臨床教師工作倦怠問題的相關(guān)解決措施進行了探討，從而提高臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

關(guān)鍵詞：臨床教師；工作倦怠

1工作倦怠概述

工作倦怠也被稱作職業(yè)倦怠，是人們在工作中出現(xiàn)的一種常見的疲憊狀態(tài)，尤其以供職于助人行業(yè)的群體表現(xiàn)的最為突出。這類供職人員在工作中，對延續(xù)不斷的工作壓力無法進行有效的適應(yīng)，逐漸產(chǎn)生長期性反應(yīng)，出現(xiàn)慢性情緒以及延遲反應(yīng)等。相關(guān)研究表明，工作倦怠具有極強的穩(wěn)定性，同時存在跨文化和跨行業(yè)的特點，具體表現(xiàn)為工作個體的身心資源透支和疲勞，在工作中表現(xiàn)出消極和冷漠的狀態(tài)，工作缺乏動力和成就感等。

目前，工作倦怠現(xiàn)象在各行各業(yè)中普遍存在，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，在醫(yī)師以及臨床教師行業(yè)中，工作倦怠問題表現(xiàn)的尤為明顯。其中，臨床教師群體中的工作倦怠者比例更高達50%以上，這些問題給我們的臨床教學(xué)工作帶來了很大的影響，臨床教師的工作倦怠問題不容忽視。

在臨床教師群體中，醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的臨床教師，他們在實際工作中，往往身兼臨床和教學(xué)雙重職責(zé)，直接導(dǎo)致他們成為工作倦怠問題的高發(fā)人群。以贛南醫(yī)學(xué)院為例，醫(yī)學(xué)院下設(shè)有三家直屬附屬醫(yī)院，四所非直屬附屬醫(yī)院，承擔(dān)著為附屬醫(yī)院培養(yǎng)和輸送人才的重任，在醫(yī)學(xué)院同附屬醫(yī)院的日常工作中，醫(yī)學(xué)院的臨床教師都承擔(dān)著極大的工作壓力，工作倦怠問題經(jīng)常出現(xiàn)，具體表現(xiàn)為：臨床教師在工作中情緒低落，身心疲憊，在臨床工作以及教學(xué)工作中缺乏熱情，對患者和學(xué)生的態(tài)度淡漠，缺乏情感。這些都直接影響了醫(yī)學(xué)院的教學(xué)質(zhì)量，對附屬醫(yī)院的醫(yī)療工作也造成了很大的影響，容易造成教學(xué)差錯、醫(yī)療事故等，隨即也會大大增加醫(yī)患矛盾。此外，更需要我們注意的是，工作倦怠造成的臨床教師的心態(tài)失衡，會對醫(yī)學(xué)院學(xué)生造成不良影響，在長期消極的教學(xué)心態(tài)下，醫(yī)學(xué)院的人才培養(yǎng)也會大打折扣。因此，關(guān)注臨床教師工作倦怠問題，分析工作倦怠的原因和影響因素，對醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床教師工作倦怠問題進行解決，是我們的醫(yī)療和教育事業(yè)發(fā)展過程中不可避免的話題，同時也具有十分重要的現(xiàn)實意義。

2臨床教師工作倦怠問題產(chǎn)生的原因和影響因素

對醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的臨床教師來說，工作倦怠問題的出現(xiàn)，是由很多因素造成的，主要有社會因素、個人因素、職業(yè)因素以及組織特點等。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

2.1社會原因隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高。人們在生活水平不斷提高的同時，對健康衛(wèi)生水平的要求也越來越高。這就直接造成人們對健康服務(wù)存在過高的要求和期望。人們的這些期望直接給臨床教師的工作造成了很大的社會壓力。在實際臨床工作中，一些不理性的病患人群，在過高的期望得不到滿足的情況下，濫用維權(quán)手段，同時伴隨媒體的負面報道，臨床醫(yī)師而臨的社會壓力是可想而知的。此外，在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷推行的過程中，臨床工作中的各項規(guī)定和限制也讓醫(yī)師的日常工作中，面臨著巨大的環(huán)境壓力。因此，臨床醫(yī)師作為一種技術(shù)含量高、風(fēng)險高的行業(yè)，臨床教師在日常工作中逐漸失去了工作熱情。

2.2職業(yè)原因據(jù)相關(guān)研究表明，身兼雙重職位、工作角色多、工作時間長、工作負荷量大的臨床教師，職業(yè)的特殊性是造成他們工作倦怠的主要原因之一。

2.2.1臨床教師往往是醫(yī)院各個科室的業(yè)務(wù)骨干，在臨床工作中往往需要超負荷的完成許多臨床工作。特別是在我國的醫(yī)療行業(yè)中，臨床醫(yī)師職業(yè)更容易受到同定模式、行政因素、醫(yī)療程序以及經(jīng)濟問題等各方面因素的制約和干擾，面對各方面的壓力和日趨復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，臨床醫(yī)師長期承受著極大的心理壓力，工作倦怠也隨之出現(xiàn)。

2.2.2受到職業(yè)因素的影響，醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的臨床教師，還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院的教學(xué)任務(wù)，而這些教學(xué)任務(wù)，一般都是在臨床工作之余進行的。隨著現(xiàn)代教育事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，醫(yī)學(xué)院的教學(xué)任務(wù)日趨繁重。但是，近年來，高校擴招的不斷推行，醫(yī)學(xué)院的招生人數(shù)不斷增加，數(shù)量增多，生源質(zhì)量下降等問題，都給臨床醫(yī)師的教學(xué)工作帶來了很大的困擾。在無形的教學(xué)壓力下，臨床教師在醫(yī)學(xué)院的教學(xué)工作中，容易出現(xiàn)倦怠情緒。

2.2.3在臨床醫(yī)療工作和醫(yī)學(xué)院教學(xué)之外，臨床教師還承擔(dān)著一定的科研工作任務(wù)，進行醫(yī)療科學(xué)研究，推出一定的科研成果是臨床醫(yī)師的職責(zé)，同時也是他們進行職稱晉升的必要條件，為此，他們需要付出很多精力。在這樣的工作和生活環(huán)境下，受到職業(yè)因素的影響，附屬醫(yī)院臨床教師扮演著多重職業(yè)角色，面臨著巨大的壓力，極易產(chǎn)生工作倦怠問題。

2.3組織原因組織因素對臨床教師的日常工作十分重要，組織因素包括很多方面，例如組織支持和組織管理政策，①校方和院方的政策支持和管理支持等，對臨床教師的工作有著重要的影響；②必要的醫(yī)療設(shè)備和教學(xué)資源等，能夠為臨床醫(yī)師提供很好的工作環(huán)境，讓醫(yī)師能夠在工作中更好的發(fā)揮自己的能力，保持良好的工作狀態(tài)。從這些角度而言，良好的組織因素對臨床教師而言必不可少。

但是，值得注意的是，在一些醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中，缺乏科學(xué)和健全的現(xiàn)代管理制度，一些醫(yī)院過度追求經(jīng)濟效益，行政指令過分干預(yù)，人際關(guān)系復(fù)雜等，都給醫(yī)務(wù)工作者形成了巨大的組織壓力，臨床教師在崗位工作中容易出現(xiàn)倦怠問題。此外，從醫(yī)學(xué)院的教學(xué)工作角度來看，教學(xué)工作屬于非營利性質(zhì)，這也導(dǎo)致學(xué)校對臨床教師的重視程度不高，同其他類型的專業(yè)相比，臨床教師的教學(xué)工作，往往容易被忽視，得不到學(xué)校更加有效的支持，教學(xué)資源投入不足等問題普遍存在，這些也會讓臨床教師在教學(xué)工作中缺乏熱情，產(chǎn)生倦怠情緒。

2.4個人原因從工作倦怠的原因和影響因素來看，臨床教師的個人原因也是影響因素之一。工作倦怠是一個長期、潛移默化的過程，一些教師受到自身人格特點的影響，自身對工作環(huán)境的反應(yīng)比較敏感，在較強的易感性下，工作倦怠情緒容易產(chǎn)生。因此，在臨床教師的工作中，教師自身性格的好壞，自我意識的強弱以及人際關(guān)系處理能力等，都會對工作倦怠情緒產(chǎn)生影響。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，職業(yè)社會化程度越來越高，臨床教師在長期高度緊張的工作狀態(tài)中，情感冷漠以及情緒衰竭等問題會逐漸顯現(xiàn)，在這個過程中，臨床教師長期處在醫(yī)療和教學(xué)工作第一線，長期的壓迫工作對個人情緒造成了很大的影響，逐漸成為工作倦怠的易感人群。

3臨床教師工作倦怠問題的解決措施

針對目前臨床教師工作倦怠的現(xiàn)狀，主要可以從組織管理以及臨床教師個人調(diào)適等幾個方面來進行解決。

3.1需要做好臨床教師組織管理工作。從人性化的管理角度來看，采用科學(xué)合理的管理方式，能夠很好的預(yù)防工作倦怠心理。因此，醫(yī)學(xué)院以及附屬醫(yī)院在日常管理工作中，需要對臨床教師的工作評價體系進行改革，通過合理的考評制度，對臨床教師工作中的角色沖突進行緩解，有效的預(yù)防職業(yè)倦怠情緒的出現(xiàn)。這樣才能讓臨床醫(yī)師更好的投入到工作中來。此外，在醫(yī)學(xué)院的教學(xué)組織工作中，需要賦予教師更大的參與權(quán)和組織權(quán)，讓教師擁有更多的機會提參與到學(xué)校的各項教學(xué)決策中來，增加醫(yī)學(xué)院教師的責(zé)任感和歸屬感。同時，還需要對醫(yī)學(xué)院教師進行職業(yè)培訓(xùn)，提高教師的職業(yè)水平，讓他們能夠更好的適應(yīng)教學(xué)工作和醫(yī)療工作，減輕工作中的壓力，緩解職業(yè)倦怠情緒。

3.2針對臨床教師的個人因素，需要引導(dǎo)他們在巨大的工作壓力下做好心理調(diào)節(jié)工作。臨床教師在日常工作中，需要積極正確的面對工作倦怠問題，當(dāng)自己處于工作倦怠狀態(tài)時，勇于面對，做好自我反省，找出壓力來源，并積極的尋求幫助，對壓力進行化解，從而減輕倦怠情緒，繼續(xù)對各項工作保持積極的態(tài)度和有益的期望，更好的完成自己的工作。

4結(jié)論

工作倦怠問題給臨床教師的身心健康造成了很大的影響，同時也影響了醫(yī)學(xué)院的教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。采取必要的措施對臨床教師工作倦怠問題進行預(yù)防和緩解十分有必要。在我們今后的工作中，需要對臨床教師的工作進行重點關(guān)注，較少工作倦怠問題出現(xiàn)，從而提高臨床教師各項工作的質(zhì)量，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生和教育事業(yè)的全面發(fā)展。

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編輯/申磊