蘇琳杰

2014年1月12日，記者來到商洛市中心醫(yī)院，看到一封患者的感謝信，信中說父親身患食管癌，幾經(jīng)周折，醫(yī)生為其父親采用了最佳治療方案，贏取了最佳治療時間、獲得了最佳治療效果，感謝外二科醫(yī)生護(hù)士高度的責(zé)任心和一絲不茍的敬業(yè)精神。

記者隨后采訪到了任曉明，任曉明回憶道，2013年11月24日，他父親因前列腺增生住進(jìn)了商洛市中心醫(yī)院泌尿外科，在檢查過程中，查出患有食管癌。胸心外科主任唐紅濤在看過其父親鋇餐透視片子及胃鏡結(jié)果后，耐心細(xì)致地為他們講解病情，提出了各種治療方案。當(dāng)天下午唐主任和向輝等幾位大夫來會診，診斷為食管癌初期，力薦病人選擇手術(shù)治療。經(jīng)過他們的研究后，唐主任誠懇地說：“韓教授說老人的身體情況不錯，又是食管癌初期，雖然手術(shù)風(fēng)險很大，可是不做手術(shù)非?？上?，你們怎么可以放棄呢？”聽到電話那頭對病人高度負(fù)責(zé)任的聲音時，病人家屬終于明白了應(yīng)該怎樣選擇治療方案。為了能使家屬及病人放下思想包袱，唐主任多番懇請韓教授來商親自手術(shù)。12月9日，唐主任和韓教授專程趕到病房看望病人，了解病情并制定了手術(shù)方案，反復(fù)交代了手術(shù)后可能發(fā)生的情況。12月10日，一早便為病人做了手術(shù)，由于其父親年齡較大，又是大手術(shù)，術(shù)后身體插了好多叫不上名字的管子，病人家屬比較煩躁，一有不適，他們就去找醫(yī)生護(hù)士，醫(yī)生護(hù)士都第一時間放下手頭的工作到病房查看。湯志剛和向輝大夫經(jīng)常來查看其父親病情，并細(xì)心地?fù)Q藥，李護(hù)士長也親自到病床前教病人進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練和術(shù)后應(yīng)注意的問題。他們不辭辛勞，以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，一次又一次檢查、治療。胸心外科的護(hù)士們特別是楊丹，總是微笑服務(wù)，讓病人家屬感到舒心和安心，他們對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，真正做到了隨叫隨到，減輕了病人的痛苦，也降低了繼發(fā)感染的可能。外二科的醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理過程中一絲不茍，盡職、盡責(zé)、盡心、盡力.不僅挽救了生命，作為一名腫瘤患者，還提升了病人的生存質(zhì)量。

記者來到商洛醫(yī)院采訪到了該科關(guān)于食管癌根治的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，心胸外科主任醫(yī)師湯志剛。湯大夫介紹道，食管癌發(fā)病率占全部惡性腫瘤的1%-2%，商洛市是食管癌的高發(fā)區(qū)，為食管癌患者提供規(guī)范、微創(chuàng)、優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)是商洛市中心醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員不懈追求的目標(biāo)。食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是其主要轉(zhuǎn)移途徑，其淋巴縱向引流是橫向引流的6倍。臨床上胸段食管癌隱性頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)14%-35%。隆凸以上胸上段食管淋巴回流主要引向上縱隔和頸部，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)35.2%，食管癌三野淋巴結(jié)清掃術(shù)是胸中上段食管癌的標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)，可提高手術(shù)病理分期的準(zhǔn)確性，減少局部復(fù)發(fā)率，改善部分患者的預(yù)后。自20世紀(jì)80年代日本開展以來，20余年的臨床研究表明食管胸段癌患者有40%潛在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率。對于食管胸上段癌患者，三野清掃術(shù)同時清掃包括頸、胸、腹三個手術(shù)野（簡稱“三野”）的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，可更加徹底地清除食管癌的區(qū)域轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，尤其進(jìn)一步解決了胸上段食管癌頸部高轉(zhuǎn)移率的難題。與左后外一切口手術(shù)治療效果相比，5年生存率提高了10%-20%。

胸腔鏡輔助下食管次全切除+三野淋巴結(jié)清掃術(shù)，是經(jīng)過3-4個“鑰匙孔”替代了傳統(tǒng)近30厘米長開胸切口，不僅清掃淋巴結(jié)更加徹底，減少了胸部創(chuàng)傷，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短了術(shù)后恢復(fù)時間，而且提高了患者生存質(zhì)量與牛存期。因此，該術(shù)式對食管癌患者治療有重要意義，是目前圈內(nèi)推廣的主要術(shù)式。商洛市中心醫(yī)院成功引進(jìn)開展此項(xiàng)技術(shù)開創(chuàng)了商洛市食管癌外科微創(chuàng)治療的新篇章。

據(jù)記者了解，市中心醫(yī)院外二科近年來開展了二十余項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，為“商洛患者看病不出市”的這一目標(biāo)做了，很大的貢獻(xiàn)。正如唐主任所說：患者受益是我們最大的心愿。