□ 李萍萍

不能做對自己不科學的事

□ 李萍萍

李萍萍教授現(xiàn)任《癌癥康復(fù)》雜志主編，北京大學腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。北京癌癥康復(fù)會會長。

一位81歲的老科學家，患了胃食管結(jié)合部腫瘤IV期，出現(xiàn)腹膜、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由于有靶向藥物治療的適應(yīng)證，原癌基因人類表皮生長因子受體2（Her-2）是3個加號，已做了3個周期的化療和靶向藥物治療，病情緩解。在兒子的陪同下，老人坐下。在我看完他的病歷后，便和我交談起來。

“醫(yī)生建議我下一步做放療，我想聽聽你的意見。”老人直截了當，說明來意。

“您一定有些顧慮和想法，能說說嗎？” 我沒有直接回答。我想，老人是個愛思考的人，在得到建議后肯定有些想法。

老人毫不隱晦地說：“我聽說放療會有一些副作用，特別是影響消化功能，我已經(jīng)八十多歲了，不愿受太大的罪了。我知道這個病是治不好的，所以不想做，很想再聽聽你的意見?！?/p>

我和老人素不相識，卻被如此信任，談話一下子輕松了許多。我說：“您對自己的病很了解，也很客觀。有效地治療會贏得生存時間的延長。當然，這種治療是在減少副作用的前提下，特別是對老年人。在這個原則下，您選擇治療時需要考慮這樣幾個因素：治療是否能保證生活質(zhì)量和活動功能； 治療方法對預(yù)期壽命的影響；對控制病情的治療需付出一定的身體代價時，掌握好治療時機……”我覺得老人更希望知道選擇治療的思路，所以這樣回答。

最后老人說：“我是做科學研究的，在XX研究所干了一輩子。最后面對自己，不能做不科學的事啊。聽了你的意見，我心里有數(shù)了?！?/p>

這樣的患者，我遇到的為數(shù)不多。從老人對治療意見的處理方法，可見他從事研究工作的一貫態(tài)度。在老者面前，我覺得自己更像是一名學生在回答老師的提問。對不同的患者，回答能否及格，考驗著自己的功底?？磥磉€要加強學習?。?/p>