周紅梅+++封木忠+++查國華

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃潰瘍患者211例，隨機(jī)分為兩組，兩組均給予常規(guī)藥物治療，其中觀察組106例，采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對照組105例，僅采用常規(guī)護(hù)理，半年后隨訪兩組的臨床療效和焦慮程度。 結(jié)果 觀察組臨床療效與焦慮改善程度明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值高，能明顯降低患者的焦慮程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)護(hù)理；慢性胃炎；療效

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）08（c）-0175-03

慢性胃炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，主要由幽門螺桿菌感染，近年來，隨著生活節(jié)奏加快、生活壓力增加，慢性胃炎及胃潰瘍的發(fā)病率逐年增高。有學(xué)者研究表示，長期處于壓力較大環(huán)境中的人患慢性胃炎及胃潰瘍的可能性是普通人的3～4倍[1]。因此，通過合理的護(hù)理方法降低患者焦慮程度，對于治愈消化性潰瘍至關(guān)重要。本院通過對收治的患者進(jìn)行分組研究，評(píng)價(jià)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃潰瘍患者211例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組106例，男性59例，女性47例，平均年齡（32.6±5.7）歲，慢性胃炎患者73例，胃潰瘍患者33例，入院時(shí)SAS評(píng)分為（65.1±5.2）分；對照組105例，男性55例，女性50例，平均年齡（34.6±6.2）歲，慢性胃炎患者68例，胃潰瘍患者37例，入院時(shí)SAS評(píng)分為（66.5±6.1）分。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎或胃潰瘍，均得到患者知情同意，本項(xiàng)研究通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者的年齡、性別、病情、焦慮程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)藥物治療，包括奧美拉唑（河南羚銳制藥，國藥準(zhǔn)字H20059988）20 mg/次，2次/d，氫氧化鋁（石家莊利鑫制藥，國藥準(zhǔn)字H13020722）2片/次，3次/d。觀察組：采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。①適當(dāng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠緩解壓力，減少胃酸分泌，因此在護(hù)理過程中根據(jù)患者喜好幫助患者選擇運(yùn)動(dòng)量中等偏下的運(yùn)動(dòng)，如游泳、散步、打太極拳等，并監(jiān)督患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免短期內(nèi)大量運(yùn)動(dòng)或長期不運(yùn)動(dòng)；②心理疏導(dǎo)：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者結(jié)成對子，一對一進(jìn)行疏導(dǎo)，與患者成為朋友，取得患者信任，充分了解患者病情，當(dāng)患者出現(xiàn)對治療懷疑或消極抵抗情緒時(shí)，及時(shí)耐心地向患者講解該病的治療原則與治療前景，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療；③飲食指導(dǎo)：飲食方面與本院營養(yǎng)科專家合作，幫助患者選擇低脂、高蛋白、高維生素的食物，每周進(jìn)食一定數(shù)量的膳食纖維，避免食用辛辣、有刺激性的食物，戒煙戒酒，合理安排休息時(shí)間，保證睡眠；④健康教育：根據(jù)患者的文化層次有針對性地向患者講解本病的發(fā)病機(jī)制、治療方法及治療前景，并叮囑患者生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)，對患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者科室電話，如有問題可隨時(shí)向科室咨詢并推薦患者參加本院定期舉行的健康講座。對照組：僅采用慢性胃炎常規(guī)護(hù)理，包括定期的疾病癥狀觀察，幫助患者閱讀胃潰瘍預(yù)防辦法，并推薦患者參加本院定期舉行的健康講座。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：患者臨床癥狀消失，四周內(nèi)無惡心、嘔吐、胃疼或黑便、嘔血的情況發(fā)生，胃鏡檢查潰瘍面愈合；良：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃痛頻率較以前降低，基本無黑便發(fā)生，胃鏡檢查潰瘍面積縮小；差：臨床癥狀無改變，胃鏡檢查潰瘍面積無縮小或擴(kuò)大[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療后SAS評(píng)分的比較

半年后觀察組SAS評(píng)分為（41.9±5.2）分，對照組SAS評(píng)分為（57.7±7.9）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是臨床多發(fā)病，發(fā)病人群主要以生活壓力較大的中老年人為主，病理基礎(chǔ)主要為幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃黏膜腺體損傷，進(jìn)而導(dǎo)致胃黏膜屏障部分消失，胃液直接接觸胃壁，造成胃潰瘍，長期發(fā)展有可能演變?yōu)槲赴3]。除了幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的慢性胃炎外，長期使用辛辣刺激性食物、睡眠不足、生活壓力較大、幽門括約肌功能不全等也可導(dǎo)致胃黏膜損傷。臨床表現(xiàn)主要為腹痛、噯氣、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)黑便甚至嘔血，危及生命[4]。臨床治療以藥物為主，消滅幽門螺桿菌，質(zhì)子泵抑制劑抑制胃液分泌，并配合胃黏膜保護(hù)劑促進(jìn)潰瘍面恢復(fù)[5]。雖然藥物治療可起到不錯(cuò)的效果，但長期服藥會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮煩躁心理，抗拒治療，因此系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)治療全程，可以提高患者的治療依從性，降低患者焦慮程度，起促進(jìn)治療效果的作用[6]。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)主要包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、定期的心理疏導(dǎo)、合理的飲食搭配及健康教育等，在這幾項(xiàng)措施里面最主要的是定期的心理疏導(dǎo)，因?yàn)槁晕秆孜笣儾〕梯^長，且反復(fù)發(fā)作，患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，有研究表示焦慮會(huì)使人分泌更多的胃酸，可加重胃潰瘍程度，嚴(yán)重影響治療效果[7]。因此心理疏導(dǎo)的目的在于使患者保持積極向上的心態(tài)，積極配合治療，才能取得更好的療效。在飲食搭配方面，護(hù)理人員不僅要指導(dǎo)患者合理搭配飲食，還應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成定點(diǎn)吃飯，拒絕暴飲暴食，并戒煙戒酒，從而有效降低胃潰瘍的發(fā)病率[8-9]。最后，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，使患者了解慢性胃炎，并對治療前景抱有積極的心態(tài)，也可進(jìn)一步提高治療效果。在本院的研究中，采用了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的觀察組療效明顯優(yōu)于僅采用常規(guī)護(hù)理的對照組，提示系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能有效降低患者焦慮程度，改善其心理狀況，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值高，能明顯降低患者焦慮程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃玲，黃麗霞，邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（10）：81-82.

[2] 劉麗，劉曼.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）：631-632.

[3] 陳曄.健康教育在胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，（6）：54.

[4] 史芳珍.針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（5）：31-33.

[5] 楊紅，曾麗，何友燕.急診觀察室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（18）：2743-2744.

[6] 王曉梅，胡衛(wèi)建，汪靜，等.急診觀察室患者流行病學(xué)分析及對策[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，27（3）：335-338.

[7] 趙明仙，高麗仙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（6）：20-21.

[8] 莫敏妮.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2013，4（11）：755-756.

[9] 石美紅.針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].健康大視野，2013，21（11）：59-61.

（收稿日期：2014-06-18 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃潰瘍患者211例，隨機(jī)分為兩組，兩組均給予常規(guī)藥物治療，其中觀察組106例，采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對照組105例，僅采用常規(guī)護(hù)理，半年后隨訪兩組的臨床療效和焦慮程度。 結(jié)果 觀察組臨床療效與焦慮改善程度明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值高，能明顯降低患者的焦慮程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)護(hù)理；慢性胃炎；療效

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）08（c）-0175-03

慢性胃炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，主要由幽門螺桿菌感染，近年來，隨著生活節(jié)奏加快、生活壓力增加，慢性胃炎及胃潰瘍的發(fā)病率逐年增高。有學(xué)者研究表示，長期處于壓力較大環(huán)境中的人患慢性胃炎及胃潰瘍的可能性是普通人的3～4倍[1]。因此，通過合理的護(hù)理方法降低患者焦慮程度，對于治愈消化性潰瘍至關(guān)重要。本院通過對收治的患者進(jìn)行分組研究，評(píng)價(jià)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃潰瘍患者211例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組106例，男性59例，女性47例，平均年齡（32.6±5.7）歲，慢性胃炎患者73例，胃潰瘍患者33例，入院時(shí)SAS評(píng)分為（65.1±5.2）分；對照組105例，男性55例，女性50例，平均年齡（34.6±6.2）歲，慢性胃炎患者68例，胃潰瘍患者37例，入院時(shí)SAS評(píng)分為（66.5±6.1）分。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎或胃潰瘍，均得到患者知情同意，本項(xiàng)研究通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者的年齡、性別、病情、焦慮程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)藥物治療，包括奧美拉唑（河南羚銳制藥，國藥準(zhǔn)字H20059988）20 mg/次，2次/d，氫氧化鋁（石家莊利鑫制藥，國藥準(zhǔn)字H13020722）2片/次，3次/d。觀察組：采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。①適當(dāng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠緩解壓力，減少胃酸分泌，因此在護(hù)理過程中根據(jù)患者喜好幫助患者選擇運(yùn)動(dòng)量中等偏下的運(yùn)動(dòng)，如游泳、散步、打太極拳等，并監(jiān)督患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免短期內(nèi)大量運(yùn)動(dòng)或長期不運(yùn)動(dòng)；②心理疏導(dǎo)：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者結(jié)成對子，一對一進(jìn)行疏導(dǎo)，與患者成為朋友，取得患者信任，充分了解患者病情，當(dāng)患者出現(xiàn)對治療懷疑或消極抵抗情緒時(shí)，及時(shí)耐心地向患者講解該病的治療原則與治療前景，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療；③飲食指導(dǎo)：飲食方面與本院營養(yǎng)科專家合作，幫助患者選擇低脂、高蛋白、高維生素的食物，每周進(jìn)食一定數(shù)量的膳食纖維，避免食用辛辣、有刺激性的食物，戒煙戒酒，合理安排休息時(shí)間，保證睡眠；④健康教育：根據(jù)患者的文化層次有針對性地向患者講解本病的發(fā)病機(jī)制、治療方法及治療前景，并叮囑患者生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)，對患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者科室電話，如有問題可隨時(shí)向科室咨詢并推薦患者參加本院定期舉行的健康講座。對照組：僅采用慢性胃炎常規(guī)護(hù)理，包括定期的疾病癥狀觀察，幫助患者閱讀胃潰瘍預(yù)防辦法，并推薦患者參加本院定期舉行的健康講座。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：患者臨床癥狀消失，四周內(nèi)無惡心、嘔吐、胃疼或黑便、嘔血的情況發(fā)生，胃鏡檢查潰瘍面愈合；良：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃痛頻率較以前降低，基本無黑便發(fā)生，胃鏡檢查潰瘍面積縮??；差：臨床癥狀無改變，胃鏡檢查潰瘍面積無縮小或擴(kuò)大[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療后SAS評(píng)分的比較

半年后觀察組SAS評(píng)分為（41.9±5.2）分，對照組SAS評(píng)分為（57.7±7.9）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是臨床多發(fā)病，發(fā)病人群主要以生活壓力較大的中老年人為主，病理基礎(chǔ)主要為幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃黏膜腺體損傷，進(jìn)而導(dǎo)致胃黏膜屏障部分消失，胃液直接接觸胃壁，造成胃潰瘍，長期發(fā)展有可能演變?yōu)槲赴3]。除了幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的慢性胃炎外，長期使用辛辣刺激性食物、睡眠不足、生活壓力較大、幽門括約肌功能不全等也可導(dǎo)致胃黏膜損傷。臨床表現(xiàn)主要為腹痛、噯氣、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)黑便甚至嘔血，危及生命[4]。臨床治療以藥物為主，消滅幽門螺桿菌，質(zhì)子泵抑制劑抑制胃液分泌，并配合胃黏膜保護(hù)劑促進(jìn)潰瘍面恢復(fù)[5]。雖然藥物治療可起到不錯(cuò)的效果，但長期服藥會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮煩躁心理，抗拒治療，因此系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)治療全程，可以提高患者的治療依從性，降低患者焦慮程度，起促進(jìn)治療效果的作用[6]。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)主要包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、定期的心理疏導(dǎo)、合理的飲食搭配及健康教育等，在這幾項(xiàng)措施里面最主要的是定期的心理疏導(dǎo)，因?yàn)槁晕秆孜笣儾〕梯^長，且反復(fù)發(fā)作，患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，有研究表示焦慮會(huì)使人分泌更多的胃酸，可加重胃潰瘍程度，嚴(yán)重影響治療效果[7]。因此心理疏導(dǎo)的目的在于使患者保持積極向上的心態(tài)，積極配合治療，才能取得更好的療效。在飲食搭配方面，護(hù)理人員不僅要指導(dǎo)患者合理搭配飲食，還應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成定點(diǎn)吃飯，拒絕暴飲暴食，并戒煙戒酒，從而有效降低胃潰瘍的發(fā)病率[8-9]。最后，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃够颊吡私饴晕秆?，并對治療前景抱有積極的心態(tài)，也可進(jìn)一步提高治療效果。在本院的研究中，采用了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的觀察組療效明顯優(yōu)于僅采用常規(guī)護(hù)理的對照組，提示系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能有效降低患者焦慮程度，改善其心理狀況，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值高，能明顯降低患者焦慮程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃玲，黃麗霞，邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（10）：81-82.

[2] 劉麗，劉曼.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）：631-632.

[3] 陳曄.健康教育在胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，（6）：54.

[4] 史芳珍.針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（5）：31-33.

[5] 楊紅，曾麗，何友燕.急診觀察室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（18）：2743-2744.

[6] 王曉梅，胡衛(wèi)建，汪靜，等.急診觀察室患者流行病學(xué)分析及對策[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，27（3）：335-338.

[7] 趙明仙，高麗仙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（6）：20-21.

[8] 莫敏妮.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2013，4（11）：755-756.

[9] 石美紅.針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].健康大視野，2013，21（11）：59-61.

（收稿日期：2014-06-18 本文編輯：李亞聰）endprint

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃潰瘍患者211例，隨機(jī)分為兩組，兩組均給予常規(guī)藥物治療，其中觀察組106例，采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對照組105例，僅采用常規(guī)護(hù)理，半年后隨訪兩組的臨床療效和焦慮程度。 結(jié)果 觀察組臨床療效與焦慮改善程度明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值高，能明顯降低患者的焦慮程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)護(hù)理；慢性胃炎；療效

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）08（c）-0175-03

慢性胃炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，主要由幽門螺桿菌感染，近年來，隨著生活節(jié)奏加快、生活壓力增加，慢性胃炎及胃潰瘍的發(fā)病率逐年增高。有學(xué)者研究表示，長期處于壓力較大環(huán)境中的人患慢性胃炎及胃潰瘍的可能性是普通人的3～4倍[1]。因此，通過合理的護(hù)理方法降低患者焦慮程度，對于治愈消化性潰瘍至關(guān)重要。本院通過對收治的患者進(jìn)行分組研究，評(píng)價(jià)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年10月本院收治的慢性胃炎及胃潰瘍患者211例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組106例，男性59例，女性47例，平均年齡（32.6±5.7）歲，慢性胃炎患者73例，胃潰瘍患者33例，入院時(shí)SAS評(píng)分為（65.1±5.2）分；對照組105例，男性55例，女性50例，平均年齡（34.6±6.2）歲，慢性胃炎患者68例，胃潰瘍患者37例，入院時(shí)SAS評(píng)分為（66.5±6.1）分。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎或胃潰瘍，均得到患者知情同意，本項(xiàng)研究通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者的年齡、性別、病情、焦慮程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)藥物治療，包括奧美拉唑（河南羚銳制藥，國藥準(zhǔn)字H20059988）20 mg/次，2次/d，氫氧化鋁（石家莊利鑫制藥，國藥準(zhǔn)字H13020722）2片/次，3次/d。觀察組：采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。①適當(dāng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠緩解壓力，減少胃酸分泌，因此在護(hù)理過程中根據(jù)患者喜好幫助患者選擇運(yùn)動(dòng)量中等偏下的運(yùn)動(dòng)，如游泳、散步、打太極拳等，并監(jiān)督患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免短期內(nèi)大量運(yùn)動(dòng)或長期不運(yùn)動(dòng)；②心理疏導(dǎo)：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者結(jié)成對子，一對一進(jìn)行疏導(dǎo)，與患者成為朋友，取得患者信任，充分了解患者病情，當(dāng)患者出現(xiàn)對治療懷疑或消極抵抗情緒時(shí)，及時(shí)耐心地向患者講解該病的治療原則與治療前景，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療；③飲食指導(dǎo)：飲食方面與本院營養(yǎng)科專家合作，幫助患者選擇低脂、高蛋白、高維生素的食物，每周進(jìn)食一定數(shù)量的膳食纖維，避免食用辛辣、有刺激性的食物，戒煙戒酒，合理安排休息時(shí)間，保證睡眠；④健康教育：根據(jù)患者的文化層次有針對性地向患者講解本病的發(fā)病機(jī)制、治療方法及治療前景，并叮囑患者生活中應(yīng)注意的事項(xiàng)，對患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者科室電話，如有問題可隨時(shí)向科室咨詢并推薦患者參加本院定期舉行的健康講座。對照組：僅采用慢性胃炎常規(guī)護(hù)理，包括定期的疾病癥狀觀察，幫助患者閱讀胃潰瘍預(yù)防辦法，并推薦患者參加本院定期舉行的健康講座。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：患者臨床癥狀消失，四周內(nèi)無惡心、嘔吐、胃疼或黑便、嘔血的情況發(fā)生，胃鏡檢查潰瘍面愈合；良：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃痛頻率較以前降低，基本無黑便發(fā)生，胃鏡檢查潰瘍面積縮?。徊睿号R床癥狀無改變，胃鏡檢查潰瘍面積無縮小或擴(kuò)大[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療后SAS評(píng)分的比較

半年后觀察組SAS評(píng)分為（41.9±5.2）分，對照組SAS評(píng)分為（57.7±7.9）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎是臨床多發(fā)病，發(fā)病人群主要以生活壓力較大的中老年人為主，病理基礎(chǔ)主要為幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃黏膜腺體損傷，進(jìn)而導(dǎo)致胃黏膜屏障部分消失，胃液直接接觸胃壁，造成胃潰瘍，長期發(fā)展有可能演變?yōu)槲赴3]。除了幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的慢性胃炎外，長期使用辛辣刺激性食物、睡眠不足、生活壓力較大、幽門括約肌功能不全等也可導(dǎo)致胃黏膜損傷。臨床表現(xiàn)主要為腹痛、噯氣、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)黑便甚至嘔血，危及生命[4]。臨床治療以藥物為主，消滅幽門螺桿菌，質(zhì)子泵抑制劑抑制胃液分泌，并配合胃黏膜保護(hù)劑促進(jìn)潰瘍面恢復(fù)[5]。雖然藥物治療可起到不錯(cuò)的效果，但長期服藥會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮煩躁心理，抗拒治療，因此系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)治療全程，可以提高患者的治療依從性，降低患者焦慮程度，起促進(jìn)治療效果的作用[6]。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)主要包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、定期的心理疏導(dǎo)、合理的飲食搭配及健康教育等，在這幾項(xiàng)措施里面最主要的是定期的心理疏導(dǎo)，因?yàn)槁晕秆孜笣儾〕梯^長，且反復(fù)發(fā)作，患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，有研究表示焦慮會(huì)使人分泌更多的胃酸，可加重胃潰瘍程度，嚴(yán)重影響治療效果[7]。因此心理疏導(dǎo)的目的在于使患者保持積極向上的心態(tài)，積極配合治療，才能取得更好的療效。在飲食搭配方面，護(hù)理人員不僅要指導(dǎo)患者合理搭配飲食，還應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成定點(diǎn)吃飯，拒絕暴飲暴食，并戒煙戒酒，從而有效降低胃潰瘍的發(fā)病率[8-9]。最后，對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，使患者了解慢性胃炎，并對治療前景抱有積極的心態(tài)，也可進(jìn)一步提高治療效果。在本院的研究中，采用了系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的觀察組療效明顯優(yōu)于僅采用常規(guī)護(hù)理的對照組，提示系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能有效降低患者焦慮程度，改善其心理狀況，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值高，能明顯降低患者焦慮程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 黃玲，黃麗霞，邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（10）：81-82.

[2] 劉麗，劉曼.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）：631-632.

[3] 陳曄.健康教育在胃潰瘍護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，（6）：54.

[4] 史芳珍.針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（5）：31-33.

[5] 楊紅，曾麗，何友燕.急診觀察室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（18）：2743-2744.

[6] 王曉梅，胡衛(wèi)建，汪靜，等.急診觀察室患者流行病學(xué)分析及對策[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，27（3）：335-338.

[7] 趙明仙，高麗仙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（6）：20-21.

[8] 莫敏妮.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2013，4（11）：755-756.

[9] 石美紅.針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].健康大視野，2013，21（11）：59-61.

（收稿日期：2014-06-18 本文編輯：李亞聰）endprint