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        內服外用治療盆腔炎性疾病后遺癥30例臨床研究

        2014-09-21 01:15:43劉亞虹,阮鳳,周曉娜,周蜻
        云南中醫(yī)中藥雜志 2014年4期

        劉亞虹,阮鳳,周曉娜,周蜻

        摘要:目的對比研究中醫(yī)藥多途徑療法治療盆腔炎性疾病后遺癥的療效。方法通過觀察云南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦科門診及住院部60例盆腔炎性疾病后遺癥患者。治療組采用中藥多途徑療法,對照組采用清熱調血湯辨證加減以及康婦炎膠囊單純內服治療。結果中醫(yī)藥多途徑療法與單純口服藥物治療盆腔炎性疾病后遺癥患者各30例,治療組的總有效率高于對照組,治療組的癥狀積分、體征積分均優(yōu)于對照組,經χ2檢驗,P<0.05,差異顯著。結論中醫(yī)多途徑療法是治療盆腔炎性疾病后遺癥的有效方法之一,從客觀科學的角度探討這種綜合療法的科學性,為今后制定有效的、可行的中醫(yī)多途徑治療盆腔炎性疾病后遺癥提供可靠的科學依據(jù),值得臨床推廣、運用和進一步深入研究。

        關鍵詞:中醫(yī)藥多途徑療法;盆腔炎性疾病后遺癥;清熱調血湯;婦科如意散

        中圖分類號:R711.33文獻標志碼:B文章編號:1007-2349(2014)04-0016-03

        盆腔炎性疾病后遺癥,即當盆腔炎性疾病未得到及時正確的治療,所發(fā)生的一系列的后遺癥[1]。屬中醫(yī)“帶下”、“婦人腹痛”、“癥瘕”、“不孕”等病證。中醫(yī)則認為該病是由于正氣未復,余邪未盡,風寒濕熱、蟲毒之邪乘虛而入,致氣機不暢,瘀血阻滯,蘊結胞宮胞脈所致[2]。

        1病例來源

        所有病例均來源于云南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(云南省中醫(yī)醫(yī)院)婦科住院部及婦科門診,嚴格按照納入標準,收集60例病例,隨機分為治療組30例,對照組30例。

        2診斷標準

        2.1西醫(yī)診斷標準根據(jù)《婦產科學》[1]的相關內容擬定。

        2.1.1病史既往有盆腔炎性疾病、陰道炎等婦科感染史,或婦產科手術史,或不潔性交史,或鄰近器官的炎癥病變。

        2.1.2癥狀(1)主要癥狀:下腹墜脹疼痛或腰骶部酸痛,常在勞累、性交后、月經前后加重。(2)白帶增多。(3)月經不調,以經量增多或經期延長多見。(4)不孕或異位妊娠。(5)全身癥狀:可有低熱,易感疲勞,精神不振,失眠等癥狀。

        2.1.3體征子宮常呈后傾后屈,增大,壓痛,活動受限或粘連固定,宮體一側或兩側附件增厚壓痛,甚至觸及囊性腫包塊,壓痛。

        2.1.4輔助檢查B超顯示盆腔有積液、輸卵管積水、附件區(qū)炎癥包塊聲像改變。

        2.2中醫(yī)證型診斷標準(濕熱瘀結證)參照2012年羅頌平主編《中醫(yī)婦科學》(人民衛(wèi)生出版社)[2]制定。①下腹脹痛或刺痛,痛處固定;②腰骶脹痛;③帶下量多,色黃質稠;④神疲乏力;⑤經期腹痛加重;⑥月經量多或伴經期延長;⑦小便黃;⑧大便干燥或溏而不爽;⑨舌質紅或暗紅,或見邊尖瘀點或瘀斑,苔黃膩或白膩;⑩脈弦滑或弦澀。

        以上證候至少具備1~3中的2項及4~10中的3項方可診斷。

        2.3統(tǒng)計學方法所得數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理。計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗;等級資料用Ridit檢驗,療效指標用Ridit檢驗;治療前后用配對t檢驗,治療后2組間比較用獨立樣本t檢驗。

        3治療方法

        3.1治療組清熱調血湯口服、腹針、隔藥餅灸水道、歸來、次髎穴及中藥灌腸聯(lián)合運用。

        3.1.1口服中藥處方及方法當歸15g,川芎15g,白芍15g,生地15g,黃連6g,香附15g,桃仁10g,紅花6g,莪術10g,丹皮12g,延胡15g,黃芪30g,姜黃15g,甘草6g。(1)加減:濕甚者去生地、杭芍,加茯苓、厚樸、大腹皮;大便難解者加炒大黃;大便溏泄者去當歸、桃仁,加炒白術、炒神曲。(2)煎服法:以上中藥取冷水800mL浸泡15min后,水煎服,早晚飯后各服1次,200mL/次,2日1劑,14d為1療程。

        3.1.2腹針取穴及操作方法取穴中脘、下脘、關元、氣海、水道、歸來、三陰交、足三里。按腹針的規(guī)范化操作,腹部腧穴將毫針(0.3mm×25mm)刺入地部,病人可無針刺反應或略有脹感;足三里、三陰交穴毫針(0.3mm×40mm)直刺約20mm,其中中脘、下脘、氣海、關元、足三里、三陰交施補法,水道、歸來穴施瀉法,每次留針30min。隔日1次,5次為1療程。

        3.1.3外用中藥(藥餅)處方及用法婦科如意散(大黃、黃柏、生草烏、姜黃等生藥打粉)(由云南省中醫(yī)醫(yī)院藥劑科提供)用專用模具壓制為直徑1.5cm,厚0.5cm圓餅,將藥餅置于歸來、水道、次髎穴,將艾條置于藥餅上,并點燃,隔日1次,每穴灸2壯,5次為1療程。

        3.1.4灌腸中藥處方及用法赤芍20g,丹參20g,敗醬草20g,白花蛇舌草20g,大血藤20g,蒼術20g,苦參20g,黃柏20g。每日1劑,煎取藥液100-200mL,取40℃藥液灌腸,并保留1h以上,1日1次,10日為1個療程。

        3.2對照組清熱調血湯辨證加減口服(煎服法同治療組),加服康婦炎膠囊:每次4粒,每日3次。14d為1個療程。

        4觀察方法

        4.1觀察指標主要觀察臨床癥狀、體征及B超檢查結果。

        4.2觀察及隨訪時間臨床癥狀、體征及B超檢查于治療前及治療后分別觀察1次,并分別于治療后15日,30日隨訪2次。

        5療效判定標準和治療結果

        5.1療效標準參照《中醫(yī)新藥治療盆腔炎的臨床研究指導原則》[3](2002版)(按參考文獻處理)制定。(一)痊愈:治療后下腹疼痛和腰骶痛疼痛等癥消失,婦科檢查和B超檢查正常。證候和體征積分及減少≥95%。停藥1月內未復發(fā)。顯效:治療后下腹疼痛和腰骶脹痛等癥消失或明顯減輕,婦科檢查和B超檢查明顯改善,證候及體征積分和減少≥70%,<95%。有效:治療后下腹疼痛和腰骶脹痛等癥減輕,婦科檢查和B超檢查有所改善,證候和及體征積分和減少≥30%,<70%。無效:治療后下腹疼痛和腰骶脹痛等癥無減輕或有加重,婦科檢查和B超檢查無改善或有加重,證候及體征積分和減少<30%。endprint

        積分參照尼莫地平法:積分變化%=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%

        5.2治療結果

        5.2.12組治療后總療效比較見表1。

        表12組總療效比較n(%)

        組別n痊愈顯效有效無效總有效率/%

        治療組305(16.67)19(66.33)4(13.33)2(6.67)93.33*

        對照組302(6.67)15(50)8(26.67)5(16.67)83.33

        與對照組比較,*P<0.005

        5.2.22組治療前后總積分比較見表2。

        表22組治療前后總積分比較(x±s)

        組別n治療前治療后

        治療組3017.13±4.493.56±2.59*

        對照組3015.8±5.025.33±4.19

        與對照組比較,*P<0.05

        5.2.32組治療后各項積分對比見表3。

        表32組治療后各項積分情況(x±s)

        組別n癥狀體征輔助檢查

        治療組302.33±1.81*1±1.44*0.13±0.35*

        對照組303.57±2.661.43±2.130.5±1.04

        與對照組比較,*P<0.05

        6討論

        6.1清熱調血湯臨床療效清熱調血方選自于《古今醫(yī)鑒》,具有清熱除濕,化瘀止痛之功效,主治婦人經水將來,腹痛,乍作乍止,氣血俱實。為本院婦科常用治療盆腔炎性疾病后遺癥性濕熱瘀結證患者的主方。長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)該方不僅對下腹部及腰骶的疼痛有很好的療效,改善了慢性炎癥狀態(tài),同時對恢復機體功能起到的了較好的療效??诜痉胶蟠蟛糠只颊呦赂共刻弁础⒀咎弁?、白帶量多的癥狀消失,有部分患者因各方面癥狀、體征的情況得到明顯好轉后正常受孕。本方既充分發(fā)揮了中醫(yī)辨證施治特色,又體現(xiàn)出中醫(yī)藥在慢性炎癥中的治療優(yōu)勢,故取得了較好的療效。

        6.2隔物灸臨床療效隔物灸又稱間接灸,是在艾炷與皮膚之間隔墊上某種物品而施灸的一種方法,故治療時,既發(fā)揮了艾條的作用,又發(fā)揮了藥物的功能,因而具有特殊的效果。《醫(yī)學入門》云:“凡病藥之不及,針之不到,必須灸之。”施灸所用的原料較多,但是最常用的還是艾葉,其氣味芳香,味辛、苦,性溫,能散寒止痛,溫經止血。隔物灸臨床應用已有數(shù)千年的歷史,其功效可溫經散寒,扶陽固脫,消瘀散結,防病保健。將婦科如意散制為藥餅敷貼于歸來、水道、次髎穴,在艾灸的熱力效應下,使藥餅中的藥物發(fā)散走竄,通過擴張毛孔滲透入穴位發(fā)揮藥物和穴位治療的雙重作用。故將婦科如意散所制藥餅運用到隔物灸治療盆腔炎性疾病后遺癥,起到了非常好的療效,尤其起到消瘀散結止痛之功。

        6.3腹針臨床療效治療盆腔炎性疾病后遺癥的腹針主方:中脘、下脘、氣海、關元、三陰交、足三里、水道、歸來。其中中脘、下脘、氣海、關元可調理先天肝腎和后天脾胃;此四穴合用有補后天養(yǎng)先天之意,故名“引氣歸元”[9]。足三里能健脾和胃,有強壯作用,可使臟腑氣血化源充足;水道可清熱祛濕、通利水道;歸來能傳輸胃經下行經水,散化沖脈外傳之熱;三陰交為為肝、脾、腎三經的交會穴,而沖、任、帶脈與肝、脾、腎關系密切,故取之可以調補沖任,疏肝解郁,健脾益氣,起到調和肝、脾、腎,疏通三經之氣血的作用。本方可使臟腑氣血充盈,起到固本培元的功效,同時還可調和氣血,清熱祛濕,散化沖脈外傳之熱,此外腹針對痛證有較好的止痛效果。

        6.4中藥灌腸的臨床療效藥物灌腸法歷史悠久,早在長沙馬王堆漢墓出處的《五十二病方》中就曾提及。藥物是治療本病常用有效的治療方法,因為直腸與內生殖器相鄰,彼此靜脈叢交相吻合,藥物經直腸黏膜上皮細胞吸收進入直腸靜脈叢,比口服吸收快,作用時間長[10]。同時還可避免胃酸和酶對藥物的影響,并避免對腸胃的刺激,減輕肝臟的損傷。中藥保留灌腸的療效與其保留灌腸的時間有非常密切的關系,藥物保留時間延長,增加了腸粘膜對藥物的吸收,起到了良好的治療效果[11]。

        7結論

        中醫(yī)多途徑聯(lián)合療法是治療盆腔炎性疾病后遺癥有效方法之一。該方法具有較好的扶正清熱除濕、活血散結止痛的功效,能明顯改善慢性盆腔痛、白帶量多、帶下異常、痛經等伴隨癥狀。該方法對解除盆腔組織粘連、增生,消散輸卵管積水及附件包塊方面有明顯優(yōu)勢,同時還能恢復女性正常生殖功能,促進受孕。治療組30例患者中,有1例繼發(fā)性不孕的患者治療后受孕。該方法能提高治愈率,和降低盆腔炎性疾病的復發(fā)率。

        參考文獻:

        [1]樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,252-253.

        [2]羅頌平.中醫(yī)婦科學[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,242-243.

        [3]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫(yī)藥出版社,2002.

        [4]李世蓉,張三元.盆腔炎性疾病后遺癥發(fā)病機制的現(xiàn)代研究[J].中國婦幼保健,2011,26:2498.

        [5]葛秦生主編.生殖內分泌與婦科疾病診治手冊[M].北京:科技文獻出版社,2003:86.

        [6]陳啟龍.轉化生長因子β-1在胰腺組織中的表達:慢性胰腺炎發(fā)病機制探討[J].中國普通外科雜志,2002,11(10):612-615.

        [7]ACOG.Practicebulletinnumber51,sequelaeofpelvicinflammatory[J].ObstetricsGynecology,2004,103(3):589-605.

        [8]薄知云.腹針無痛治百病[M].北京:科學普及出版社,2006:1-2.

        [9]陳紅,陳小剛,張婷婷,等.腹針“引氣歸元”淺識及典型病案分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012:88.

        [10]陳新謙.新編藥物學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:40.

        [11]張景嵐.盆腔炎性疾病后遺癥中藥灌腸不同插管長度的臨床觀察[J].中華護理雜志,2001,36(1):20.

        (收稿日期:2014-02-10)endprint

        積分參照尼莫地平法:積分變化%=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%

        5.2治療結果

        5.2.12組治療后總療效比較見表1。

        表12組總療效比較n(%)

        組別n痊愈顯效有效無效總有效率/%

        治療組305(16.67)19(66.33)4(13.33)2(6.67)93.33*

        對照組302(6.67)15(50)8(26.67)5(16.67)83.33

        與對照組比較,*P<0.005

        5.2.22組治療前后總積分比較見表2。

        表22組治療前后總積分比較(x±s)

        組別n治療前治療后

        治療組3017.13±4.493.56±2.59*

        對照組3015.8±5.025.33±4.19

        與對照組比較,*P<0.05

        5.2.32組治療后各項積分對比見表3。

        表32組治療后各項積分情況(x±s)

        組別n癥狀體征輔助檢查

        治療組302.33±1.81*1±1.44*0.13±0.35*

        對照組303.57±2.661.43±2.130.5±1.04

        與對照組比較,*P<0.05

        6討論

        6.1清熱調血湯臨床療效清熱調血方選自于《古今醫(yī)鑒》,具有清熱除濕,化瘀止痛之功效,主治婦人經水將來,腹痛,乍作乍止,氣血俱實。為本院婦科常用治療盆腔炎性疾病后遺癥性濕熱瘀結證患者的主方。長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)該方不僅對下腹部及腰骶的疼痛有很好的療效,改善了慢性炎癥狀態(tài),同時對恢復機體功能起到的了較好的療效??诜痉胶蟠蟛糠只颊呦赂共刻弁?、腰骶疼痛、白帶量多的癥狀消失,有部分患者因各方面癥狀、體征的情況得到明顯好轉后正常受孕。本方既充分發(fā)揮了中醫(yī)辨證施治特色,又體現(xiàn)出中醫(yī)藥在慢性炎癥中的治療優(yōu)勢,故取得了較好的療效。

        6.2隔物灸臨床療效隔物灸又稱間接灸,是在艾炷與皮膚之間隔墊上某種物品而施灸的一種方法,故治療時,既發(fā)揮了艾條的作用,又發(fā)揮了藥物的功能,因而具有特殊的效果。《醫(yī)學入門》云:“凡病藥之不及,針之不到,必須灸之?!笔┚乃玫脑陷^多,但是最常用的還是艾葉,其氣味芳香,味辛、苦,性溫,能散寒止痛,溫經止血。隔物灸臨床應用已有數(shù)千年的歷史,其功效可溫經散寒,扶陽固脫,消瘀散結,防病保健。將婦科如意散制為藥餅敷貼于歸來、水道、次髎穴,在艾灸的熱力效應下,使藥餅中的藥物發(fā)散走竄,通過擴張毛孔滲透入穴位發(fā)揮藥物和穴位治療的雙重作用。故將婦科如意散所制藥餅運用到隔物灸治療盆腔炎性疾病后遺癥,起到了非常好的療效,尤其起到消瘀散結止痛之功。

        6.3腹針臨床療效治療盆腔炎性疾病后遺癥的腹針主方:中脘、下脘、氣海、關元、三陰交、足三里、水道、歸來。其中中脘、下脘、氣海、關元可調理先天肝腎和后天脾胃;此四穴合用有補后天養(yǎng)先天之意,故名“引氣歸元”[9]。足三里能健脾和胃,有強壯作用,可使臟腑氣血化源充足;水道可清熱祛濕、通利水道;歸來能傳輸胃經下行經水,散化沖脈外傳之熱;三陰交為為肝、脾、腎三經的交會穴,而沖、任、帶脈與肝、脾、腎關系密切,故取之可以調補沖任,疏肝解郁,健脾益氣,起到調和肝、脾、腎,疏通三經之氣血的作用。本方可使臟腑氣血充盈,起到固本培元的功效,同時還可調和氣血,清熱祛濕,散化沖脈外傳之熱,此外腹針對痛證有較好的止痛效果。

        6.4中藥灌腸的臨床療效藥物灌腸法歷史悠久,早在長沙馬王堆漢墓出處的《五十二病方》中就曾提及。藥物是治療本病常用有效的治療方法,因為直腸與內生殖器相鄰,彼此靜脈叢交相吻合,藥物經直腸黏膜上皮細胞吸收進入直腸靜脈叢,比口服吸收快,作用時間長[10]。同時還可避免胃酸和酶對藥物的影響,并避免對腸胃的刺激,減輕肝臟的損傷。中藥保留灌腸的療效與其保留灌腸的時間有非常密切的關系,藥物保留時間延長,增加了腸粘膜對藥物的吸收,起到了良好的治療效果[11]。

        7結論

        中醫(yī)多途徑聯(lián)合療法是治療盆腔炎性疾病后遺癥有效方法之一。該方法具有較好的扶正清熱除濕、活血散結止痛的功效,能明顯改善慢性盆腔痛、白帶量多、帶下異常、痛經等伴隨癥狀。該方法對解除盆腔組織粘連、增生,消散輸卵管積水及附件包塊方面有明顯優(yōu)勢,同時還能恢復女性正常生殖功能,促進受孕。治療組30例患者中,有1例繼發(fā)性不孕的患者治療后受孕。該方法能提高治愈率,和降低盆腔炎性疾病的復發(fā)率。

        參考文獻:

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        [5]葛秦生主編.生殖內分泌與婦科疾病診治手冊[M].北京:科技文獻出版社,2003:86.

        [6]陳啟龍.轉化生長因子β-1在胰腺組織中的表達:慢性胰腺炎發(fā)病機制探討[J].中國普通外科雜志,2002,11(10):612-615.

        [7]ACOG.Practicebulletinnumber51,sequelaeofpelvicinflammatory[J].ObstetricsGynecology,2004,103(3):589-605.

        [8]薄知云.腹針無痛治百病[M].北京:科學普及出版社,2006:1-2.

        [9]陳紅,陳小剛,張婷婷,等.腹針“引氣歸元”淺識及典型病案分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012:88.

        [10]陳新謙.新編藥物學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:40.

        [11]張景嵐.盆腔炎性疾病后遺癥中藥灌腸不同插管長度的臨床觀察[J].中華護理雜志,2001,36(1):20.

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        積分參照尼莫地平法:積分變化%=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%

        5.2治療結果

        5.2.12組治療后總療效比較見表1。

        表12組總療效比較n(%)

        組別n痊愈顯效有效無效總有效率/%

        治療組305(16.67)19(66.33)4(13.33)2(6.67)93.33*

        對照組302(6.67)15(50)8(26.67)5(16.67)83.33

        與對照組比較,*P<0.005

        5.2.22組治療前后總積分比較見表2。

        表22組治療前后總積分比較(x±s)

        組別n治療前治療后

        治療組3017.13±4.493.56±2.59*

        對照組3015.8±5.025.33±4.19

        與對照組比較,*P<0.05

        5.2.32組治療后各項積分對比見表3。

        表32組治療后各項積分情況(x±s)

        組別n癥狀體征輔助檢查

        治療組302.33±1.81*1±1.44*0.13±0.35*

        對照組303.57±2.661.43±2.130.5±1.04

        與對照組比較,*P<0.05

        6討論

        6.1清熱調血湯臨床療效清熱調血方選自于《古今醫(yī)鑒》,具有清熱除濕,化瘀止痛之功效,主治婦人經水將來,腹痛,乍作乍止,氣血俱實。為本院婦科常用治療盆腔炎性疾病后遺癥性濕熱瘀結證患者的主方。長期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)該方不僅對下腹部及腰骶的疼痛有很好的療效,改善了慢性炎癥狀態(tài),同時對恢復機體功能起到的了較好的療效??诜痉胶蟠蟛糠只颊呦赂共刻弁础⒀咎弁?、白帶量多的癥狀消失,有部分患者因各方面癥狀、體征的情況得到明顯好轉后正常受孕。本方既充分發(fā)揮了中醫(yī)辨證施治特色,又體現(xiàn)出中醫(yī)藥在慢性炎癥中的治療優(yōu)勢,故取得了較好的療效。

        6.2隔物灸臨床療效隔物灸又稱間接灸,是在艾炷與皮膚之間隔墊上某種物品而施灸的一種方法,故治療時,既發(fā)揮了艾條的作用,又發(fā)揮了藥物的功能,因而具有特殊的效果?!夺t(yī)學入門》云:“凡病藥之不及,針之不到,必須灸之?!笔┚乃玫脑陷^多,但是最常用的還是艾葉,其氣味芳香,味辛、苦,性溫,能散寒止痛,溫經止血。隔物灸臨床應用已有數(shù)千年的歷史,其功效可溫經散寒,扶陽固脫,消瘀散結,防病保健。將婦科如意散制為藥餅敷貼于歸來、水道、次髎穴,在艾灸的熱力效應下,使藥餅中的藥物發(fā)散走竄,通過擴張毛孔滲透入穴位發(fā)揮藥物和穴位治療的雙重作用。故將婦科如意散所制藥餅運用到隔物灸治療盆腔炎性疾病后遺癥,起到了非常好的療效,尤其起到消瘀散結止痛之功。

        6.3腹針臨床療效治療盆腔炎性疾病后遺癥的腹針主方:中脘、下脘、氣海、關元、三陰交、足三里、水道、歸來。其中中脘、下脘、氣海、關元可調理先天肝腎和后天脾胃;此四穴合用有補后天養(yǎng)先天之意,故名“引氣歸元”[9]。足三里能健脾和胃,有強壯作用,可使臟腑氣血化源充足;水道可清熱祛濕、通利水道;歸來能傳輸胃經下行經水,散化沖脈外傳之熱;三陰交為為肝、脾、腎三經的交會穴,而沖、任、帶脈與肝、脾、腎關系密切,故取之可以調補沖任,疏肝解郁,健脾益氣,起到調和肝、脾、腎,疏通三經之氣血的作用。本方可使臟腑氣血充盈,起到固本培元的功效,同時還可調和氣血,清熱祛濕,散化沖脈外傳之熱,此外腹針對痛證有較好的止痛效果。

        6.4中藥灌腸的臨床療效藥物灌腸法歷史悠久,早在長沙馬王堆漢墓出處的《五十二病方》中就曾提及。藥物是治療本病常用有效的治療方法,因為直腸與內生殖器相鄰,彼此靜脈叢交相吻合,藥物經直腸黏膜上皮細胞吸收進入直腸靜脈叢,比口服吸收快,作用時間長[10]。同時還可避免胃酸和酶對藥物的影響,并避免對腸胃的刺激,減輕肝臟的損傷。中藥保留灌腸的療效與其保留灌腸的時間有非常密切的關系,藥物保留時間延長,增加了腸粘膜對藥物的吸收,起到了良好的治療效果[11]。

        7結論

        中醫(yī)多途徑聯(lián)合療法是治療盆腔炎性疾病后遺癥有效方法之一。該方法具有較好的扶正清熱除濕、活血散結止痛的功效,能明顯改善慢性盆腔痛、白帶量多、帶下異常、痛經等伴隨癥狀。該方法對解除盆腔組織粘連、增生,消散輸卵管積水及附件包塊方面有明顯優(yōu)勢,同時還能恢復女性正常生殖功能,促進受孕。治療組30例患者中,有1例繼發(fā)性不孕的患者治療后受孕。該方法能提高治愈率,和降低盆腔炎性疾病的復發(fā)率。

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        (收稿日期:2014-02-10)endprint

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