郭愛紅

因?yàn)閮和暮粑到y(tǒng)還沒有完全發(fā)育好，所以他們特別容易招致病毒以及細(xì)菌等感染，小兒肺炎已經(jīng)成為兒童時(shí)期的常見疾病之一。該疾病多因病毒、葡萄球菌、鏈球菌以及肺炎球菌等感染而引起的。常見的臨床癥狀為咳嗽、鼻煽、氣促以及發(fā)熱等。為觀察喜炎平注射液治療小兒肺炎的臨床療效，為臨床用藥工作提供必要的參考與借鑒，本文選取本院收治的98例小兒肺炎患者，回顧性分析其臨床資料。采取對比試驗(yàn)的方法，將所有患兒隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組49例。對照組接受常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用喜炎平注射液，在治療結(jié)束后，對比2組康復(fù)情況，評價(jià)治療效果的不同，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年2月～2009年2月河南省西平縣人民醫(yī)院收治的98例小兒肺炎患者，均排除患有泌尿系統(tǒng)感染/心肌炎的可能。將所有患者隨機(jī)均分為2組(n=49)。對照組49例（男29例，女20例），年齡7個(gè)月～7歲，平均3.6歲；肺炎類型：支氣管肺炎28例，毛細(xì)支氣管炎5例，支原體肺炎9例，大葉性肺炎7例。觀察組49例（男28例，女21例），年齡6個(gè)月～7歲，平均3.7歲；肺炎類型：支氣管肺炎29例，毛細(xì)支氣管炎6例，支原體肺炎9例，大葉性肺炎5例。2組患兒在年齡、性別、肺炎類型等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 收治患者后，針對對照組，進(jìn)行常規(guī)治療。方法為：滴注利巴韋林注射液，用量為10mg/kg，滴注頻率為1次/d，治療持續(xù)5d[1]。同時(shí)，治療期間保證患兒得到充分休息，并及時(shí)補(bǔ)充必需元素與營養(yǎng)物質(zhì)，著重?cái)z入維生素與蛋白質(zhì)。針對出現(xiàn)咳嗽等臨床癥狀的患兒，應(yīng)該進(jìn)行化痰止咳、平喘與退熱治療；針對病情較重的患兒，需應(yīng)用抗生素；針對體液損失過大的患兒，應(yīng)該積極補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡；針對伴發(fā)呼吸困難的患者，需進(jìn)行氧氣治療。針對觀察組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用喜炎平注射液，用量為10mg/kg，將其與葡萄糖溶液相混合，進(jìn)行靜脈滴注[2]。溶液用量依據(jù)患兒的年齡來靈活調(diào)整，滴注頻率為1次/d，治療持續(xù)5d。在治療結(jié)束后，依照無效、有效、痊愈的標(biāo)準(zhǔn)，評價(jià)2組的臨床療效，進(jìn)行對比分析。

1.3 判定指標(biāo) (1)無效：經(jīng)過5d的治療后，患者的體溫沒有下降，而是持續(xù)處在較高的水平，臨床癥狀以及患者的自覺癥狀都沒有得到改善甚至出現(xiàn)加重的跡象，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)仍然顯示為病理體征，X線檢查結(jié)果顯示肺部陰影的面積不僅沒有縮小，甚至有可能繼續(xù)擴(kuò)大。(2)有效：經(jīng)過5d的治療后，患者體溫下降，臨床癥狀以及患者的自覺癥狀均有減輕，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比都有所改善，X線檢查結(jié)果顯示肺部的陰影面積有所減小，患者的病情也有一定程度的好轉(zhuǎn)。(3)痊愈：經(jīng)過5d的治療后，患者的體溫恢復(fù)至正常水平，臨床癥狀以及患者的自覺癥狀均消失，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均正常，X線檢查結(jié)果顯示也為正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組無效13例，有效19例，痊愈17例，治療總有效率73.5%；觀察組無效4例，有效15例，痊愈30例，治療總有效率91.8%。2組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組治療效果比較[n(%)]

3 討論

呼吸科臨床中，小兒肺炎屬于常見的一類疾病，發(fā)病率較高，原因在于幼兒的免疫系統(tǒng)處于發(fā)育過程中，尚待進(jìn)一步發(fā)展健全，因而相對成年人來說，患呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。小兒肺炎多見于低齡幼兒群體，且多是由病毒或者細(xì)菌感染誘發(fā)，病情如果得不到及時(shí)控制，則易于誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患兒健康。因而，針對小兒肺炎，務(wù)必及早診斷并對癥治療。

在臨床中，治療人員對喜炎平注射液的應(yīng)用較多，該藥物可溶于水，屬于穿心蓮內(nèi)酯磺化物，可以起到殺菌、抗毒以及增強(qiáng)免疫系統(tǒng)機(jī)能的作用。喜炎平注射液可用于抗細(xì)菌與抗病毒，對溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、變形桿菌以及金黃色葡萄球菌等都有著明顯的抑制作用。對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒也有著顯著的控制效果，其作用機(jī)理在于其可以減緩人體釋放促炎因子的過程，從而使患者體內(nèi)達(dá)成抗炎因子與促炎因子間的相對平衡狀態(tài)，最終實(shí)現(xiàn)對炎性反應(yīng)的控制，產(chǎn)生抗炎效果[3-5]。除此以外，對肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌以及多種內(nèi)毒素等造成的發(fā)熱，喜炎平也有一定的解熱作用。喜炎平還可以擴(kuò)張支氣管以及氣管的平滑肌，解除和緩解平滑肌痙攣，從而抑制腺體的分泌達(dá)到祛痰止咳的效果[6-8]。

綜上所述，針對小兒肺炎，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用喜炎平注射液，可以顯著提升治療效果，促進(jìn)患兒的康復(fù)，有著積極的臨床意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

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