王艦瀾

摘要：隨著新醫(yī)改方案的出臺及推行，我國醫(yī)療衛(wèi)生改革進入了新的關鍵時期，隨之而來的是醫(yī)院經營管理也會發(fā)生變革。醫(yī)院是向人們提供醫(yī)療護理服務的機構，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的財務管理仍舊存在著一些問題。本文就新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理中存在的問題及相應的解決途徑進行了簡要的分析。

關鍵詞：新醫(yī)改；財務管理；途徑

中圖分類號：F235 文獻標識碼：A

文章編號：1005-913X（2014）08-0131-01

從上世紀90年開始，我國正式開始實施《醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》，也就是所謂的新醫(yī)改方案。新醫(yī)改指出我國的醫(yī)院要進行管理機制、運行機制以及監(jiān)管機制的改革。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的財務管理面臨著新的挑戰(zhàn)，為了更好地調動醫(yī)院各部門人員的積極性，就必須努力改善醫(yī)院的財務管理水平，發(fā)現問題，及時解決，以提高醫(yī)院的市場競爭力。[1]

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）財務管理制度不健全

一直以來，醫(yī)院的財務管理制度并不完善，甚至有些醫(yī)院的管理制度處于比較落后的狀態(tài)。由于很多時候，對于一個醫(yī)院的評價完全取決于門診率，而不是醫(yī)院的收益。長期以來，醫(yī)院的財務管理一直不被重視，多數醫(yī)院管理者的財務管理意識比較薄弱，財務管理制度更是無人問津，還是老舊的規(guī)定，沒有創(chuàng)新，已經很難再按原有的管理制度執(zhí)行財務管理。與此同時，一些醫(yī)院的預算管理也不合理，常常不按預算方案進行，使得預算方案流于形式。固定資產管理制度不健全，賬實不符的現象比較嚴重。以上現象表明醫(yī)院的財務管理現狀秩序混亂。即使有些醫(yī)院響應新醫(yī)改的實施，更新了財務管理制度，但各方面都還處于初步形成階段，并不完善，這些都已嚴重影響到我國醫(yī)院財務管理水平的提升。

（二）財務管理人才缺乏

缺乏財務管理方面的人才，也是阻礙醫(yī)院財務管理水平提升的重要原因。由于醫(yī)院的財務管理一直得不到重視，財務管理人員也慢慢的不被重視，他們沒有受到較為專業(yè)的訓練，就在醫(yī)院的財務管理崗位上工作著。可見醫(yī)院對于財務管理人員的要求并不高。由于醫(yī)院只注重吸引優(yōu)秀的醫(yī)療人才，對于財務管理不注重，導致財務管理缺乏專業(yè)人才。這樣的財務管理人員整體水平就會不高，也就無法促進醫(yī)院財務管理水平的提高。

（三）財務風險意識低

為了積極響應新醫(yī)改的政策，我國的很多醫(yī)院開始大量引入高端的醫(yī)療設施，為了給人民群眾提供更好的服務，以及使醫(yī)院在市場競爭中立于不敗之地，將醫(yī)院的大部分收益花費到醫(yī)療建設中。這樣確實可以提升醫(yī)院的服務能力，但是醫(yī)院的財務管理面臨著更大的挑戰(zhàn)。一直以來，醫(yī)院的財務管理意識就比較淡薄，也不具有風險意識，使得比較多的風險投資起不到應有的作用，導致醫(yī)院在正常運作過程中遇到麻煩。[2]

二、 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理的有效途徑

在新醫(yī)改的背景下，國家和人民群眾對醫(yī)院的要求不斷升高，而很多醫(yī)院的財務管理水平不高，不能科學合理進行新醫(yī)改。針對以上醫(yī)院財務管理上的問題，提出了以下幾條有效途徑來完善醫(yī)院的財務管理。

（一）健全財務管理制度

制度是各項工作正常進行的依據，只有加快健全財務管理制度，才能切實對我國醫(yī)院的財務管理水平的提升有所幫助。由于醫(yī)院的財務管理長期不受重視，使得我國很多醫(yī)院的財務管理制度建設極為欠缺，以前所建立的管理制度有很多已經不再適合現在的要求。而且，之前的制度中有比較多的規(guī)定都不具體，只是一個簡單的框架，根本不能應用到實際工作中。在新醫(yī)改的背景下，我國醫(yī)院應該借鑒國外醫(yī)院的先進管理制度，從中吸取經驗，并結合自身實際，建立起一整套科學合理的財務管理制度。

（二）培養(yǎng)財務人才

醫(yī)院要想使財務管理水平得到切實的提升，還得將財務管理人員的培養(yǎng)作為重點。通常醫(yī)院的財務管理人員素質并不高，醫(yī)院應加大對財務管理人員的培訓力度，增加財務人員的危機意識，讓他們積極的參與培訓，自覺地提升自身能力，努力提高財務管理人員的綜合素質。與此同時，吸引國內外的優(yōu)秀財務管理人才，以期為醫(yī)院的財務管理隊伍注入新鮮的血液，提高財務管理人員的整體水平。醫(yī)院還可以建立一套激勵管理機制，改善財務人員的工資待遇，使醫(yī)院的財務管理部門成為各類人才向往的單位。[3]

（三）增強財務風險意識

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的服務質量面臨更高的要求。醫(yī)院應該不斷增加資金的投入，切實提升醫(yī)院的綜合服務質量。一直以來，我國很多醫(yī)院的財務風險意識不夠，使醫(yī)院不能穩(wěn)定長久的發(fā)展，并引發(fā)一定的風險。所以，醫(yī)院要增強財務風險意識，在購買醫(yī)療設施之前，要做好預算工作，以免出現不必要的損失，結合醫(yī)院的現實及財務現狀，盡量降低財務風險出現的可能。與此同時，醫(yī)院還應該加大內部審查工作，及時發(fā)現醫(yī)院中存在的不良現象并及時制止，以減少在醫(yī)院發(fā)展過程中的各種隱患。

隨著新醫(yī)療改革的不斷推進，我國的很多醫(yī)院財務管理中的問題逐漸暴露出來。為更好的解決財務管理方面出現的問題，醫(yī)院應加大對財務管理的認識，把更多的精力投入到醫(yī)院的財務管理中去。

參考文獻：

[1] 徐 幻，劉玉秀，楊國斌，易學明. 新醫(yī)改模式下關于醫(yī)院規(guī)模建設的思考[J].中國社會醫(yī)學雜志，2010，10（6）：12-13.

[2] 崔金陵.非營利醫(yī)院財務管理與企業(yè)財務管理差異的思考[J].科技信息（學術研究），2011，11（19）：23-24.

[3] 陳敬敏.加強對外貿及聯營公司的財務管理 為擴大出口和提高經濟效益服務[J].對外經貿財會，2012，12（9）：14-15.

[責任編輯：方 曉]