張海杰，董勝蓮

（河北聯(lián)合大學，河北 唐山 063000）

隨著社會的發(fā)展和現(xiàn)實的需要，大學生生殖健康已經(jīng)成為各國普遍關注的問題。有研究指出，大多數(shù)國家的青少年都有性行為低齡化和性發(fā)育提前的趨勢[1-2]，隨之而來的妊娠、人工流產(chǎn)等一系列問題亦急劇增多，這就需要社會對生殖健康教育高度重視。學校是青少年獲得知識的主要場所，成功的學校性教育能很好地提高青少年的生殖健康知識水平，改善其對生殖健康的相關態(tài)度及行為。女大學新生正處于生理、心理發(fā)育由不成熟向成熟發(fā)展和過渡的階段，也是世界觀、人生觀、價值觀和道德觀形成的重要時期[3]，此時是進行健康教育的最佳年齡階段。本研究于2013年9月—12月對唐山市某高校女大學新生進行生殖健康教育，并評估教育效果，為探索大學生生殖健康有效教育模式提供參考依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采取整群隨機抽樣法于2013年9月對唐山市某高校女大學新生進行基線調(diào)查。共發(fā)放問卷1046份，回收有效問卷1013份，有效問卷回收率為96.8%。2013年9月起對基線調(diào)查所抽取的研究對象進行為期3個月的干預，2013年12月對所有干預對象進行終期調(diào)查，共發(fā)放問卷1013份，回收有效問卷1002份，有效問卷回收率為98.9%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容 查閱相關文獻，參考有關專家的意見，自行設計生殖健康調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括被調(diào)查者的一般情況、生殖健康知識及相關行為態(tài)度、生殖健康知識來源情況及健康教育需求等。

1.2.2 健康教育措施 新生入學后即采用多種形式的健康教育措施，包括發(fā)放生殖健康教育手冊，舉辦專題講座，利用校園廣播、網(wǎng)絡、宣傳欄等進行宣教并接受咨詢。本研究還在校醫(yī)室放置免費的避孕藥具。

1.2.3 評價方法 將干預前后回收的問卷資料進行統(tǒng)計分析比較，以了解女大學新生的生殖健康知識知曉率及健康教育效果。

1.3 統(tǒng)計分析

應用統(tǒng)計軟件SPSS10.0對數(shù)據(jù)進行處理，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前后女大學新生生殖健康知識的知曉率比較

調(diào)查顯示，干預后比干預前女大學新生各項生殖健康知識知曉率均有提高（P＜0.01），見表1。

表1 干預前后女大學新生生殖健康知識的知曉率比較[n（%），人]

2.2 干預前后女大學新生生殖健康相關態(tài)度比較

調(diào)查顯示，干預后女大學新生與生殖健康相關的正向態(tài)度均較干預前有所提高（P＜0.01），見表2。

表2 干預前后女大學新生生殖健康相關態(tài)度比較[n（%），人]

2.3 干預前后女大學新生生殖健康相關行為比較

干預后與干預前比較，女大學新生半年內(nèi)發(fā)生性行為的人數(shù)比例明顯減?。≒＜0.01），見表3。半年內(nèi)每次發(fā)生性行為時均采取避孕措施的女大學新生干預前有25人，占39.1%（25/64），干預后有 26人，占 68.4%（26/38），干預后比干預前人數(shù)比例增大（P＜0.01）。

表3 干預前后女大學新生生殖健康相關行為比較[n（%），人]

2.4 干預前女大學新生獲得生殖健康知識的途徑及希望的途徑

女大學新生獲得生殖健康知識的途徑依次為書刊報紙（87.2%）、廣播電視（71.3%）、互聯(lián)網(wǎng)（70.9%）、家長教育（41.3%）、教師授課（39.4%）、同學朋友（34.1%）、專題講座（4.6%）、其他（9.8%）。女大學新生希望獲得生殖健康知識的途徑依次為教師授課（90.6%）、專題講座（70.4%）、互聯(lián)網(wǎng)（64.4%）、廣播電視（52.1%）、書刊報紙（50.6%）、家長教育（45.7%）、同學朋友（19.76%）、其他（5.75%）。

2.5 干預前女大學新生生殖健康教育需求狀況

女大學新生中，認為學校有必要開設生殖健康教育課的占97.6%，女大學新生最迫切想要了解的生殖健康的相關內(nèi)容依次為避孕常識（58.4%）、兩性性生理及性心理（57.8%）、常見婦科疾病防治（49.7%）、性傳播疾病防治（40.8%）、性倫理道德（17.8%）。

3 討論

相關調(diào)查顯示，我國中小學教育中，生理衛(wèi)生知識淺顯且不足，隨著青少年生理和心理的發(fā)育，對性知識的渴求也日益強烈。高校應在大學新生入學之初即對他們進行系統(tǒng)的生殖健康教育，掃除知識盲點，糾正不健康的行為習慣，提高其思想修養(yǎng)和科學認識。在本次3個月的生殖健康教育活動中，參考相關基線調(diào)查結果，將一般衛(wèi)生常識的普及、生殖健康知識教育和行為干預相結合。結果顯示，健康教育在普及生殖健康知識、規(guī)范行為習慣、提高思想道德修養(yǎng)等方面具有重要的作用和意義。

干預前，女大學新生對生殖健康知識的認知水平較低，知曉率最高的不到70%。通過健康教育干預，女大學新生對生殖健康知識的知曉率顯著提高（P<0.01）。而對避孕相關知識終期調(diào)查的正確率仍然很低，分析原因可能是短期的生殖健康教育對女大學新生的生殖健康知識水平的提高起到了一定作用，但還需要長期干預，隨著其知識的增長，一些錯誤的態(tài)度和行為也會隨之改變。本研究中，干預后女大學新生對人工流產(chǎn)、婚前性行為、未婚先孕的態(tài)度都更為謹慎，半年內(nèi)發(fā)生過性行為的人數(shù)比例明顯減少（P<0.01），半年內(nèi)每次發(fā)生性行為時都采取避孕措施的人數(shù)比例增加（P＜0.01），說明更多的女大學新生認識到了避孕的重要性。調(diào)查顯示，研究對象的生殖健康知識多來自書刊報紙、廣播電視、網(wǎng)絡，從父母處獲得知識的機會很少，學校教育更加欠缺，這難免造成知識的零散和片面，有些知識甚至還會誤導大學生，將其引入歧途[4]。因此，應充分利用高校的教學資源，根據(jù)學生的實際需要制訂切實可行的、符合地方特色的大學生生殖健康教育方式，這無論對大學生文化品質(zhì)的提升、身心的健康以及家庭和社會的和諧都有著重要的作用[5]。

[1]Sandoval G A.Sexual experiences of the fillip in youth：Demographic patterns and attitudinal correlates[J].Adolescent and unmarried youngadults，2000（21）：19-21.

[2]劉永良.青少年性和生殖健康教育動態(tài)和進展[J].中國性科學，2001，10（4）：7-10.

[3]張娜，易清傳.在校女大學生性與生殖健康認知的調(diào)查[J].宜春學院學報，2009，31（2）：87-88.

[4]馬金耀，孟憲鵬.大學生性健康教育的現(xiàn)狀與內(nèi)容概述[J].中國健康教育，2007，23（8）：638-639.

[5]楊愛玲.女大學新生生殖健康及避孕知識調(diào)查[J].陜西醫(yī)學雜志，2009，3（10）：1404-1405.■