李杰龍

摘要：在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，對醫(yī)院的會計制度也有了更高的要求。固定資產(chǎn)是醫(yī)院財務(wù)管理中重要的構(gòu)成，良好的固定資產(chǎn)管理，能促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高和醫(yī)療服務(wù)水平的提升。本文將基于新醫(yī)院會計制度，就如何進行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進行闡述。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度 固定資產(chǎn) 管理

一、新舊醫(yī)院會計制度比較

（一）會計科目設(shè)置

新會計制度增加了“累計折舊”與“固定資產(chǎn)清理”兩大會計科目。增加了上述兩項會計科目有以下好處：一是會計報表中呈現(xiàn)出來的固定資產(chǎn)從原值形式變?yōu)閮糁敌问?，在對固定資產(chǎn)進行管理時可以清楚地掌握固定資產(chǎn)的會計信息，以避免虛增資產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生；二是在舊的固定資產(chǎn)會計制度下，固定資產(chǎn)清理往往因未得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的授權(quán)而導(dǎo)致不能實施有效地會計核算。

（二）固定資產(chǎn)定義

新的醫(yī)院會計制度規(guī)定：固定資產(chǎn)指的是實際價值在1000元以上，使用期限在1年以上的，能在使用過程中基礎(chǔ)保持原有物資形態(tài)的資產(chǎn)。在舊的醫(yī)院會計制度中，對固定資產(chǎn)實際價值的要求是不低于500元。新的固定資產(chǎn)的定義，順應(yīng)了時代的發(fā)展，提高了固定資產(chǎn)的管理的效率。另外，新的醫(yī)院會計制度還規(guī)定了軟件的會計核算方法，這解決了軟件會計核算方法長期沒有相關(guān)依據(jù)的問題。

（三）固定資產(chǎn)的明細(xì)核算

新醫(yī)院會計制度下，固定資產(chǎn)的明細(xì)核算較舊會計制度更加周詳了。新醫(yī)院會計制度明確規(guī)范了固定資產(chǎn)的記錄規(guī)范，如要對固定資產(chǎn)的價值、流向、質(zhì)量和數(shù)量進行全面、詳細(xì)的記錄。因而，使得醫(yī)院固定資產(chǎn)的明細(xì)更加準(zhǔn)確、全面，提高了醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題

（一）會計賬目與實際不符

醫(yī)院的“設(shè)備科”和“總務(wù)科”一般掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作。早期醫(yī)院成立這兩個科室的目的是通過分工，提高固定資產(chǎn)的管理效率，避免固定資產(chǎn)管理中存在的徇私舞弊等現(xiàn)象，但是在實際的運行中，這兩個科室并沒有完全發(fā)揮好固定資產(chǎn)的管理作用。主要是這兩個科室的分工、責(zé)任并不明確，在固定資產(chǎn)管理中存在效率低下以及人為因素干擾等問題。在這種情況下，固定資產(chǎn)的清查工作無法按照規(guī)定進行，也就無法提供準(zhǔn)確的固定資產(chǎn)信息，從而造成了會計賬目與實際不符的問題。

（二）固定資產(chǎn)購置不科學(xué)

許多醫(yī)院在購置固定資產(chǎn)時存在盲目購置的問題。在現(xiàn)代社會，醫(yī)療科技不斷發(fā)展，各種醫(yī)療設(shè)備層出不窮，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代頻率有了顯著的提高。很多醫(yī)院在固定資產(chǎn)的購置時，盲目購置“先進”的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院在購置醫(yī)療設(shè)備時，一是要考慮醫(yī)院的醫(yī)療整體水平，二是要切實考慮醫(yī)院的財務(wù)狀況。盲目的購置醫(yī)療設(shè)備容易導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的閑置，或是因為價值過高，無法及時收回成本等問題。

（三）固定資產(chǎn)流失

醫(yī)院固定資產(chǎn)會計管理存在的賬實不符的情況，為固定資產(chǎn)的流失慢下來伏筆。由于固定資產(chǎn)在轉(zhuǎn)移或者過渡時存在不規(guī)范的情況，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的流向無法進行有效地監(jiān)控，直到最后固定資產(chǎn)無法追蹤。另外，醫(yī)院的有一部分固定資產(chǎn)是和醫(yī)院人員緊密相聯(lián)系的，一旦醫(yī)務(wù)人員發(fā)生人事調(diào)動，固定資產(chǎn)也容易隨之流動，這也造成了部分固定資產(chǎn)的流失。

（四）會計核算方法落后，會計報表質(zhì)量較差

在舊醫(yī)院會計制度下，對固定資產(chǎn)進行核算時，并未將固定資產(chǎn)的折舊充分考慮在內(nèi)，使得固定資產(chǎn)在會計報表中的價值沒有任何變化，這明顯不符合固定資產(chǎn)的使用屬性，無法真實、準(zhǔn)確地反映固定資產(chǎn)的狀況，也就無法為醫(yī)院決策提供有效地信息。

三、基于新醫(yī)院會計制度下提高固定資產(chǎn)管理水平的方法

（一）成立專門的固定資產(chǎn)管理部門

針對醫(yī)院“設(shè)備科”和“總務(wù)科”掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作中存在的問題，可以成立專門的固定資產(chǎn)管理部門，以避免多頭管理產(chǎn)生的權(quán)責(zé)不分、推諉、扯皮、關(guān)系復(fù)雜等現(xiàn)象。專門的固定資產(chǎn)管理部門應(yīng)當(dāng)配備專門的固定資產(chǎn)管理人員，并由這些人全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作，包括固定資產(chǎn)的采購、售后、報廢等全過程。

（二）科學(xué)購置固定資產(chǎn)

固定資產(chǎn)的購置應(yīng)當(dāng)由專門的固定資產(chǎn)管理部門進行，而且在決定購置前，應(yīng)當(dāng)進行充分的調(diào)研。調(diào)研的內(nèi)容包括固定資產(chǎn)購置的必要性、可行性、經(jīng)濟性等。通常情況下， 固定資產(chǎn)的購置由醫(yī)療設(shè)備使用部門提出申請，專門的固定資產(chǎn)管理部門進行分析，并提出購置報告交由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層研究決定。購置固定資產(chǎn)時應(yīng)當(dāng)確保整個過程的公開透明，嚴(yán)厲杜絕假公濟私、徇私舞弊、暗箱操作、收受回扣等現(xiàn)象，實時監(jiān)控固定資產(chǎn)購置資金的流向，保證固定資產(chǎn)購置價格的合理。

（三）落實新會計制度，提高會計報表質(zhì)量

醫(yī)院財務(wù)會計報表全面反映了醫(yī)院的財務(wù)活動，是提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的重要數(shù)據(jù)來源。會計報表質(zhì)量低下嚴(yán)重的損害了固定資產(chǎn)管理中會計信息的真實性和準(zhǔn)確性。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)全力落實新會計制度，將舊會計制度中不合理的規(guī)定拋開，提升固定資產(chǎn)會計核算的方法，只有這樣，才能提高會計報表的質(zhì)量，也就促進固定資產(chǎn)管理水平的提高。

（四）構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)管理制度

一是加強固定資產(chǎn)的日常管理，將固定資產(chǎn)的采購、使用、維護、借出、報廢等過程進行全過程管理，并對具體的管理流程進行規(guī)定；二是建立責(zé)任制度，明確固定資產(chǎn)管理過程中各相關(guān)科室的責(zé)任和義務(wù)，并將固定資產(chǎn)的管理納入到考核中來；三是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合原有的考核機制建立嚴(yán)格的獎懲機制，鼓勵并督促醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)責(zé)任人員提高固定資產(chǎn)管理的自覺性和主動性，從制度上確保固定資產(chǎn)管理的規(guī)范性，以達到提高固定資產(chǎn)管理水平的目的。

四、結(jié)束語

在新會計制度下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取成立專門的固定資產(chǎn)管理部門、科學(xué)購置固定資產(chǎn)、“落實新會計制度，提高會計報表質(zhì)量”、 提高固定資產(chǎn)管理意識和構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)管理制度等方面入手，以加強固定資產(chǎn)管理。

參考文獻：

[1]李丹.新會計制度下醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2010

[2]張雪青.新會計制度下的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].合作經(jīng)濟與科技，2012endprint