王天鷹，顧 偉，王莉楊

1.上海市胸科醫(yī)院設(shè)備科(上海，200030) 2.上海新致軟件有限公司國內(nèi)事業(yè)部(上海，200127)

基于閉環(huán)管理思想設(shè)計(jì)的醫(yī)療設(shè)備維修管理系統(tǒng)

王天鷹1，顧 偉1，王莉楊2

1.上海市胸科醫(yī)院設(shè)備科(上海，200030) 2.上海新致軟件有限公司國內(nèi)事業(yè)部(上海，200127)

以加強(qiáng)設(shè)備科和臨床科室相互之間的溝通為目的，在設(shè)計(jì)系統(tǒng)維修模塊上采用閉環(huán)管理的設(shè)計(jì)原理。由設(shè)備使用者發(fā)起維修申請(qǐng)，同時(shí)提醒設(shè)備科及時(shí)受理。并采用實(shí)時(shí)信息反饋技術(shù)，及時(shí)記錄和反饋處理信息，使報(bào)修科室及時(shí)了解設(shè)備科處理情況。

系統(tǒng)；閉環(huán)管理；反饋

1 系統(tǒng)建設(shè)背景

在經(jīng)濟(jì)全球化、社會(huì)信息化的進(jìn)程中，醫(yī)院已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代。醫(yī)院內(nèi)大量的醫(yī)療設(shè)備分布在各個(gè)科室，在管理上必須采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)，運(yùn)用現(xiàn)代設(shè)備管理的原理與方法，建立完善的科學(xué)的先進(jìn)的設(shè)備管理信息系統(tǒng)。目前很多醫(yī)院都建立了自己的設(shè)備管理系統(tǒng)，在實(shí)際使用中并發(fā)揮了很好的作用。

我院基于現(xiàn)狀與軟件廠商共同設(shè)計(jì)開發(fā)了一套設(shè)備管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了較系統(tǒng)完善的編碼，系統(tǒng)涵蓋了設(shè)備的卡片、查詢、盤點(diǎn)、維修和報(bào)廢等日常工作內(nèi)容。

由于維修工作是設(shè)備管理工作中關(guān)鍵的一環(huán)，是保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)不可缺少的重要工作，也是設(shè)備管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，本文主要介紹設(shè)備維修管理過程中存在的問題和通過信息化手段進(jìn)行解決的方案及應(yīng)用效果。

2 設(shè)備維修現(xiàn)狀及存在的問題

2.1紙質(zhì)維修記錄單查詢慢、保存難

以往維修申請(qǐng)和維修內(nèi)容等都是采用紙質(zhì)記錄，甚至口頭報(bào)修，報(bào)修科室、設(shè)備信息、故障信息等記錄不完整。紙質(zhì)版資料不易查詢，更不適合長期保存，容易造成丟失。

2.2設(shè)備維修狀態(tài)跟蹤困難，信息不共享導(dǎo)致科室間存在誤會(huì)

之前，臨床科室將設(shè)備送修后，不能實(shí)時(shí)了解設(shè)備科維修的進(jìn)度情況。同時(shí)有些設(shè)備需外修或配件需要一定時(shí)間，設(shè)備科也未能及時(shí)和臨床溝通，這樣就容易造成了互相之間的矛盾，不利于工作的開展。

3 系統(tǒng)模塊功能設(shè)計(jì)

3.1設(shè)計(jì)思想

以加強(qiáng)設(shè)備科和臨床科室相互之間的溝通為目的，在設(shè)計(jì)系統(tǒng)維修模塊上采用閉環(huán)管理的設(shè)計(jì)原理(如圖1)。由于臨床科室是設(shè)備的使用部門，也是發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障和提出維修申請(qǐng)的部門，所以把臨床科室納入系統(tǒng)建設(shè)的用戶范圍，擔(dān)當(dāng)維修發(fā)起和確認(rèn)的角色。由設(shè)備使用者發(fā)起維修申請(qǐng)，同時(shí)提醒設(shè)備科及時(shí)受理，并采用實(shí)時(shí)信息反饋技術(shù)，及時(shí)記錄和反饋處理信息，使報(bào)修科室及時(shí)了解設(shè)備科處理情況。避免部門間因信息共享不通暢而引起的矛盾。

圖1 維修模塊閉環(huán)管理系統(tǒng)Fig.1 The closed-loop management system repair module

3.2系統(tǒng)模塊構(gòu)成

維修作為整個(gè)醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的一個(gè)模塊，與系統(tǒng)之間既是獨(dú)立的，又是相聯(lián)的。它可以作為單個(gè)系統(tǒng)單獨(dú)使用，同時(shí)里面的設(shè)備信息都是從整個(gè)設(shè)備管理系統(tǒng)內(nèi)調(diào)取的，并做到實(shí)時(shí)更新。維修模塊包括：設(shè)備信息、維修單位、維修費(fèi)用和維修周期等。主要包括臨床科室端和設(shè)備管理端，其主要流程見圖2所示。

圖2 維修流程圖Fig.2 Repair flow chart

3.2.1 臨床科室端

臨床科室端包括對(duì)本科室設(shè)備進(jìn)行查詢、報(bào)修、自盤等功能，通過這些功能可以隨時(shí)掌握本科室設(shè)備的情況。當(dāng)設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，報(bào)修人員只要通過設(shè)備編碼、設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)等多種條件查詢到所需維修設(shè)備的信息，系統(tǒng)自動(dòng)生成報(bào)修單。填寫故障現(xiàn)象時(shí)，可以在幾種固定常用的故障中選擇，也可以根據(jù)實(shí)際情況自己填寫。按確認(rèn)，一條新的報(bào)修記錄就生成了并實(shí)時(shí)發(fā)送到設(shè)備管理端。并且這條記錄會(huì)以紅色顯示。

3.2.2 設(shè)備管理端

當(dāng)有新的報(bào)修信息生成時(shí)，設(shè)備管理端會(huì)以自動(dòng)彈出對(duì)話框和聲音提示兩種方式提醒。當(dāng)設(shè)備管理人員接收并處理這條記錄后，臨床科室端的紅色記錄會(huì)變成藍(lán)色，同時(shí)報(bào)修人員可以通過查看該條記錄了解設(shè)備處理意見。最后當(dāng)維修結(jié)束，設(shè)備管理人員需填寫此次維修的基本信息，并按維修完成返還科室，這時(shí)該記錄在臨床科室端又會(huì)變成黑色，等臨床確認(rèn)后會(huì)自動(dòng)從報(bào)修管理界面消失進(jìn)入報(bào)修歷史清單。

4 應(yīng)用效果

本系統(tǒng)模塊在實(shí)際應(yīng)用中取得了良好的效果，實(shí)踐證明，具有如下的特點(diǎn)：

(1)提高臨床科室對(duì)設(shè)備維修工作的滿意度

臨床科室能便捷、準(zhǔn)確的提交設(shè)備維修申請(qǐng)，參與到設(shè)備維修管理的過程中。報(bào)修后設(shè)備科對(duì)信息的處理是否及時(shí)，通過實(shí)時(shí)信息反饋，一目了然，發(fā)揮臨床科室參與設(shè)備管理的主動(dòng)性，提高了臨床科室對(duì)設(shè)備科人員處理及時(shí)性的滿意度，設(shè)備科室工作量化、可視化。

(2)設(shè)備維修狀態(tài)實(shí)時(shí)跟蹤反饋提高工作效率

系統(tǒng)對(duì)設(shè)備維修狀態(tài)通過顏色區(qū)分和實(shí)時(shí)提醒，幫助設(shè)備科及臨床科室能夠及時(shí)跟蹤維修進(jìn)度，利于提高維修效率。

5 功能展望

在對(duì)設(shè)備維修基本工作的信息化管理基礎(chǔ)上，在運(yùn)行一段時(shí)間后，可以開展對(duì)設(shè)備維修記錄數(shù)據(jù)的深度挖掘和利用。

5.1統(tǒng)計(jì)設(shè)備技術(shù)評(píng)價(jià)指標(biāo)來反映設(shè)備能力

通過系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)出量化的設(shè)備技術(shù)評(píng)價(jià)指標(biāo)，比如：完好率和利用率、故障頻率和故障強(qiáng)度率、新度系數(shù)等，來反映設(shè)備的作業(yè)能力、技術(shù)狀況和設(shè)備可持續(xù)作業(yè)能力。為醫(yī)院整體設(shè)備購買、更新等規(guī)劃提供參考。

5.2根據(jù)設(shè)備利用率來制定設(shè)備維修策略

通過設(shè)備人員對(duì)設(shè)備的關(guān)鍵性、利用率、故障頻率和故障強(qiáng)度率的分析來進(jìn)行設(shè)備維修模式的選擇，編制設(shè)備維修規(guī)劃。

5.3進(jìn)行設(shè)備效益分析

實(shí)現(xiàn)設(shè)備的使用率分析、成本核算等功能。通過成本核算的方法來處理數(shù)據(jù)，得出設(shè)備效益分析的結(jié)果。如設(shè)備折舊率、使用率、收益率及其同比環(huán)比分析，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用情況的監(jiān)管。

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西門子創(chuàng)新科技、產(chǎn)品與解決方案亮相第26屆國際醫(yī)療儀器設(shè)備展覽會(huì)

西門子醫(yī)療以“為健康中國創(chuàng)新”為主題，攜一系列創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、影像設(shè)備與解決方案亮相第26屆國際醫(yī)療儀器設(shè)備展覽會(huì)(China MED 2014)。

DNA單源能譜成像技術(shù)，憑借151能級(jí)寬譜單能成像，基于常規(guī)劑量，廣泛應(yīng)用于神經(jīng)、呼吸、腹部、泌尿、骨骼關(guān)節(jié)等各個(gè)系統(tǒng)疾病，實(shí)現(xiàn)了高清能譜圖像、金屬偽影去除、腫瘤性質(zhì)判定、物質(zhì)分離量化等臨床突破，在完成常規(guī)形態(tài)學(xué)檢查的同時(shí)，獲取更多的組織成分學(xué)信息，為臨床帶來更加精準(zhǔn)的診斷。

第二代Biograph mMR，以獨(dú)有的晶體“指紋”、靶向勻場(chǎng)及“指南針”運(yùn)動(dòng)校正等技術(shù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了一個(gè)更高的、更廣闊的臨床和科研平臺(tái)。Biograph mMR是全球第一款、融合了功能代謝和分子影像的一體化全身PET-MR系統(tǒng)，能在較早期發(fā)現(xiàn)疾病。

ACUSON S2000 HD采用HD閃電平臺(tái)，支持全球第一支HD高清高密度腹部探頭——6C1HD，配備行業(yè)首創(chuàng)第二代聲脈沖成像ARFI HD技術(shù)，圖像質(zhì)量卓越，無論是心臟、血管還是婦產(chǎn)科與小器官應(yīng)用上具有無可比擬的優(yōu)越性。

SYNGO.VIA VA20新溝通飛云平臺(tái)通過獨(dú)特的工具和3D功能，使醫(yī)師擁有從幾乎所有影像設(shè)備的閱片能力，從CT、MR、PET、 SPECT、血管機(jī)到 X 光、乳腺機(jī)，該平臺(tái)都能提供不同設(shè)備的影像結(jié)果，在醫(yī)師還沒打開病例前，SYNGO.VIA VA20就會(huì)啟動(dòng)后臺(tái)處理，歸類并得到結(jié)果。這種智能化“前處理”，讓醫(yī)生能集中精力于病征結(jié)果來展開診斷，一次點(diǎn)擊就能得到結(jié)果，最大限度的減輕醫(yī)師負(fù)擔(dān)。

(本刊訊)

AManagementSystemofMedicalEquipmentMaintenanceBasedontheClosed-loopManagement

Wang Tianying1,Gu Wei1,Wang Liyang2

1.Equipment Department of Shanghai Chest Hospital(Shanghai，200030) 2.Shanghai Newtouch Software Co., LTD(Shanghai，200127)

In order to strengthen the communications between the equipment divisions and clinical departments, the principle of the closed-loop management is applied to design the system repair module. The system reminds the equipment division to accept the noticification in time while the user of device submits an application. Real-time information feedback technology is used andthe information is recorded and fed back timely so that the repair department can get prompt handing information from facility section in time.

system，closed-loop management，feedback

10.3969/j.issn.1674-1242.2014.01.009

王天鷹，E-mail:wty002068@sina.com

TP

A

1674-1242(2014)01-0040-03

2014-02-17)