彭婷 （吉安市中心人民醫(yī)院口腔科，江西 吉安 343000）

牙齦炎與牙周炎均屬臨床常見牙周組織疾病，多侵犯患者一組牙或全口牙，對其咀嚼功能產(chǎn)生不利影響，從而嚴(yán)重威脅其身心健康及生活質(zhì)量［1］。目前，臨床治療牙齦炎與牙周炎的藥物品種多樣，其臨床療效也存在較大差異［2］。近幾年，我院采用濃替硝唑含漱液實施治療，并取得良好的臨床療效。本研究就濃替硝唑含漱液在牙齦炎與牙周炎臨床治療中的具體應(yīng)用進行觀察，并探討其臨床療效。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2012年5月至2013年5月于我院實施治療的牙齦炎與牙周炎患者52例為研究對象，52例患者均結(jié)合臨床癥狀、X線檢查等確診。將其隨機平均分為兩組，其中觀察組26例，男性15例，女性11例，年齡19～58歲，平均 （38.36±3.11）歲；疾病類型：牙齦炎15例，牙周炎11例。對照組26例，男性14例，女性12例，年齡21至57歲，平均 （39.05±3.01）歲；疾病類型：牙齦炎13例，牙周炎13例。兩組在性別、年齡及疾病類型等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。排除合并嚴(yán)重肝腎功能不全、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、妊娠期與哺乳期婦女、精神疾病及藥物過敏等患者；本研究已獲倫理委員會批準(zhǔn)，且所有患者均于實施治療前簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 治療期間，兩組患者均不給予其他藥物，且早晚僅用清水刷牙。對照組采用甲硝唑含漱液實施治療，具體如下：給予患者甲硝唑含漱液 （由山西云中制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10950356，濃度0.8%），含漱，15ml／次，3次／d，連續(xù)給藥1周。觀察組采用濃替硝唑含漱液實施治療，具體如下：給予患者濃替硝唑含漱液 （由浙江杭康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20010709，濃度0.1%），含漱，15ml／次，3次／d，連續(xù)給藥1周。

1.2.2 觀察項目與指標(biāo) ①對兩組治療前后牙齦指數(shù) （GI）及銀溝出血指數(shù) （SBI）進行比較。②臨床療效：對兩組臨床療效進行觀察，療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］如下：顯效為癥狀消失，GI、SBI等指標(biāo)正常，咀嚼功能恢復(fù)；有效為癥狀緩解，指標(biāo)明顯改善，咀嚼功能好轉(zhuǎn)；無效為癥狀、指標(biāo)及咀嚼功能均無變化，甚至加重。③觀察兩組不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組GI、SBI水平比較

治療前，兩組在GI、SBI等指標(biāo)水平上無明顯差異 （P＞0.05）。經(jīng)臨床治療，兩組指標(biāo)均明顯下降，觀察組下降水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較

觀察組總有效率為96.2%，對照組總有效率為76.9%，觀察組明顯高于對照組 （P＜0.05），表明觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)果如表2所示。

表2 兩組臨床療效比較

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

治療期間，兩組各有1例患者出現(xiàn)味覺異常，不良反應(yīng)發(fā)生率均為3.8%，停藥后，不良反應(yīng)消失。兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。

3 討論

牙齦炎與牙周炎均為口腔常見的感染性疾病，牙菌斑微生物為其始動因子，其中牙周炎的發(fā)病與非附著性齦下菌斑關(guān)系較為密切，可導(dǎo)致患者牙槽骨的快速破壞。因此，消除厭氧菌，控制菌斑形成為臨床治療牙齦炎與牙周炎的關(guān)鍵措施［4］。替硝唑?qū)俚?代5－硝基咪唑的衍生物，厭氧菌硝基還原酶將甲硝唑分子所含硝基還原為細(xì)胞毒，對DNA的合成產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致細(xì)胞死亡，從而達到較強的抗厭氧菌與抗原蟲作用，從而有效緩解患者的炎性癥狀，獲得良好的治療效果。本研究就我院收治的牙齦炎與牙周炎患者52例的臨床資料進行回顧性分析，并對甲硝唑含漱液 （對照組）與濃替硝唑含漱液 （觀察組）的臨床效果進行對比，結(jié)果顯示，兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率上無明顯差異 （P＞0.05）；但觀察組的治療有效率明顯高于對照組，且在GI、SBI等指標(biāo)下降水平上明顯優(yōu)于對照組 （P＜0.055），這一結(jié)果與朱敏聞等［5］的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，濃替硝唑含漱液治療牙齦炎與牙周炎，可有效提高治療效果，緩解臨床癥狀，促進牙周組織再生及咀嚼功能恢復(fù)，不良反應(yīng)少，臨床療效顯著，安全性高，值得臨床廣泛推廣。

［1］陳旭，孫曉菊，謝洪，等 .金梔潔齦含漱液治療中重度牙周炎臨床療效研究 ［J］.中國實用口腔科雜志，2011，4（1）：1595－1674.

［2］沈曉萍 .濃替硝唑含漱液治療牙周炎120例臨床療效觀察 ［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，19（23）：73.

［3］田利永，郭永輝，孫同偉，等 .濃替硝唑含漱液治療中重度牙周炎的療效觀察 ［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（30）：142－143.

［4］曹白雨 .濃替硝唑含漱液治療牙周炎149例臨床療效評價 ［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，12（21）：2950－2951.

［5］朱敏聞，徐東升 .濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎療效分析 ［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（18）：1491－1492.