馮 磊 王艷玲 孫全超 孫平輝

(吉林醫(yī)藥學(xué)院,吉林 吉林 132013)

本文擬了解吉林市區(qū)常住老年居民的生命質(zhì)量現(xiàn)況。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 分層整群隨機(jī)抽取吉林市所轄昌邑、龍?zhí)?、豐滿和船營(yíng)4個(gè)區(qū)的1 700名居住10年以上的老年居民，發(fā)放并收回有效問(wèn)卷1 622份(95.41%)。男747人，女875人。

1.2調(diào)查方法 依據(jù)國(guó)家第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查家庭量表部分，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，培訓(xùn)調(diào)查員，采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)。生命質(zhì)量調(diào)查使用SF-36健康調(diào)查量表，從生理健康(PCS)和心理健康(MCS)進(jìn)行生命質(zhì)量系統(tǒng)評(píng)價(jià)〔1〕。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、多因素logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1人口學(xué)特征對(duì)老年人生命質(zhì)量的影響 學(xué)歷為文盲的老年人生命質(zhì)量評(píng)分最低；患有慢性病的老年人生命質(zhì)量評(píng)分低于不患病的老年人；有伴侶的老年人生命質(zhì)量評(píng)分更高；具有公費(fèi)醫(yī)療的老年人生命質(zhì)量評(píng)分最高，參與城鎮(zhèn)居民/職工保險(xiǎn)的老年人生命質(zhì)量的評(píng)分次之。見(jiàn)表1。

2.2老年人生命質(zhì)量因素的多因素分析 PCS、MCS和總體均分3個(gè)維度作為因變量納入回歸模型，文化程度、婚姻狀況、患病情況和參保情況作為多分類自變量因素引入模型〔2〕?；疾?、參保形式為自費(fèi)、文化程度為文盲及未婚/喪偶/離異的因素均對(duì)老年人生命質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。其中，患病對(duì)生命質(zhì)量的影響最重，文化程度的影響最輕。見(jiàn)表2。

表1 人口學(xué)特征對(duì)老年人生命質(zhì)量的影響±s)

表2 老年人生命質(zhì)量影響因素的多因素分析 (標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù))

3 討 論

患慢性病的老年人由于長(zhǎng)期軀體不適，心理健康狀況較差；以自費(fèi)形式參保的老年人在日常就醫(yī)、住院的費(fèi)用不能得到補(bǔ)償，導(dǎo)致在就診、住院及其他衛(wèi)生服務(wù)方面均受到限制，甚至造成病人角色缺失的情況；老而無(wú)伴，子女不在身邊，缺乏社交途徑，日常生活的孤獨(dú)也對(duì)生命質(zhì)量產(chǎn)生較重的影響；雖然學(xué)歷為文盲的老年人生命質(zhì)量評(píng)分與其他學(xué)歷的老年人表現(xiàn)出差異，但對(duì)生命質(zhì)量的影響表現(xiàn)強(qiáng)度最輕，這是因?yàn)?，老年人在日常的生活中能通過(guò)多種渠道和形式獲得保健知識(shí)和衛(wèi)生咨詢服務(wù)，城市社區(qū)也開(kāi)展多種老年人的健康教育和保健活動(dòng)〔3〕，老年人能掌握一定疾病預(yù)防保健的知識(shí)。綜上，應(yīng)拓寬老年人疾病預(yù)防、保健、治療渠道；提高老年人參保率，擴(kuò)大城鎮(zhèn)保險(xiǎn)范圍，降低參保門檻；通過(guò)社區(qū)平臺(tái)，督促家人與老人的情感交流，開(kāi)展老年人社會(huì)活動(dòng)，提供生活支持和健康教育服務(wù)。在政府扶持下，調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量開(kāi)展老年衛(wèi)生服務(wù)，建立完善的機(jī)制和政策，細(xì)化老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高老年人群的生命質(zhì)量。

4 參考文獻(xiàn)

1陳仁友,廖東銘,李向紅,等.SF-36量表在農(nóng)村老年人生命質(zhì)量測(cè)定的信度和效度評(píng)價(jià)〔J〕.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005;22(2):237-9.

2劉紅波,張 曦,姜又紅. SF-36問(wèn)卷應(yīng)用于老年人群生命質(zhì)量的研究〔J〕.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2012;10(1):26-8.

3鄧 穎,李寧秀,劉朝杰,等.不同模式老年人生命質(zhì)量及影響因素研究〔J〕.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2012;18(1):44-5.