沈艷麗 任中海

(南陽市中心醫(yī)院腫瘤科,河南 南陽 473000)

胃腸激素與消化系統(tǒng)疾病密切相關(guān)〔1〕。血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)及其相關(guān)指標(biāo)在胃癌患者中的變化密切相關(guān)〔2〕。本研究探討胃癌患者血清胃腸激素、VEGF及相關(guān)指標(biāo)的變化。

1 資料與方法

1.1臨床資料 2011年7月至2013年8月我院60例胃癌患者為觀察組，并以同時期體檢的60名健康人員為對照組。對照組男38例，女22例，年齡30～72歲，平均年齡(56.4±6.3)歲，排除其他消化系統(tǒng)相關(guān)疾病。觀察組男39例，女21例，年齡30～73歲，平均(56.3±6.5)歲，病灶部位：胃竇部26例，賁門部18例，胃體部16例；分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期23例，Ⅲ期19例。兩組性別和年齡無顯著差異(P均>0.05)。

1.2方法 采集靜脈血5.0 ml，采用貝克曼庫爾特optima離心機(jī)離心，5 000 r/min，離心15 min后取上清液進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)為血清胃腸激素、VEGF及相關(guān)指標(biāo)，其中胃腸激素指標(biāo)包括血清胃動素(GAS)及胃動素(MTL)，分別于餐前和餐后各檢測一次，VEGF檢測指標(biāo)為VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D，VEGF相關(guān)指標(biāo)為VEGFR-1、VEGFR-2、sVEGFR-1，上述血清檢測指標(biāo)分別采用酶聯(lián)免疫法和化學(xué)發(fā)光法的定量檢測試劑盒進(jìn)行檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行t和χ2檢驗。

2 結(jié) 果

觀察組餐前及餐后的血清GAS、MTL、VEGF-A、C、D、VEGFR-1、-2、sVEGFR-1水平均高于對照組，而觀察組中Ⅲ期高于Ⅰ～Ⅱ期，而Ⅱ期高于Ⅰ期(P均<0.05)，但不同病灶部位者則無顯著性差異(P均>0.05)。見表1。

表1 兩組血清胃腸激素、VEGF及相關(guān)指標(biāo)水平比較±s，n=60)

3 討 論

多數(shù)胃癌患者早期無明顯癥狀，而早期的診斷對于預(yù)后起著極大的影響作用，因此找到較佳且敏感度較高的診斷方法對于患者有著積極的臨床作用〔3,4〕。血液檢測指標(biāo)是臨床中創(chuàng)傷較小且敏感度較高的檢測方式，其在較多疾病中的檢測價值均得到了肯定，因此找到較佳的反映胃癌的血液指標(biāo)極為重要〔5〕。VEGF在惡性腫瘤病灶增殖過程中有促進(jìn)作用〔6〕。本研究結(jié)果說明VEGF對胃癌診斷與分期均有著較高的價值。分析原因，胃癌患者的胃腸壁分泌異常，病灶的存在進(jìn)一步影響胃腸功能，應(yīng)激性地引起胃腸激素的代償性分泌增多，故其在此類患者血液中的檢測水平升高。另外，VEGF與惡性腫瘤部位的增殖有關(guān)，其有效促進(jìn)病灶部位的血管增生〔7,8〕，因此導(dǎo)致病灶部位分裂增殖加快，而其相關(guān)指標(biāo)中的VEGFR-1、-2則因VEGF的升高而隨之增高，促進(jìn)其有效結(jié)合，因此檢測水平即表現(xiàn)為增高〔9,10〕。

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