張云青 尹頌超 關(guān) 蕾 李 歡 賴 維

(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科, 廣東 廣州 510630)

面部皮膚皺紋是面部軟組織衰老及面部肌肉運(yùn)動所形成的〔1〕，目前有年輕化手術(shù)、軟組織填充、化學(xué)換膚、激光、肉毒素注射等多種除皺手段，具有一定的治療效果。但大多數(shù)有創(chuàng)的，有可能帶來色素沉著等副作用〔1〕。人們寄希望于安全、溫和、適宜日常使用的護(hù)膚品能除皺。韓國Natural Solution公司研發(fā)一種含多種天然植物提取物混合物的護(hù)膚品——“復(fù)方東方茶Oriental Tea Complex”，具有一定的除皺作用。本研究觀察韓國護(hù)膚品的除皺功能。

1 材料與方法

1.1一般資料 2012年10月15日至 2013年1月15日。招募21名受試者符合入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)參加試驗(yàn)。年齡45～65〔平均(54.90±4.19)〕歲。每位受試者均簽署知情同意書。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn) 年齡45～65歲，中國女性；有明顯的魚尾紋(皺紋不相互交叉，且主要皺紋至少長2 cm)及面部肌膚呈現(xiàn)松弛狀態(tài)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 女性受試者目前處于懷孕或哺乳期；受試部位有皮炎、瘢痕或嚴(yán)重毛囊炎等疾病并可能對試驗(yàn)結(jié)果有影響者；不能配合試驗(yàn)者；在過去8 d內(nèi)有接受抗過敏注射或者將會在研究期間接受此類治療者；在過去的1個月里有注射過疫苗，或打算在研究進(jìn)行期間注射疫苗者；過去的6個月里曾因患以下疾病而入院治療或咨詢醫(yī)生的：心肺、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、精神病、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)、血液或內(nèi)分泌方面的疾病者；研究開始前12個月在受試部位接受過任何美容術(shù)者；過去2 w在受試部位皮膚改變化妝品或護(hù)膚品使用習(xí)慣者；納入研究當(dāng)天在受試部位皮膚使用化妝品或藥物者(日常潔面產(chǎn)品除外)；研究開始前1個月，使用過具有抗皺效果的產(chǎn)品者；對護(hù)膚品過敏者。

1.4研究材料 產(chǎn)品為 Oriental Tea Complex，及對照品為Oriental Tea Complex基質(zhì)，均由韓國Natural Solution公司提供。

1.5研究方法 為隨機(jī)、單盲、自身對照觀察研究。受試者兩側(cè)眼外眥靶部位以及鼻唇溝靶部位按照隨機(jī)原則分別使用產(chǎn)品、對照品早晚各1次，共56 d。在使用前、使用后第28、56天受試者接受醫(yī)生臨床評估眼外眥皺紋(魚尾紋)并進(jìn)行評分〔2〕。同時分別對眼外眥靶部位以及鼻唇溝靶部位皮膚進(jìn)行皮膚彈性測量(皮膚彈性測試儀MPA580，德國CK公司)。然后使用硅膠套取眼外眥靶部位的皺紋進(jìn)行測量(皮膚皺紋測試儀VL650，德國CK公司)。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 采用SAS9.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)或Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1皮膚彈性分析 使用產(chǎn)品前受試者眼外眥、鼻唇溝兩側(cè)皮膚彈性無明顯差異。使用28 d后眼外眥皮膚彈性產(chǎn)品側(cè)較對照側(cè)有明顯改善。使用56 d后，眼外眥及鼻唇溝皮膚兩側(cè)彈性度均出現(xiàn)明顯差異。另外使用Oriental Tea Complex產(chǎn)品側(cè)在使用56 d后皮膚彈性度較使用前出現(xiàn)明顯改善，而對照側(cè)則改善不明顯。見表1。

表1 皮膚彈性測量結(jié)果±s, n=21)

2.2魚尾紋面積、深度與長度分析 受試者兩側(cè)魚尾紋的面積、深度、長度在使用前無明顯差異，至使用后第28天后仍無明顯差異。在使用56 d后產(chǎn)品側(cè)的皺紋面積較對照側(cè)明顯縮小，而皺紋深度和長度兩側(cè)之間無明顯差異。在使用56 d后產(chǎn)品側(cè)與使用前對比，魚尾紋的面積、深度及長度均出現(xiàn)明顯改善，對照側(cè)則無明顯改善。見表2。

表2 魚尾紋面積、深度及長度測量結(jié)果±s, n=21)

2.3魚尾紋臨床評分 使用前兩側(cè)魚尾紋評分無明顯差異。使用28 d及56 d后產(chǎn)品側(cè)評分較對照側(cè)明顯降低。而且56 d后產(chǎn)品側(cè)魚尾紋評分較使用前明顯下降，而對照側(cè)魚尾紋評分無明顯下降。見表3，圖1。

2.4不良反應(yīng) 在使用產(chǎn)品和對照品的過程中，無受試者出現(xiàn)感覺不適及紅斑、水腫、水皰、色素沉著等異常皮膚反應(yīng)。

表3 魚尾紋臨床評分結(jié)果±s, n=21，分)

圖1 受試者魚尾紋臨床評估及硅模效果圖

3 討 論

皺紋主要是皮膚自然老化和光老化的結(jié)果，是皮膚老化的主要標(biāo)志之一。皮膚老化主要是由于年齡增長，成纖維細(xì)胞合成能力降低，膠原蛋白含量減少。皮膚中膠原蛋白缺乏，會導(dǎo)致膠原纖維發(fā)生交聯(lián)固化。細(xì)胞間黏蛋白減少，使皮膚失去彈性并變薄，同時可導(dǎo)致真皮纖維斷裂、脂肪萎縮、汗腺和皮脂腺分泌減少，皮膚出現(xiàn)皺紋、皮膚松弛、干燥等老化現(xiàn)象〔3〕。皮膚老化對人的工作和生活，有著復(fù)雜的心理影響，延緩皮膚衰老治療一直是人們的研究重點(diǎn)。有研究表明面部護(hù)膚品對面部皮膚狀態(tài)存在有利的影響，對延緩皮膚老化存在一定防護(hù)作用〔4〕。市面上知名品牌的抗衰老護(hù)膚品主要通過清除過量的活性氧自由基、防御紫外線、促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝、補(bǔ)充膠原蛋白和彈性蛋白、保濕和修復(fù)屏障功能、強(qiáng)化皮膚防御及免疫系統(tǒng)的途徑來達(dá)到延緩皮膚衰老的目的〔5〕。

本研究結(jié)果顯示經(jīng)過56 d的使用，該產(chǎn)品較對照品能明顯改善皮膚的彈性，而且魚尾紋的面積，深度及長度較使用前都出現(xiàn)了顯著的改善，而對照側(cè)較使用前改善不明顯，說明使用Oriental Tea Complex一段時間后能明顯改善皮膚的彈性及魚尾紋，具有一定的去皺效果。另外，魚尾紋臨床評分在使用該產(chǎn)品后較對照側(cè)也出現(xiàn)顯著下降，與皮膚彈性及皺紋測定結(jié)果一致，也支持該產(chǎn)品具有減少皮膚皺紋的作用。Oriental Tea Complex是一款含多種天然植物提取物混合物的護(hù)膚品，包括：茶葉、洋甘菊、木瓜果、柿葉、魁蒿葉、玉桂。茶多酚是綠茶的主要活性成分，含有有效的化學(xué)光防護(hù)劑。有研究表明綠茶處理過的皮膚彈性纖維組織有明顯改善，且能通過抗氧化來防治光老化〔6〕。洋甘菊本身有抗氧化作用，同時具有抗炎作用〔7〕。木瓜果實(shí)富含皂甙、黃酮類、木瓜酚等多種成分有實(shí)驗(yàn)表明木瓜提取液可提高清除氧自由基的能力減少皮膚蛋白因交聯(lián)聚合而發(fā)生的變性和破壞避免細(xì)胞間纖維組織交聯(lián)增多、皮膚角質(zhì)化而出現(xiàn)皺紋〔8〕。柿葉和魁蒿葉均含有黃酮類化合物具有紫外線防護(hù)、抗氧化作用〔9〕。玉桂主要成分具有抗氧化作用，還可能通過體內(nèi)其他抗氧化物質(zhì)，如維生素C、維生素E的抗氧化能力，達(dá)到延緩衰老的目的。Oriental Tea Complex的除皺效果與上述天然植物的抗氧化功能及光防護(hù)有密切聯(lián)系。同時，在使用過程中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，安全性好。

總之，含茶葉、木瓜、洋甘菊等多種植物提取物的護(hù)膚品能有效提高皮膚彈性、減少面部皺紋，改善皮膚外觀，且安全性好。

4 參考文獻(xiàn)

1吳秋菊，周展超，林 彤，等. 射頻技術(shù)治療面頸部皮膚皺紋和松弛的臨床療效觀察〔J〕. 中華皮膚科雜志，2008;41(5):318-20.

2Ronland B, Frederic F. Skin aging atlas Volume 2-Asian Type〔M〕. Paris：MED’COM Publishing，2010:38-9.

3祝 霞，李遠(yuǎn)宏，吳 嚴(yán)，等. 類人膠原蛋白治療眼周皮膚皺紋的臨床觀察〔J〕. 中國美容醫(yī)學(xué)，2010;19(3):361-3.

4吳 嚴(yán), 李遠(yuǎn)宏, 舒春梅，等. 護(hù)膚品對面部皮膚影響的量化評價〔J〕. 中國美容醫(yī)學(xué), 2007;(6): 789-92.

5來吉祥,何聰芬,董銀卯. 皮膚衰老機(jī)理及延緩衰老化妝品的研究進(jìn)展〔J〕. 中國美容醫(yī)學(xué)，2008;18(8):1208-11.

6陳紹斐，馬麗俐. 中藥對皮膚光老化防治作用的研究進(jìn)展〔J〕. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2008;7(1)：57-60.

7齊顯龍, 劉 玲, 劉 嵐,等. “藥妝品”系列講座四〔J〕. 中國美容醫(yī)學(xué)，2008;17(9)：1394-5.

8譚文波，盧義紅，譚 剛. 木瓜黃酮的抗皮膚衰老作用〔J〕. 中國老年學(xué)雜志，2012;12(32):5218-9.

9路婷婷， 陳亞澤，盧 濤， 等. 紫外線的皮膚損傷機(jī)制及具有紫外線防護(hù)作用的天然產(chǎn)物的研究進(jìn)展〔J〕. 中國藥理學(xué)通報，2012; 28(12):1655-9.