呂昭進(jìn) (云南電網(wǎng)公司療養(yǎng)院，云南 昆明 650000)

高血壓嚴(yán)重危害人類的健康，特別是老年人因高血壓引發(fā)的心腦血管意外而致死致殘致盲，嚴(yán)重影響了他們的健康狀況、生存狀況和壽命。據(jù)WTO統(tǒng)計(jì)，心血管疾病占全球死亡疾病的1/3，而高血壓與之密切相關(guān)。本研究探討云南電網(wǎng)公司60歲以上人群的流行病學(xué)現(xiàn)狀?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:云南電網(wǎng)公司60歲以上共306人。

1.2 研究方法:①測(cè)量血壓:依據(jù)云南省某三甲醫(yī)院健康體檢結(jié)論，并結(jié)合該人群平時(shí)在云南電網(wǎng)公司衛(wèi)生所的診療過(guò)程中的血壓測(cè)量結(jié)果綜合評(píng)估。②高血壓診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):高血壓指收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，或舒張壓≥90 mm Hg，或目前正在服用降壓藥物，高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)參考文獻(xiàn)［1］。③高血壓知曉率、治療率和控制率:高血壓知曉率=已知自己患高血壓的人數(shù)/全部高血壓患者數(shù)，高血壓治療率=接受治療人數(shù)/全部高血壓患者數(shù)，高血壓控制率=血壓控制在正常范圍(即血壓＜140/90 mm Hg)的人數(shù)/全部高血壓患者數(shù)。④關(guān)于糖尿病:既往二甲以上醫(yī)院診斷為糖尿病或者本次體檢確診為糖尿病。

1.3 質(zhì)量控制:本次研究采用云南某三甲醫(yī)院體檢資料并結(jié)合并結(jié)合患者平時(shí)在云南電網(wǎng)公司衛(wèi)生所的診療過(guò)程中長(zhǎng)期、多次的血壓測(cè)量，對(duì)高血壓的診斷是明確的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料多組間比較采用單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高血壓、非高血壓、2型糖尿病相關(guān)情況:云南電網(wǎng)公司60歲以上人群高血壓與非高血壓以及患2型糖尿病情況詳見(jiàn)表1。

表1 60歲以上人群高血壓與非高血壓以及2型糖尿病相關(guān)情況(人)

2.2 高血壓患病率:云南電網(wǎng)公司60歲以上人群高血壓患病率為 58.82%，其中，女性患病率為 64.14%，男性為55.37%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。60歲以上70歲以下，女性為59.96%，70歲以上女性患病率為67.64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);60歲以上70歲以下，男性患病率為45%，70歲以上男性患病率為60.31%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。相同年齡組男女對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。云南電網(wǎng)公司60歲以上人群高血壓發(fā)病率較高，且70歲以上患病率迅速增高，相同年齡組女性發(fā)病率高于男性。云南電網(wǎng)公司60歲以上人群高血壓知曉率、治療率都為100%，控制率為94.45%。云南電網(wǎng)公司60歲以上人群糖尿病發(fā)病率為8.82%，與有關(guān)報(bào)道大致相符［2］。

3 討論

隨著人口老齡化的到來(lái)，老年性高血壓應(yīng)引起重點(diǎn)關(guān)注。高血壓患病率與年齡呈正相關(guān)［3］。高血壓易引起心腦腎等重要器官損害，常常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。本研究顯示:高血壓已成為云南電網(wǎng)公司60歲以上人群常見(jiàn)的慢性疾病，該人群總患病率已達(dá)58.82%，已嚴(yán)重威脅該人群身體健康。雖然60歲以上70歲以下男性患病率較低(45%)，但他們不少人已處于臨界高血壓的狀態(tài)，不久的將來(lái)，很可能就達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。這與成都社區(qū)高血壓流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相似［4］。因此如何防止或者延緩他們的血壓往高處發(fā)展是個(gè)重要的課題，除了提倡健康的生活方式以外，活血化瘀類中藥在臨床實(shí)踐中是否應(yīng)該作為一個(gè)重要的防治用藥值得探究。云南電網(wǎng)公司60歲以上人群高血壓患病率處于較高水平，而相同年齡組女性發(fā)病率明顯高于男性，很可能與內(nèi)分泌激素水平有關(guān)。70歲以后患病率明顯增高，很可能是隨著年齡增長(zhǎng)血管彈性和順應(yīng)性降低所致。

本研究表明，高血壓已成為影響云南電網(wǎng)公司60歲以上人群身體健康的重要疾病，好在雖然患病率高，但知曉率、治療率都為100%，控制率為94.45%，實(shí)為難得，這與一般普通人群絕對(duì)不同，沒(méi)有可比性。

［1］中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010［J］.中華心血管病雜志，2011，39(7):579.

［2］Yang W，Ln J，Weng ft al.Prevalenlence of diabetes among men and women in China［J］.N Engl J Med，2010，362(12):1090.

［3］MeDonald M，Hertz RP，Unger AN，et al.Pervalence，awareness，and management of hypertension，dyslipidemia，and diabetes among United States adults aged 65 and older［J］.J Gerontol A Biol Sci，2009，654A(2):256.

［4］陳新云，余 波，劉 敏，等.成都社區(qū)高血壓前期流行病學(xué)及心血管疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14(15):1575.