楊寶玲，房會萍 (陜西省彬縣縣醫(yī)院，陜西 彬縣 713500)

功能性子宮出血時一種治療難度大且常見的婦科疾病，屬于疑難雜癥。他是由于女性體內出現(xiàn)內分泌失調引起的子宮出血疾病。其主要表現(xiàn)為月經周期不規(guī)律、不規(guī)則出血、經量過多以及經期延長等。功能性子宮出血不僅給女性正常的工作與生活帶來影響，更甚者將會危害到女性的生命安全［1］。筆者對中西醫(yī)相結合的方法治療功能性子宮出血的臨床效果進行探討?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年12月～2012年12月收治的患有功能性子宮出血的患者150例，隨機均分成治療組和對照組，年齡38～55歲，平均(44.3±5.8)歲，病程為3個月 ～3年，持續(xù)出血時間為2周～3個月。納入標準:所有功能性子宮出血患者的選擇都嚴格按照《2010婦產科學》中規(guī)定的標準執(zhí)行［2］:不規(guī)則出血:經量不太多，且經期出現(xiàn)延長，不規(guī)律周期;月經過多:月經期間經量過多，經期延長至7 d以上，周期規(guī)律;不規(guī)則出血過多:經量過多，經期出現(xiàn)延長且呈現(xiàn)不規(guī)律周期。

1.2 治療方法:對照組采取常規(guī)的西藥治療，即服用米非司酮片，1次/d，25 mg/次，連續(xù)服用3個月為1個療程。治療組在常規(guī)西藥治療的基礎上結合中藥治療，即患者服用歸脾湯，其主要中藥成分為:龍眼肉、白術、人參、遠志、黃芪、酸棗仁各10 g，當歸9 g，炙甘草6 g等，用水煎成藥汁后，每天服用1劑，服用3個月為1個療程。

1.3 療效評定:所有療效的判定都依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》為標準:顯效:在治療過程中沒有明顯異常出血情況出現(xiàn)，在結束治療之后，經期恢復正常，沒有異常;有效:整體治療中存在少量出血現(xiàn)象，對癥治療可持續(xù)完成治療，在結束治療之后，經期基本正常;無效:治療頭三天沒有較為明顯的停血或減量情況出現(xiàn)，異常出血現(xiàn)象持續(xù)。

1.4 統(tǒng)計學方法:所有數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2表示，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在為期3個月的治療結束后，治療組的總有效率為93.3%，對照組為65.3%，治療組患者的治療效果要明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，詳細結果見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比［例(%)］

3 討論

現(xiàn)代西醫(yī)認為對功能性子宮出血造成影響的主要原因是精神緊張、疲勞過度、缺乏營養(yǎng)、氣候以及環(huán)境發(fā)生變化等，大腦皮層的神經傳遞，下丘腦－垂體－腺軸－卵巢軸的調節(jié)發(fā)生變化以及不健全的激素分泌功能都是導致功能性子宮出血的主要因素，不能正常分泌性激素，從而使子宮內膜周期發(fā)生變化，導致了嚴重性的月經失調［3］。而西醫(yī)的治病機制為止血、調節(jié)周期變化。對無排卵型病癥采取加快排卵，排卵性患者則加快黃體功能的恢復。

中醫(yī)則認為，功能性子宮出血的主要癥狀為經血不規(guī)律流出，因此在治療時就需要研究患者出血的時間、量、顏色、質量和患者全身的癥狀表現(xiàn)等，并對患者的舌脈、發(fā)病時間進行觀察，確定其屬于虛實還是寒熱之癥。此外，中醫(yī)更認為出現(xiàn)此病的主要原因在于腎氣未充，血海不穩(wěn)固，在治療上重在補腎，調理才是關鍵。止血作為治療當務之急，但由于長時間流血，氣血難免出現(xiàn)陰虛，因此中醫(yī)側重涼血止血化瘀、補氣生津、調理肝脾補益腎臟的治療方法［4］。

綜上所述，在治療功能性子宮出血時采用中西藥相結合的治療方法，西藥可彌補中藥治療的不足，中藥可調理身體，這樣治療不單大大地縮短了治療時間而且降低了患者的經濟負擔，起到了事半功倍的效果，在治療效果上也取得了良好的成績，是值得臨床推廣的治療方法。

［1］楊 靜.功能性子宮出血中西醫(yī)結合診治探討［J］.中外醫(yī)療，2012，31(34):110.

［2］吳智瀅.中西醫(yī)結合治療功能性子宮出血初探［J］.中醫(yī)學報，2013，28(3):399.

［3］阮燕青.中西醫(yī)結合治療功能性子宮出血50例臨床效果分析［J］.當代醫(yī)學，2013，(23):148.

［4］帕提古卡的爾.中西醫(yī)結合治療在功能性子宮出血治療中的效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2011，8(22):109.