姚啟斌 (安徽省無為縣人民醫(yī)院性病皮膚科，安徽 無為 238300)

濕疹是由多種內(nèi)部因素、外部因素引起的常見的容易復(fù)發(fā)的瘙癢性皮膚病。濕疹患者雖然其預(yù)后一般比較好，但是可給患者的生活造成很大的困擾［1］。在任何季節(jié)、任何部位都可以發(fā)病，在冬季易復(fù)發(fā)或病情加重［2］，多采用藥物治療與物理方法治療。筆者具體探討了乳膏加電磁波輻射治療濕疹的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2011年2月～2013年2月我院收治的濕疹患者108例。入選標準:符合濕疹的診斷標準;以皮膚癥狀為主，無嚴重的全身癥狀;近1個月內(nèi)未系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫調(diào)節(jié)劑和抑制劑;自愿參加此研究;臨床表現(xiàn)為不同程度的紅斑、丘疹、斑塊、脫屑。其中男60例，女48例;年齡17～70歲，平均(36.21±2.22)歲;病程3個月～12年，平均(2.33±0.40)年。隨機分為治療組與對照組，各54例，兩組患者的非研究資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:對照組:單獨給予膚康軟膏外涂治療，軟膏藥物濃度為20%(每百克藥膏中含生藥20 g)，涂于患處，3次/d。在此基礎(chǔ)上治療組加用電磁波輻射治療，選擇西門子SPII型小型輻射儀，預(yù)熱5分鐘，將治療器直接照射病灶區(qū)，照射距離為15～25 cm，或以患者自感舒適，皮膚出現(xiàn)均勻的桃紅色斑為適宜，照射時間一般為30～40 min，1～2次/d。兩組都治療1周。

1.3 療效標準:痊愈:臨床主要癥狀消失，無新發(fā)病灶;顯效:臨床主要癥狀明顯改善，無新發(fā)病灶;進步:臨床主要癥狀有所改善，無新發(fā)病灶;無效:臨床主要癥狀無變化甚至惡化，有新發(fā)病灶或加重現(xiàn)象［3］。痊愈+顯效=有效。同時觀察兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:使用SAS 9.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析與處理，有效率與不良反應(yīng)情況對比采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有效率對比:治療組和對照組有效率分別為96.30%和83.3%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 臨床療效比較(例)

2.2 不良反應(yīng)對比:兩組均未出現(xiàn)局部或全身性不良事件。

3 討論

濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，為常見的皮膚病，其發(fā)生、發(fā)展與各種因素有關(guān)。在臨床表現(xiàn)上，病灶處可呈現(xiàn)皮膚肥厚粗糙，嵴顏色為褐紅或褐色，表面常附有糠皮狀鱗屑［4－5］。其中皮疹多為密集的針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，搔抓后可形成糜爛面，不斷滲出漿液，如果合并感染，局部淋巴結(jié)可腫大，甚至出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。濕疹的病因至今尚不清楚，但誘因特別多，主要是內(nèi)部因素、外部因素常常相互作用的結(jié)果。內(nèi)部因素多為機體的過敏素質(zhì)，與遺傳因素有關(guān)?；颊呒易逯幸渤Ｓ腥舜嬖谄渌^敏性疾病病史，他們比正常人容易發(fā)生接觸性皮炎、藥疹等過敏性疾病。

在治療中，西醫(yī)治療仍是以皮質(zhì)類固醇制劑為主，雖消炎、止癢效果較好，但是容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用比較少［6］。而膚康乳膏將中藥提取液和藥粉直接加入乳劑基質(zhì)中制成藥膏，具有良好的抗菌、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用，而且安全無毒，較好地保留了中藥的有效成分，從而能夠充分地發(fā)揮中藥的特殊治療作用［7］。而電磁波輻射是在工作狀態(tài)下所輻射特定的電磁波譜物理信息，其可以在病變處產(chǎn)生內(nèi)熱效應(yīng)和生化反應(yīng)，同時調(diào)節(jié)人體生物電場，改善病變狀況，恢復(fù)動態(tài)平衡。并且能起到調(diào)整人體經(jīng)脈運行，激發(fā)人體潛能，從而具備抗衡疾病的作用。本組資料中治療組和對照組有效率分別為96.30%和83.3%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組均未出現(xiàn)局部或全身性不良事件。

總之，乳膏加電磁波輻射治療濕疹是安全有效的，值得推廣應(yīng)用。

［1］林 克.穴位注射治療發(fā)廊工作人員濕疹［J］.中國皮膚性病學(xué)雜志，2004，18(8):47.

［2］林 克.手部皮炎中西醫(yī)治療的研究進展［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，29(4):650.

［3］許敏鴻，鄭茂雄，徐 鶯，等.生物共振治療系統(tǒng)治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察［J］.中國麻風皮膚病雜志，2005，21(7):533.

［4］梁 伶.派瑞松霜治療皮炎濕疹類皮膚病臨床療效觀察［J］.臨床皮膚病雜志，2001，30(4):252.

［5］方 晴，朱永先，吳蘭芬.中藥治療濕疹及皮炎類皮膚病臨床療效觀察［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2003，26(4):83.

［6］姬存武，胡文慧，姬文晨.派瑞松乳膏加特定電磁波輻射治療濕疹療效觀察［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2009，10(7):903.

［7］RameletAA.Treating chronic venous disease according to clinical－etiological－anatomical－pathphysiological(CEAP)class［J］.Medicographia，2010，26(2):139.