王連英，王 剛

(1.榆林市計(jì)劃生育藥具管理站；2.榆陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，陜西 榆林 719000)

婦女生殖道感染的危害是較大的，其不僅給女性帶來(lái)痛苦，而且嚴(yán)重者可影響工作、學(xué)習(xí)和正常生活，甚至影響下一代人，給婦女的身體和心理造成嚴(yán)重傷害[1]。根據(jù)2012年陜西省“農(nóng)村母親健康工程”和“優(yōu)生促進(jìn)工程”示范縣榆陽(yáng)區(qū)的調(diào)查情況，就榆陽(yáng)區(qū)農(nóng)村育齡婦女的生殖道感染(RTI)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查進(jìn)行了分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，在榆陽(yáng)區(qū)確定了4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個(gè)行政村1010名20～49周歲的本地育齡婦女作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法

采用事先設(shè)計(jì)的調(diào)查表，由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員一對(duì)一直接詢(xún)問(wèn)并填寫(xiě)。調(diào)查內(nèi)容為人口學(xué)特征、RTI的知識(shí)、態(tài)度及保健行為等情況。調(diào)查表中RTI的知識(shí)、態(tài)度及行為等問(wèn)卷部分有30題，一人回答24題正確，為知曉達(dá)標(biāo)。本次共發(fā)放問(wèn)卷1010份，回收1010份，獲得有效問(wèn)卷989份，有效應(yīng)答率為97.9%。采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)資料

本次調(diào)查的989名育齡婦女年齡20～49歲，平均年齡為37.31歲，標(biāo)準(zhǔn)差為8.48；文化程度：文盲559人(56.5%)，小學(xué)215人(21.7%)，初中165人(16.7%)，高中以上50人(5.1%)。99.1%的被調(diào)查者參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，989名婦女均在婚。

2.2 RTI基本知識(shí)了解情況調(diào)查

989名育齡婦女RTI知識(shí)問(wèn)卷回答的正確率詳見(jiàn)表1。

表1 989名育齡婦女RTI基本知識(shí)了解情況

2.3 RTI相關(guān)態(tài)度調(diào)查結(jié)果

70.4%的被調(diào)查者不愿意與周邊的性病患者進(jìn)行日常接觸，57.7%的被調(diào)查者認(rèn)為婦女得了RTI與丈夫有關(guān)(詳見(jiàn)表2)。

表2 989名育齡婦女RTI相關(guān)態(tài)度調(diào)查結(jié)果

2.4 RTI求醫(yī)行為

如果患了RTI，只有21.5%的被調(diào)查者會(huì)到綜合醫(yī)院婦科門(mén)診就診，12.0%的被調(diào)查者會(huì)到私人診所就診，到婦幼保健院、計(jì)劃生育門(mén)診、性病專(zhuān)科門(mén)診及其他場(chǎng)所就診的均低于5%。

2.5 RTI防治知識(shí)需求的調(diào)查結(jié)果

71.3%的被調(diào)查者愿意通過(guò)多種渠道了解掌握預(yù)防RTI知識(shí)，但也有28.7%被調(diào)查者認(rèn)為不需要。在獲得知識(shí)途徑方面，通過(guò)親友、鄰居傳授的為55.2%，通過(guò)閱讀宣傳材料或宣傳報(bào)得知的為40.0%，通過(guò)專(zhuān)家講座得知的為24.6%，通過(guò)廣播電視、生殖健康治療優(yōu)惠卡、電話(huà)熱線(xiàn)咨詢(xún)得知的在15%以下。

3 討論

調(diào)查結(jié)果表明，榆陽(yáng)區(qū)農(nóng)村育齡婦女RTI患病率較高,而總知曉率僅達(dá)36.74%,與趙穎等[2]的研究結(jié)果相似。筆者認(rèn)為，在20世紀(jì)90年代前，調(diào)查區(qū)域地廣人稀、交通閉塞、經(jīng)濟(jì)落后，受“重男輕女”封建思想的束縛，農(nóng)村婦女中56.5%以上的人目不識(shí)丁，加之受當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣影響，其又是家庭重要?jiǎng)趧?dòng)力，無(wú)暇接受各類(lèi)正規(guī)的預(yù)防保健知識(shí)學(xué)習(xí)，婦女RTI知識(shí)相當(dāng)匱乏。隨著2000年后我區(qū)的能源大開(kāi)發(fā)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，農(nóng)村生活環(huán)境的不斷改善，婦女預(yù)防保健意識(shí)確并沒(méi)有增加。因此，建議國(guó)家在制定農(nóng)村育齡婦女健康保健工作規(guī)劃中，將提高農(nóng)村婦女RTI知曉率、增強(qiáng)婦女保健意識(shí)做為重要工作來(lái)抓。

調(diào)查結(jié)果顯示，有RTI癥狀的農(nóng)村育齡婦女就醫(yī)率42.7%,低于蔣汝剛等[3]研究結(jié)果?；颊卟患皶r(shí)就醫(yī)或羞于就醫(yī)，或自行購(gòu)買(mǎi)抗生素治療，必將造成延誤治療，病情遷延不愈外，還會(huì)造成病原體耐藥等問(wèn)題，給治療帶來(lái)更大困難，給患者帶來(lái)更大痛苦。故在開(kāi)展育齡婦女RTI普查時(shí)，要積極開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。

調(diào)查結(jié)果表明，71.3%的被調(diào)查者愿意通過(guò)多種渠道了解掌握預(yù)防RTI知識(shí)，反映了相關(guān)部門(mén)的健康教育工作不到位。在獲得知識(shí)途徑方面，55.2%育齡婦女通過(guò)親友、鄰居傳授的，與馮剛[4]研究結(jié)果一致，因此RTI知識(shí)的傳播渠道和媒介的多樣性與實(shí)際性相結(jié)合，是提高農(nóng)村婦女RTI知識(shí)知曉率的重要手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁書(shū)妹，周濤，馮丫娟，等.農(nóng)村已婚婦女生殖道感染及影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2010,26(3)：319-320.

[2]趙穎，吳春顏，魏慧紅，等.深圳市龍崗區(qū)育齡婦女對(duì)生殖健康知識(shí)知曉率的現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)婦幼保健，2011,26(15)：2308-2309.

[3]蔣如剛，付翔，周靜，等.流動(dòng)人口已婚育齡婦女生殖道感染相關(guān)情況及求醫(yī)行為調(diào)查[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011,19(2)：94-97.

[4]馮剛.健康教育在博州婦幼保健工作中的實(shí)施成效[J].地方病通報(bào)，2010,25(3)：52-53