宋為 徐慧

高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓, 原發(fā)性高血壓在高血壓疾病中所占比例較高, 達(dá)90%以上, 原發(fā)性高血壓是發(fā)病機(jī)制不明確情況下患者血壓升高, 且持續(xù)性高壓。多數(shù)患者所患的高血壓即為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓的治療主要是藥物控制血壓, 目的是減少靶器官損傷而引起的并發(fā)癥［1,2］。高血壓患者在治療過程中, 護(hù)理干預(yù)有助于提高降壓效果。本文選擇本院此類患者觀察護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治的原發(fā)性高血壓老年患者共200例, 上述患者符合WHO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn), 同時(shí)排除不能語言交流溝通患者、智力障礙不能夠配合醫(yī)護(hù)操作患者、不能夠根據(jù)遺囑服藥患者、不愿意參與本實(shí)驗(yàn)患者。所選患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者100例, 男55例, 女45例, 年齡>60歲, 平均年齡(67.3±6.4)歲。對(duì)照組患者100例, 男54例, 女46例, 年齡>60歲, 平均年齡(68.7±5.5)歲。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予相同的降壓藥物治療, 對(duì)照組患者給予常規(guī)的高血壓護(hù)理干預(yù)措施, 觀察組給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施：①健康教育。讓高血壓患者了解高血壓的發(fā)病、治療藥物、避免血壓驟然升高相關(guān)措施、預(yù)防高血壓急癥等,通過發(fā)放小冊(cè)子、集體講解、個(gè)體化講解等手段, 提高患者對(duì)高血壓認(rèn)知。②心理護(hù)理干預(yù)。穩(wěn)定高血壓患者情緒對(duì)控制血壓有輔助作用, 讓患者知道情緒在短時(shí)間內(nèi)波動(dòng)容易導(dǎo)致血壓升高, 在護(hù)理過程中囑咐患者保持平和心態(tài), 避免情緒過于激動(dòng), 減少情緒對(duì)血壓的影響。③飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。高血壓患者的飲食要避免高脂高鹽飲食, 囑咐患者要多攝入蔬菜水果, 避免辛辣食物, 避免食用動(dòng)物油含量高的食物, 囑咐患者攝入優(yōu)質(zhì)蛋白等, 避免過飽飲食。為患者制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)計(jì)劃, 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于血壓控制。④隨訪?；颊咴诩曳幙刂蒲獕哼^程中, 對(duì)患者進(jìn)行隨訪, 了解患者睡眠、服藥、血壓、飲食等情況, 并根據(jù)患者反饋的情況給予指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 自設(shè)高血壓健康知識(shí)問卷調(diào)查表, 調(diào)查兩組患者護(hù)理干預(yù)后對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)掌握情況, 分為掌握和未掌握兩種情況。調(diào)查兩組患者護(hù)理干預(yù)后的膳食情況和運(yùn)動(dòng)情況, 分為合理膳食和運(yùn)動(dòng)、不合理膳食和運(yùn)動(dòng)兩種情況；調(diào)查患者的戒煙戒酒情況, 分為戒和不戒兩種情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種患者護(hù)理干預(yù)后的高血壓知識(shí)、合理膳食和運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒情況比較, 觀察組患者的高血壓知識(shí)掌握所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者合理膳食和運(yùn)動(dòng)所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者戒煙戒酒所占比例高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后的高血壓知識(shí)、合理膳食和運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒情況比較［n (%)］

3 討論

原發(fā)性高血壓是常見的心血管系統(tǒng)疾病, 患者主要癥狀為血壓升高, 但血壓長(zhǎng)期升高可導(dǎo)致心腦腎等靶器官損傷,出現(xiàn)相應(yīng)的高血壓腦部、高血壓心臟病、高血壓腎病等并發(fā)癥, 所以有效的控制血壓是減少并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。在對(duì)高血壓實(shí)施藥物控制血壓過程中, 護(hù)理干預(yù)也是必不可少的。本文中, 觀察組給予綜合性干預(yù), 根據(jù)患者的情緒狀況給予心理護(hù)理干預(yù), 根據(jù)患者對(duì)高血壓知識(shí)了解情況實(shí)施健康教育, 根據(jù)患者的不良生活習(xí)慣, 囑咐患者戒煙戒酒、合理膳食和運(yùn)動(dòng)［3,4］。結(jié)果顯示, 觀察組患者的高血壓健康知識(shí)、合理膳食和運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒所占比例高于對(duì)照組, 說明綜合性護(hù)理干預(yù)能夠改善患者不良生活習(xí)慣, 提高對(duì)高血壓的認(rèn)知, 有助于控制血壓, 護(hù)理效果顯著。

［1］段微秀,華中昌,王遠(yuǎn)湘.家屬參與護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓病患者管理中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 5(3):39-41.

［2］何昭霞.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者降壓效果的影響.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 27(3):61-62.

［3］張瑩,夏艷俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年高血壓病患者用藥依從性的影響.當(dāng)代護(hù)士(中旬刊), 2012, 5(2):83-84.

［4］袁秋菊.老年高血壓病病人降壓效果的社區(qū)護(hù)理干預(yù).中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 31(1):22-23.