徐生剛 白亞娜 胡曉斌 趙 遲 毛寶宏 王 輝 祝 意

(蘭州大學公共衛(wèi)生學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學研究所，甘肅 蘭州 730000)

據(jù)國內資料統(tǒng)計,65歲以上的老人死于惡性腫瘤者比青年人高40余倍,比壯年人高3倍〔1，2〕。本文了解老年常見惡性腫瘤住院病人分布狀況趨勢。

1 資料與方法

1.1資料來源 采取整群抽樣的方法抽取蘭州市兩所醫(yī)院1996～2006年經(jīng)病理診斷標準(依據(jù)《常見惡性腫瘤診治規(guī)范》)確診為肺癌、肝癌、食管癌和胃癌的60歲以上的住院患者的病歷資料,共4 853份,其中男性3 843例,年齡60～88〔平均(67.05±2.24)〕歲;女性1 010例,年齡60～86〔平均(66.51±2.08)〕歲。

1.2調查方法 采用自行設計的調查表,由經(jīng)統(tǒng)一培訓的調查員摘錄相關研究信息，填寫調查表。

1.3質量控制 在調查初始對調查員進行統(tǒng)一培訓,收集的全部有效信息由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的人員錄入,并采取隨機抽查的方法,由專人抽取10%的原始數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)核實,以控制和降低信息錄入誤差。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0軟件進行χ2檢驗和Spearman秩相關分析。

2 結 果

2.1不同性別分布情況及趨勢 男女比值范圍為3.12∶1～5.39∶1。經(jīng)相關分析結果顯示,1996～2006年不同性別的老年常見惡性腫瘤住院人數(shù)與年份存在線性關系,且呈正相關(χ2=21.74，P<0.05)。見表1。

2.2不同年齡的分布狀況及趨勢分析 1996～2006年老年常見惡性腫瘤住院患者各年齡間有統(tǒng)計學差異(χ2=211.78,P<0.05),老年常見惡性腫瘤以60～64及65～70歲人群所占的比例較高,80歲以上最低為3.07%。經(jīng)相關分析結果顯示,1996～2006年老年常見惡性腫瘤住院患者不同年齡的住院人數(shù)與年份呈正相關。80歲以上人群平均增長速度最高。見表2。

2.3不同腫瘤類型的分布狀況及趨勢分析 老年常見惡性腫瘤住院患者不同腫瘤類型的不同年份間存在統(tǒng)計學差異(χ2=66.34，P<0.05)。經(jīng)相關分析結果顯示,1996～2006年老年常見惡性腫瘤住院患者不同腫瘤類型的住院人數(shù)與年份存在線性關系,且呈正相關。其中肝癌的增長速度最快。見表3。

表1 1996～2006年老年常見惡性腫瘤住院患者不同性別的分布狀況及趨勢〔n(%)〕

v：平均增長速度(%)，表3同

表2 1996～2006年老年常見惡性腫瘤住院患者不同年齡的分布狀況及趨勢〔n(%)〕

表3 1996～2006年老年常見惡性腫瘤住院患者不同腫瘤類型的分布狀況及趨勢〔n(%)〕

3 討 論

本結果表明老年常見惡性腫瘤住院患者中男性遠多于女性,與國內報道一致〔3，4〕,這可能與男性抽煙、飲酒和承受較大的社會壓力和生活壓力等因素有關，但老年女性惡性腫瘤也不容忽視，本研究提示男性和女性常見的惡性腫瘤住院患者均呈上升趨勢。本研究中老年常見惡性腫瘤以60～64和65～70歲人群中所占的比例較高，80歲以上最低與鄒積豐報道〔1〕相近，隨著年齡的增大,老年惡性腫瘤的平均增長速度逐漸升高,與沈永洲等〔5〕研究結果一致。研究還顯示1996～2006年老年惡性腫瘤住院人數(shù)逐年遞增，這與相關報道一致〔6〕。其中肝癌和胃癌的增長速度較快分別為20.85%和13.47%。但胃癌和肺癌住院患者所占的比例較大分別達到36.72%和35.42%，這與國內有關報道不一致〔7〕。這可能由于各地區(qū)遺傳、環(huán)境、飲食習慣及病毒感染等因素不同，所以造成各地區(qū)不同時間段惡性腫瘤的分布類型產生差異。

4 參考文獻

1鄒積豐.大連市1991-2005 年惡性腫瘤流行病學分析〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2008；24(12)：1525-6.

2盧 勁.9226例老年病人住院情況統(tǒng)計分析〔J〕.中國老年學雜志,2009；29(11)：1402-3.

3霍俊愛.老年惡性腫瘤4403例病理統(tǒng)計分析及其20年間變化趨勢〔J〕.中國老年學雜志,1998；4(18)：110-1.

4薛靈抒.2009年福建省惡性腫瘤患病分布分析〔J〕.熱帶醫(yī)學雜志,2011；12(11):1421-4.

5沈永洲，沈高飛，丁杏芬，等.海寧市1977-2006年惡性腫瘤發(fā)病趨勢分析〔J〕.中國腫瘤，2009；18(2)：116-8.

6肖 靜.南通市無醫(yī)保老年惡性腫瘤患者2002-2009年住院費用的趨勢分〔J〕.中國老年學雜志，2012；32(2)：350-2.

7黎衛(wèi)平.西藏拉薩市2000～2009 年惡性腫瘤分布分析〔J〕.西藏大學學報(自然科學版)，2010；25(1)：17-20.