張 萍 孫俊濤

(齊齊哈爾大學(xué)體育學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

血脂水平的發(fā)病率與心腦血管疾病有關(guān)系，而運(yùn)動能改善血漿脂蛋白水平。有氧訓(xùn)練可以改善脂蛋白代謝，但是器械運(yùn)動影響脂蛋白代謝這一理論還存在爭論〔1〕。本研究通過論證慢跑與器械運(yùn)動是否影響中老年婦女血脂代謝，旨在找出適宜改善中老年婦女血脂代謝的方案，為中老年婦女科學(xué)的運(yùn)動方式提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇55～65歲老年婦女，身體健康、不吸煙，沒有各種疾病。參加受試前要進(jìn)行常規(guī)檢查，包括心電圖、血、尿常規(guī)等。均知情同意試者。其生活及飯食習(xí)慣不需要改變，但是作息時間要嚴(yán)格遵守，記錄受試者每天的基礎(chǔ)心率、身體狀況等相關(guān)信息，最后確定36例作為研究對象。

1.2方法 把36例老年婦女隨機(jī)分成三組，見表1。其中跑步組采用慢跑方法，機(jī)械運(yùn)動組采用器械運(yùn)動，對照組不用訓(xùn)練。慢跑時靶心率=(最大心率-安靜心率)×0.6～0.85+安靜心率,并且運(yùn)動強(qiáng)度用RPE來監(jiān)控,保證40 min/次,3次/w的訓(xùn)練強(qiáng)度。器械運(yùn)動在訓(xùn)練機(jī)上用相應(yīng)的器械訓(xùn)練軀干及上下肢大肌群，80%IRM負(fù)荷,保證訓(xùn)練3次/w。對照組采用不訓(xùn)練的方式。觀察前3個組的情況相同。在運(yùn)動康復(fù)后，觀察受試者在安靜狀態(tài)上體重、腹圍、臀圍、體脂率、安靜心率、最大吸氧量等的變化。按受試者的體重隨機(jī)進(jìn)行大小編號，并記錄下來。按編號分組：1～12號為跑步組，13～24號為機(jī)械運(yùn)動組，25～36號為對照組，各組12人。跑步組慢跑12 w；機(jī)械運(yùn)動組循環(huán)器械運(yùn)動12 w；對照組不訓(xùn)練12 w。

表1 三組實(shí)驗(yàn)對象實(shí)驗(yàn)前的各指標(biāo)比較

2 結(jié) 果

2.1慢跑和器械運(yùn)動對血脂的影響 三組訓(xùn)練前后甘油三酯(TG)沒有差異，但跑步、機(jī)械運(yùn)動組較對照組都有降低，機(jī)械運(yùn)動組的數(shù)據(jù)更加明顯；而從高密度脂蛋白(HDL)來說，跑步、機(jī)械運(yùn)動兩組的運(yùn)動指數(shù)較康復(fù)訓(xùn)練前有所提高，機(jī)械運(yùn)動組的明顯一些；再從低密度脂蛋白(LDL)來說，跑步、機(jī)械運(yùn)動兩組都有所下降。見表2。

表2 訓(xùn)練前后血生化指標(biāo)比較

2.2慢跑和器械運(yùn)動對血糖、胰島素、腎上腺素的影響 跑步、機(jī)械兩組和對照組比，血糖濃度和血腎上腺沒有變化，而胰島素的濃度下降，其中機(jī)械組訓(xùn)練后的數(shù)據(jù)更加明顯。見表3。

表3 訓(xùn)練后生血糖、胰島素、腎上腺素的比較

3 討 論

通過測試慢跑運(yùn)動狀態(tài)評價心臟輸出功能的好壞要比安靜時評價更有意義。根據(jù)Frank-Starling定律，在生理范圍內(nèi)，加大前負(fù)荷可以加強(qiáng)心室產(chǎn)生張力的能力，并增加其增強(qiáng)射血能力，增大每搏量〔2〕。在這一條件下，可以縮短心肌排出額定血量的時間，以減少摩擦產(chǎn)生的能量。在研究離體心臟中發(fā)現(xiàn)：提高心臟效率可以用增加前負(fù)荷來實(shí)現(xiàn)，還不加消耗；被試者各項(xiàng)指標(biāo)的改善表明，受試者的大腦神經(jīng)分化能力加強(qiáng)了，并且對刺激的性質(zhì)、位置等可以作出區(qū)別和辨別，增強(qiáng)了條件反射能力，靈活性得以提高〔3〕。

通過12 w有氧運(yùn)動后血清瘦素的水平發(fā)生了明顯的下降，并且在血清同時，體重、體重指數(shù)(BMI)、體脂含量也隨著變化；與脂肪百分比的變化值也很密切，所以可以得出12 w的有氧運(yùn)動可以促使瘦素良性下降，主要原因可能是運(yùn)動引起的體脂下降。瘦素良性下降的原因：瘦素受體數(shù)目在運(yùn)動中增加，活力增高，受體的敏感性得以提高。改善“瘦素抵抗”狀態(tài)。另外，長時期的耐力運(yùn)動使受試者體內(nèi)能量較大的消耗，脂肪組織分解增加，使脂肪儲量下降，減少瘦素分泌，并保持機(jī)體能量平衡。

由載脂蛋白、膽固醇組成的HDL，隨著酯化的轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，再到體外，或?qū)⒛懝檀蓟芍鞍祝罱K使得動脈壁膽固醇的減少，可以減免膽固醇在外周組織的蓄積〔4〕。另外，HDL還可以減低LDL的氧化速度，并且起到動脈粥樣硬化(AS)的防護(hù)功能。

經(jīng)流行病學(xué)表明,血HDL和冠心病(CHD)事件是有關(guān)聯(lián)的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以降低血脂，經(jīng)常性的運(yùn)動對增高血清HDL水平有幫助。本研究對于改善青春期的男性脂蛋白成分是器械運(yùn)動有成效的。循環(huán)器械運(yùn)動一定時間后，HDL較之前有所提高，與對照組比較有明顯差異，這就使鍛煉者的轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇能力增強(qiáng)了很多，并且促進(jìn)了清除膽固醇代謝，從而也幫助了動脈血管外周組織的蓄積。降低異?；颊逤HD的危險性。堅(jiān)持長期進(jìn)行有氧練習(xí)對增加HDL是有幫助的。

存在于極低密度脂蛋白(VLDL)中的TG,是較大顆粒，在血管壁中不容易流通，其中的LDL豐富含量更容易造成AS，當(dāng)TG在血清中的含量高于其他血脂的異常因素時，形成CHD的作用會增強(qiáng)的〔5〕。

膽固醇含量最多的脂蛋白就是LDL它的主要功能把膽固醇送到各組織器官，再通過其他細(xì)胞進(jìn)而轉(zhuǎn)化成別的物質(zhì)。但是過量的膽固醇會在外周組織的沉積促進(jìn)AS和CHD的發(fā)生。證明膽固醇里面的LDL,增加過多會引起心腦血管等疾病，甚至引起死亡〔6〕。

綜上所述，改善老年婦女血脂成分的是慢跑和器械運(yùn)動，并且可以防止AS的形成，對老年婦女CHD的發(fā)病率和死亡率都有一定程度的降低。多樣化、全面化的鍛煉對老年婦女有好處。

4 參考文獻(xiàn)

1廖華蓉.阻塞性睡眠呼吸暫停與代謝綜合征相關(guān)性初探〔J〕.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2007；12(7):639.

2宋淑燕,欒照敏.飲食和運(yùn)動干預(yù)代謝綜合征的效果觀察〔J〕.實(shí)用糖尿病雜志，2010；6(4):30.

3黃蔭浩,蔡俊燕,沈光宇.綜合康復(fù)治療高血壓伴代謝綜合征38例效果觀察〔J〕.交通醫(yī)學(xué).2007；51(5):513-4.

4蔣飛霞.2型糖尿病血漿同型半胱氨酸與代謝綜合征及其組份的相關(guān)性〔J〕.臨床合理用藥雜志，2011；4(20):1-2.

5曹振英,張柏膺,黃紹光,等.慢性阻塞性肺病和代謝綜合征〔J〕.上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2006；26(8)：299-302.

6吳 政.老年代謝綜合征患者外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)的研究〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2008；29(14):1405-6.