丁 潔 王南平 羅彩云 田 華 秦文瓊 李 蓉 胡星月 許 瑾

(三峽大學醫(yī)學院，湖北 宜昌 443002)

研究〔1〕顯示慢性疾病和飲食習慣、營養(yǎng)狀況有密切的關(guān)系。本研究旨在探討宜昌市4個社區(qū)中老年人的飲食習慣與健康狀況的相關(guān)性。

1 對象與方法

1.1對象 2011年7～8月居住在所調(diào)查的社區(qū)，知情同意并且能夠配合調(diào)查的能自理的中老年人202人。剔除交流障礙、身體殘疾不能完成調(diào)查的中老年人。其中男67人，女97人，49～60歲48人，60～80歲107人，≥80歲9人，回收有效問卷164份，回收率81.4%。

1.2調(diào)查工具 ①采用自擬封閉式調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般資料、飲食習慣、營養(yǎng)狀況〔采用簡易營養(yǎng)評價精法(MNA-SF〔2〕)〕,體格檢查；②臀圍以臀部最寬處圍度為準，腰圍以肋下緣與髂前上棘的中點為標志進行測定。

1.3調(diào)查方法 采用封閉式問卷，由經(jīng)過培訓的專業(yè)人員進行面對面訪談。并對訪談?wù)哌M行血壓和體格測量。

1.4評價方法 ①體重指數(shù)(BMI)<18.5 kg/m2為消瘦，18.5～23.9 kg/m2為正常，24.0～27.9 kg/m2為超重，≥28 kg/m2為肥胖；②MNA-SF得分以≥11為正常，<11為營養(yǎng)不良。

1.5統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件進行χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1營養(yǎng)狀況評價 營養(yǎng)不良13人(7.9%)，其中女性為9.3%，男性為6.0%，男女差異無顯著性(χ2=0.59，P>0.05)。肥胖67人(40.9%)，其中女性占39.2%(38/97)，男性占43.2%(29/67)，男女差異無顯著性(χ2=0.012，P>0.05)。

2.2健康狀況 患有高血壓、糖尿病、冠心病等一種或多種慢性疾病的中老年人，占受檢人數(shù)80.5%，其中僅患有一種慢性病的人數(shù)為66人(40.2%)。同時患有多種慢性病的中老年人有66人(40.2%)。

2.3飲食習慣 被調(diào)查者宣稱：①自己注重營養(yǎng)搭配的占47.0%；②主食注意搭配粗糧的，并且時常調(diào)整的占34.8%；③注意葷素搭配的占67.1%；④經(jīng)常吃蛋類、瘦肉、魚、蝦的占57.3%；⑤吃豆及豆制品多于3次/w者占42.1%；⑥吃新鮮水果多于3次/w者占51.2%；⑦食用奶及奶制品多于3次/w者占20.7%；⑧平均每周都食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品者占23.2%；⑨喝白開水的占76.2%，喝綠茶的占20.7%,其他占3.1%；⑩每天飲水量>1 000 ml者占83.5%。

2.4營養(yǎng)狀況與宣稱飲食習慣之間的關(guān)系 見表1。

表1 城市中老年人的飲食習慣〔n(%)〕

3 討 論

本文結(jié)果中營養(yǎng)不良比例接近于2002年全國營養(yǎng)調(diào)查60歲及以上老年人營養(yǎng)不良率(12.4%)〔3〕；肥胖比例低于洪忠新等〔4〕報告的數(shù)據(jù)(68%)，高于袁玉華等〔5〕調(diào)查結(jié)果(男性19.22%、女性23.13%)，營養(yǎng)不良可引起機體免疫功能降低、組織器官萎縮及心情抑郁等〔2〕。超重是能量攝入過量或消耗降低導致的能量過剩，超重和肥胖與高血壓、高血脂、高血糖關(guān)系密切，是引起慢性非傳染性疾病的重要危險因素。營養(yǎng)不良和超重及肥胖屬于營養(yǎng)不平衡，都會使中老年人患病風險增加。本調(diào)查中，患有慢性病的老年人比例稍高于田云霞等〔6〕的報告數(shù)據(jù)(74.9%)。重視社區(qū)中老年人營養(yǎng)不平衡現(xiàn)象，采取綜合措施，提高老年人的平衡膳食意識，降低老年人慢性病風險，是提高老年人健康水平和生活質(zhì)量的重要途徑。

本調(diào)查結(jié)果提示，中老年人飲食習慣有待改善。中老年人鈣和微量元素的缺乏增加老年人患骨質(zhì)疏松及慢性病的風險。中老年人比較注意飲水，而且以白開水為主，情況較好。

通過宣教讓更多的中老年人知道飲食習慣與健康的相關(guān)性，學會在日常生活中注重食物的多樣化，合理安排飲食，提高老年人的營養(yǎng)平衡和健康水平。比如日常生活中，中老年人可以通過調(diào)整飲食及適當?shù)膽敉饣顒泳S持BMI，預(yù)防營養(yǎng)不良和體重超重。粗糧、新鮮水果含有豐富的膳食纖維素、B族維生素和礦物質(zhì)，可有效預(yù)防中老年人的便秘、肥胖和糖尿病。茶含有茶多酚等多種成分，尤其是綠茶在預(yù)防疾病及抗衰老方面有益。奶類和豆類含有豐富的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，對于防治中老年人骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良有益。教會社區(qū)居民基本的保健策略和技能；鼓勵中老年人開展正確的戶外運動，延緩中老年人體力、智力、器官的衰退。

4 參考文獻

1張安玉，孔靈芝.整個生命過程的飲食營養(yǎng)和慢性病預(yù)防〔J〕.中國慢性病預(yù)防與控制，2004；12(6)：241-3.

2何揚利，蹇在金，唐大寒.老年人的簡易營養(yǎng)評價法和簡易營養(yǎng)評價精法〔J〕.中國老年學雜志,2004；24(1)：79-81.

3楊曉光，翟風英.中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查報告之三——2002居民體質(zhì)與營養(yǎng)狀況〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：204-6.

4洪忠新，武 力，張立紅，等.中老年人飲食營養(yǎng)狀況調(diào)查與分析〔J〕.中國全科醫(yī)學，2006；9(23)：1994-6.

5袁玉華，許春華.1 656例身高、體重、體重指數(shù)與血壓的關(guān)系〔J〕.中國公共衛(wèi)生學報，1999；18(4)：1212-3.

6田云霞，張 琳，寧艷花，等.銀川市老年人體質(zhì)指數(shù)與常見慢性病的相關(guān)性〔J〕.中國老年學雜志，2011；21(31):4219-21.