劉 杰 朱麗萍 李 艾 楊旭麗 吉 路 趙 軍 何軍榮

(江西省疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病防制所，江西 南昌 330029)

惡性腫瘤為重點的慢性病是老年人群健康和生命的重要公共衛(wèi)生問題之一〔1〕。本文分析2010年江西省腫瘤登記地區(qū)老年居民惡性腫瘤發(fā)病情況。

1 資料與方法

1.1資料來源 腫瘤登記方法參照《中國腫瘤登記工作指導手冊》〔2〕，收集2010年贛州市章貢區(qū)、上饒市信州區(qū)2個城市地區(qū)，宜春市上高縣、靖安縣，九江市武寧縣和贛州市龍南縣4個農(nóng)村地區(qū)，共計6個腫瘤登記區(qū)(縣)戶籍60歲及以上老年人口惡性腫瘤(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤)的發(fā)病資料；同時與當?shù)氐娜巳核酪虮O(jiān)測資料核對，確保資料的完整性。人口資料來源于當?shù)亟y(tǒng)計或公安部門。惡性腫瘤發(fā)病資料采用《國際疾病分類》(ICD-10)編碼和分類，采用1982年全國普查人口和1985年世界人口構(gòu)成進行率的標化〔3〕。

1.2登記資料的質(zhì)量評價 評價登記資料的質(zhì)量包括:數(shù)據(jù)的可比性、完整性及可靠性〔4〕。

1.3統(tǒng)計學分析 利用SPSS11.5軟件進行χ2檢驗和描述性分析。

2 結(jié) 果

2.1一般情況 2010年江西省腫瘤登記地區(qū)60歲以上居民253 059人，其中男性127 949人，女性125 110人；城市人口129 747人，農(nóng)村123 312人；老年惡性腫瘤發(fā)病率城市低于農(nóng)村(χ2=5.34，P=0.02)；老年男性發(fā)病率高于女性(χ2=156.36，P<0.01)，見表1。

2.2城鄉(xiāng)老年惡性腫瘤發(fā)病順位 無論城市還是農(nóng)村，肺癌均位居老年惡性腫瘤發(fā)病首位；老年男性惡性腫瘤發(fā)病率在城市和農(nóng)村地區(qū)均高于女性；城市和農(nóng)村地區(qū)老年男性惡性腫瘤發(fā)病前5位的癌種一致，其構(gòu)成均占總發(fā)病的73%以上，但順位略有不同。城市和農(nóng)村地區(qū)老年女性惡性腫瘤發(fā)病前5位癌種構(gòu)成均占總發(fā)病的65%以上。見表2和表3。

2.3年齡發(fā)病率 城市男性和女性老年人群惡性腫瘤發(fā)病率分別為80歲組和75歲組達到高峰，以后逐漸下降；農(nóng)村地區(qū)老年男性和女性人群發(fā)病率均在75歲組達到一個小高峰后略有下降，至85歲以上組農(nóng)村老年男性和女性人群惡性腫瘤發(fā)病率上升至1 993.36/10萬和1 211.14/10萬。

2.4登記資料的質(zhì)量評價 腫瘤病例經(jīng)組織學診斷確認的比例(MV%)占55.70%，同期登記死亡病例數(shù)與發(fā)病病例數(shù)比值(M/I)為0.56，僅有死亡證明的比例(DCO%)4.57%;未指明部位或原發(fā)病例不明的病例占1.31%。

表1 江西省腫瘤登記地區(qū)老年惡性腫瘤發(fā)病情況(1/10萬)

表3 江西省腫瘤登記地區(qū)農(nóng)村居民惡性腫瘤發(fā)病順位(1/10萬)

3 討 論

本研究結(jié)果表明，2010年江西省腫瘤登記地區(qū)老年惡性腫瘤發(fā)病率和中標率低于國內(nèi)發(fā)達地區(qū)〔5〕及全國腫瘤登記地區(qū)老年惡性腫瘤發(fā)病率平均水平〔6〕。肺癌均居老年惡性腫瘤發(fā)病首位，可能與環(huán)境污染及被動吸煙率較高有關。江西省腫瘤登記地區(qū)老年惡性腫瘤防治工作應以肺癌、消化系統(tǒng)惡性腫瘤、女性乳腺癌及宮頸癌為重點。在加大健康教育的力度的同時，應實施重點癌種的篩查及早治等綜合性的防控措施。

本研究結(jié)果提示惡性腫瘤對城市居民，尤其是老年男性人群危害較大，與國內(nèi)同類研究結(jié)果基本一致〔7，8〕。當前，江西省應加大對老年惡性腫瘤防治以及危險因素干預力度，改善老年人生活環(huán)境和衛(wèi)生條件，減少二手煙危害，從而有效降低城鄉(xiāng)老年惡性腫瘤發(fā)病水平。

4 參考文獻

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2腫瘤防治研究辦公室，衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心，全國腫瘤登記中心.中國腫瘤登記工作指導手冊〔M〕.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2004:3-35.

3杜靈彬，余傳定，汪祥輝，等.浙江省4個腫瘤登記地區(qū)2004年惡性腫瘤發(fā)病資料分析〔J〕.中國腫瘤,2008；17(4):270-3.

4國家癌癥中心,衛(wèi)生部疾病預防控制局.中國癌癥發(fā)病與死亡(2003-2007)〔M〕.北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2012：5.

5張 薇，項永兵，劉振偉，等.1973～1999年上海市區(qū)老年人惡性腫瘤發(fā)病趨勢分析〔J〕.中華老年醫(yī)學雜志,2005；24(9):701-4.

6國家癌癥中心,衛(wèi)生部疾病預防控制局〔N〕.2011中國腫瘤登記年報〔J〕.北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2012；1：94-5.

7周 杰,高 霞,干紅衛(wèi),等.上海市金山區(qū)1987～2006年惡性腫瘤發(fā)病趨勢分析〔J〕.中國腫瘤,2012；21(6)：414-7.

8劉 杰，朱麗萍，蘇德云,等.江西省章貢區(qū) 2009年惡性腫瘤發(fā)病情況分析〔J〕.現(xiàn)代預防醫(yī)學,2012；39(4)：806-8.