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        重慶市部分敬老院老年高血壓與認(rèn)知功能的相關(guān)性

        2014-09-12 06:49:42宋泰霞韓令力
        中國(guó)老年學(xué)雜志 2014年7期
        關(guān)鍵詞:認(rèn)知障礙患病老年人

        宋泰霞 王 敏 袁 璐 韓 丹 張 勇 周 莉 曾 緩 趙 勇 韓令力

        (重慶醫(yī)科大學(xué)第五學(xué)辦,重慶 400016)

        隨著增齡,老年人大腦功能會(huì)出現(xiàn)一定程度的衰退,認(rèn)知功能也會(huì)減退,每5年其發(fā)病率可增加1倍,而在85歲以上老年人群中其發(fā)病率可達(dá)20%~30%〔1,2〕。認(rèn)知功能的損害是癡呆早期的臨床特征。高血壓作為血管性因素的重要組成部分,其與認(rèn)知功能之間關(guān)系的研究已有50多年〔3〕,一些流行病學(xué)研究〔4〕已證實(shí):高血壓是影響大腦衰老的最重要的負(fù)面因素之一,是老年人認(rèn)知功能調(diào)節(jié)甚至是真正癡呆的影響因素。本研究旨在了解重慶市部分敬老院老年人高血壓和認(rèn)知功能的相關(guān)性。

        1 對(duì)象與方法

        1.1研究對(duì)象 本研究調(diào)查采取分層隨機(jī)抽樣方法。于2010年10~12月,在綜合考慮地理分布、城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)水平前提下,抽取重慶市的沙坪壩區(qū)、南岸區(qū)、江北區(qū)、北碚區(qū)四個(gè)地區(qū)的11家各型養(yǎng)老院(公辦、私營(yíng)、民辦公立等),對(duì)年齡≥60歲并符合入選條件的老年人進(jìn)行一對(duì)一的問卷調(diào)查,有自主接受調(diào)查的老年人在調(diào)查員詢問及測(cè)試下完成,不能自主接受調(diào)查的老年人由敬老院護(hù)理人員代答。共發(fā)放問卷240份,回收有效問卷230份,回收率為95.83%。

        1.2調(diào)查內(nèi)容

        1.2.1問卷調(diào)查 由自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表-“老年人營(yíng)養(yǎng)健康情況問卷調(diào)查”,統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),面對(duì)面詢問方式調(diào)查。內(nèi)容包括:①個(gè)人基本情況調(diào)查:年齡、性別、文化程度及婚姻狀況等;② 醫(yī)療史:是否被診斷為高血壓、心臟病等;女性生育史、手術(shù)史等;③活動(dòng)情況:散步、球類、跳舞等;④膳食調(diào)查:食用各種食物的量和頻數(shù)、飲酒史等;⑤飲食情況;⑥營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑情況。

        1.2.2認(rèn)知功能檢查 采用簡(jiǎn)單精神狀況檢查表(MMSE)〔5〕進(jìn)行認(rèn)知功能檢查。MMSE總分為30分,每項(xiàng)回答或操作正確的1分,范圍0~30分。 文盲17~ 19分,小學(xué)20~ 22分,中學(xué)及以上24~ 26分為輕度認(rèn)知損害;文盲< 17分,小學(xué)< 20分,中學(xué)及以上< 24分為中重度認(rèn)知損害。

        1.2.3質(zhì)量控制 所有調(diào)查員均經(jīng)過相關(guān)專業(yè)老師的嚴(yán)格培訓(xùn),統(tǒng)一調(diào)查方法,并且經(jīng)過預(yù)調(diào)查的30份問卷,發(fā)現(xiàn)有較高的信度和效度。有專人監(jiān)督調(diào)查過程和核查調(diào)查員的調(diào)查質(zhì)量,整個(gè)過程進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。

        2 結(jié) 果

        2.1基本情況 230名老年人中認(rèn)知障礙的151人(65.65%)。按老年人群不同性別、年齡、文化程度、婚姻狀況與認(rèn)知狀況進(jìn)行相關(guān)性分析。隨著年齡的增長(zhǎng)MMSE分值顯著降低(P<0.05)。認(rèn)知狀況與性別、文化程度之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

        表1 重慶市主城區(qū)老年人個(gè)人基本情況與認(rèn)知程度比較〔n(%)〕

        2.2認(rèn)知能力概況 本研究中認(rèn)知狀況正常、輕度認(rèn)知障礙、中重度認(rèn)知障礙的人數(shù)分別為79人(34%)、37人(16%)、117人(50%),其中認(rèn)知輕度障礙和中重度障礙都?xì)w為認(rèn)知障礙。

        2.3是否有高血壓與老年認(rèn)知功能相關(guān)性分析 高血壓患者共134人(58.26%),其中認(rèn)知正常者51人,認(rèn)知障礙者83人(36.09%),有疾病的老年人認(rèn)知功能障礙發(fā)生率高于無疾病的老年人(χ2=6.155,P=0.046 1)。

        2.4不同認(rèn)知情況老年人的高血壓患病時(shí)間 認(rèn)知正常的老年人高血壓患病年數(shù)〔(21.06±10.34)年〕較認(rèn)知障礙的老人〔(26.33±15.59)年〕短(t=35.29,P<0.000 1)。

        2.5老年人認(rèn)知狀況及高血壓患病與其他因素的相關(guān)分析 Logistic回歸結(jié)果顯示體育鍛煉對(duì)老年人的認(rèn)知及高血壓的患病情況均是保護(hù)因素,飲酒對(duì)認(rèn)知和老年人高血壓患病情況都具有一定的危險(xiǎn)性。見表2、表3。

        表2 老年人認(rèn)知狀況與體育鍛煉、飲酒的Logistic回歸分析

        表3 老年人高血壓的患病情況與體育鍛煉、飲酒的Logistic回歸分析

        3 討 論

        本調(diào)查結(jié)果顯示敬老院老年人的認(rèn)知障礙發(fā)生率很高,提示認(rèn)知功能與年齡、性別和受教育程度、等因素對(duì)老人認(rèn)知能力的影響與國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究一致〔6〕,即女性認(rèn)知能力比男性低,低教育水平老人比高教育水平老人認(rèn)知水平低。增齡是老年人認(rèn)知能力的危險(xiǎn)因素。

        WHO預(yù)測(cè)至2020年非傳染性疾病將占我國(guó)死亡原因的79%〔7〕,其中,心血管病將占首位〔8〕,本研究發(fā)現(xiàn)除了一般人口學(xué)特征對(duì)認(rèn)知功能有影響外,顯示認(rèn)知障礙者高血壓的發(fā)病率明顯高于認(rèn)知正常者,高血壓的患病時(shí)間與老年人的認(rèn)知程度不同具有顯著的差異性。敬老院老年人高血壓的患病率占一半以上,這與國(guó)內(nèi)外其他的研究相符合-中老年是患高血壓的主要人群〔9〕。據(jù)2010年的一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在我國(guó)的高血壓患者中,真正能夠認(rèn)識(shí)到高血壓危害性的人不足20%。而在這20%的高血壓患者中,能夠進(jìn)行正確、有效治療的人不足35%,繼而導(dǎo)致疾病的繼續(xù)發(fā)展,影響生理、心理等的認(rèn)知情況。Logistic回歸分析結(jié)果提示,體育活動(dòng)對(duì)防止認(rèn)知下降有一定作用。鍛煉對(duì)防治高血壓有一定作用。因此飲酒是老年人的認(rèn)知及高血壓的危險(xiǎn)因素,而體育鍛煉是保護(hù)因素。盡管國(guó)內(nèi)外的研究存在爭(zhēng)議,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為飲酒與損失血管有關(guān),間接引起認(rèn)知功能降低。對(duì)于預(yù)防認(rèn)知功能障礙具有特別重要的意義〔10〕。最新的研究發(fā)現(xiàn),心血管的危險(xiǎn)因素越多,發(fā)生癡呆的危險(xiǎn)越高〔11〕。

        此外,我國(guó)已有調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年期癡呆患者患高血壓的比例明顯高于所有調(diào)查人群的平均水平 ;與本研究結(jié)果相同,盡管研究對(duì)象的種族存在差異〔12〕。由此可知,高血壓對(duì)老年人認(rèn)知功能有影響〔13〕??赡苁估夏耆说母兄?認(rèn)知能力出現(xiàn)障礙,難于像正常人那樣主動(dòng)思考,處理問題。隨著對(duì)老年人的生理-心理-社會(huì)各方面屬性認(rèn)知增加,臨床醫(yī)生對(duì)可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙的疾病應(yīng)多加重視,深入探討,做好早期預(yù)防和積極治療,對(duì)降低老年人認(rèn)知功能障礙的發(fā)生有重要意義〔14〕。

        綜上,提出以下建議:①建立合理的膳食習(xí)慣。根據(jù)高血壓患者推薦飲食提供膳食,戒煙和烈性酒,控制每日食鹽平均4~6 g,增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜,水果及豆類制品,控制膳食中的脂肪及過多的各類主食,適量攝入蛋白質(zhì),不要暴飲暴食。我國(guó)食鹽的日平均攝入量高于國(guó)外的水平,通過健康生活方式指導(dǎo),居民的食鹽攝入量明顯降低,這對(duì)于控制高血壓有極大的幫助〔15〕。國(guó)外一些研究表明:建立健康生活方式可以使高血壓發(fā)病率減少55%,對(duì)已得高血壓的又可以使腦卒中減少75%〔16〕。②健康教育,提高認(rèn)知。教育形式包括不定期的醫(yī)學(xué)講座、定期出宣傳板報(bào),贈(zèng)送宣傳畫頁(yè)或小冊(cè)子,組織看錄像等。內(nèi)容上針對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素如肥胖、不合理飲食、過量飲酒、負(fù)性情緒等以及高血壓病因、臨床表現(xiàn)、用藥、檢測(cè)血壓進(jìn)行健康教育。

        4 參考文獻(xiàn)

        1陳慧青.老年人認(rèn)知功能障礙與高血壓像個(gè)性研究〔J〕.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2010;22(10):1143-4.

        2Baldacara,Leonardo.Cerebellar volume in patients with dementia〔J〕. RBP Psychiatry,2011:33(2):122-9.

        3Waldstein SR,Elias MF.Neuropsychology of cardiovascular disease〔M〕. US:Lawerence Erlbaum,2001:15-36.

        4Lande MB,Gerson AC,Hooper SR,etal.Casual blood pressure and neurocognitive function in children with chronic kidney disease: a report of the children with chronic kidney disease cohort study〔J〕.Clin J Aa Soc Nephro,2011;6(8):1831-7.

        5郝習(xí)君,陳長(zhǎng)春,李建民,等.22省(市)老年人認(rèn)知功能及影響因素的調(diào)查報(bào)告〔D〕.南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院,2008:3095-7.

        6趙春雙,陳長(zhǎng)香,張 紅,等.婚姻及社會(huì)支持狀況對(duì)老年人認(rèn)知功能的影響〔J〕.護(hù)理研究,2010;2(17):2852-3.

        7MaeMahon S,Chalmers J,Neal B,etal.Effects of a fixed combination of pe6ndopnl and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type diabetes mellitus(the ADVANCE tria1):a randomised controlled trial〔J〕.Lancet,2007;370(9590):829-40.

        8林風(fēng)玲.社區(qū)原發(fā)性高血壓患者的健康教育〔J〕.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2008;24(10):70.

        9茹小娟,王文志,吳升平,等.社區(qū)人群高血壓管理及腦卒中發(fā)病關(guān)系的研究〔J〕.中華流行病學(xué)雜志,2008;29(2):116.

        10武 娟,任繼剛,謝陳玲.與高血壓患者認(rèn)知功能有關(guān)的臨床因素分析〔J〕.重慶醫(yī)學(xué),2012;41(2):178.

        11Whitmer RA,Sidney S,Selby J,etal.Midlife cardiovascular risk factors and risk of dementia in late life〔J〕.Neurology,2005;64(3):277-81.

        12陳 誼.老年人高血壓與認(rèn)知功能障礙的關(guān)系〔J〕.臨床研究,2005;14(2):173-4.

        13Richardson K,Stephan BC, Ince PG,etal.The neuropathology of vascular disease in the Medical Research Council Cognitive Function and Ageing Study〔J〕.Curr Alzheimer Res,2012;9(6):687-96.

        14李 慶.疾病對(duì)老年認(rèn)知功能的影響〔J〕.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011;24(1):116-7.

        15Kamp BJ,Wellman NS,Russell C. Position of the American Dietetic Association,American Society for Nutrition,and Society for Nutrition Education: Food and nutrition programs for community residing older adults 〔J〕.J Nutr Educ Behav,2010;42(2): 72-82.

        16毛春芳,傅善來,楊柯君.開展防控慢病井噴策略研究〔J〕.社區(qū)衛(wèi)生保健,2010;2(9):82.

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