馬 黎 魯國(guó)建 俞迪紅

(紹興第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，浙江 紹興 312000)

在全國(guó)各地出現(xiàn)一批百歲以上老年人〔1〕。一般情況下隨著人年齡增長(zhǎng)，衰老的速度也在上升，體能下降和線粒體功能衰退是不可避免的過(guò)程〔2〕，各種損傷性物質(zhì)的沖擊導(dǎo)致組織功能下降，最終造成人的死亡〔3〕。本文主要探討紹興市內(nèi)百歲老人的日常生活方式和長(zhǎng)壽原因。

1 資料與方法

1.1臨床資料 2012年1月至2013年5月紹興市內(nèi)的101例百歲老年人。均常年居住在紹興市內(nèi)，其中男35例(34.65%)，女66例(65.35%)，年齡100～107歲，平均(102.3±1.1)歲，居住于紹興市郊區(qū)及農(nóng)村80例，居住在紹興市區(qū)內(nèi)21例。100～101歲47例，102～103歲33例，104～107歲21例；同時(shí)篩選60～80歲的101例老年人，其中男50例，女51例，平均年齡(70.1±3.4)歲，且均無(wú)家族長(zhǎng)壽史。調(diào)查范圍是紹興市的市區(qū)和農(nóng)村所有人口。

1.2方法 調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容均由紹興市“百歲老年人健康生活調(diào)查小組”制定，具體的調(diào)查內(nèi)容有老年人的性別、年齡等基本信息、生活習(xí)慣、興趣愛(ài)好等。所有的調(diào)查組成員在開(kāi)展調(diào)查活動(dòng)之前經(jīng)過(guò)正規(guī)、詳細(xì)的培訓(xùn)，具備了此次調(diào)查研究的資質(zhì)。同時(shí)對(duì)調(diào)查人群進(jìn)行體檢，包括體重、心率、血壓等生命體征，并檢測(cè)血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白A(ApoA)、ApoB等指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行t和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1生活自理情況對(duì)比 大部分百歲老人生活不能自理，需要他人的幫助，尤其是城市百歲老人不能自理的比例更高，其自理比例和完全不能自理比例均顯著低于農(nóng)村百歲老人(均P<0.05)。按照不同年齡階段進(jìn)行比較，各年齡階段在生活自理方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1 農(nóng)村和城市百歲老人及不同年齡段百歲老人生活自理情況對(duì)比〔n(%)，n=101〕

2.2血清學(xué)及臨床指標(biāo)檢查結(jié)果 對(duì)比百歲老人和普通老年人的體重指數(shù)(BMI)、血壓、TC、TG、高密度脂蛋白(HDL)、LDL、ApoA、ApoB、空腹血糖(Glu)等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)BMI、TC、LDL、ApoA、TG水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而血壓、HDL、ApoB、Glu水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表2 百歲老年人和普通老年人各血清指標(biāo)對(duì)比

2.3社會(huì)學(xué)特征對(duì)比 對(duì)比百歲老人和普通老年人社會(huì)特征結(jié)果，在遺傳、飲食習(xí)慣方面存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而血微量元素水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表3。

表3 百歲老人和普通老年人社會(huì)性特征對(duì)比

3 討 論

由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，生活水平不斷提高，使得人們衰老的跡象越來(lái)越往后推移〔4〕。紹興位于浙江省中北部、杭州灣南岸，東連寧波，南臨臺(tái)州和金華，西接杭州，北隔錢(qián)塘江與嘉興市相望，同時(shí)也是首批中國(guó)歷史文化名城、聯(lián)合國(guó)人居獎(jiǎng)城市，著名的水鄉(xiāng)、橋鄉(xiāng)、酒鄉(xiāng)、書(shū)法之鄉(xiāng)。這里地理位置優(yōu)越，環(huán)境氣候宜人，人們生活水平較高，且壽命較長(zhǎng)。2010年全國(guó)第6次人口普查結(jié)果顯示全國(guó)男性平均壽命是73.44歲〔5〕，女性為77.98歲，而紹興市男性平均壽命是76.43歲，女性平均壽命是80.25歲，可見(jiàn)和全國(guó)水平相比，紹興平均壽命明顯要高，而女性壽命普遍較男性長(zhǎng)。統(tǒng)計(jì)顯示紹興80歲以上老年人占60歲以上老年人總數(shù)的63%之多。近年來(lái)紹興市各地區(qū)涌現(xiàn)出很多百歲老人，這些百歲老人主要居住在紹興市郊區(qū)、農(nóng)村，而城市所占比例較少，主要原因是由于郊區(qū)、農(nóng)村環(huán)境更為優(yōu)雅〔6，7〕、人們生活壓力小，同時(shí)不用面對(duì)各種工業(yè)污染、噪聲等，人們生活規(guī)律〔8〕；而城市居民生活壓力大，環(huán)境相對(duì)較差，所以能夠長(zhǎng)壽的老年人較少〔9，10〕。本研究說(shuō)明城市居住環(huán)境不利于人們的長(zhǎng)壽健康；而不同年齡階段各百歲老人生活自理比例無(wú)差別，而且城市居民尤其是老年人生活壓力相比年輕人小〔11〕，生活安逸悠閑，且生活水平也較高，在飲食方面偏好油膩、高脂的食物〔12〕，營(yíng)養(yǎng)過(guò)分補(bǔ)充造成TC、TG等指標(biāo)顯著上升〔13〕，而農(nóng)村老年人生活相對(duì)樸素，日常飲食以素食為主，葷素搭配合理，也很少出現(xiàn)暴飲暴食的情況，完全能滿足百歲老人的身體營(yíng)養(yǎng)需求〔14〕。有研究顯示，長(zhǎng)壽遺傳和線粒體DNA的某些基因有關(guān)，因此有家族長(zhǎng)壽遺傳史的家庭后代出現(xiàn)長(zhǎng)壽概率也高于其他家庭〔15〕，研究也說(shuō)明長(zhǎng)壽確實(shí)和遺傳基因有關(guān)。另外該結(jié)果也表明了兩組老年人的頭發(fā)微量元素?zé)o差別，這主要是紹興處于沿海地區(qū)，交通便利，海鮮產(chǎn)品分豐富，人們能夠很容易得到各種食品也補(bǔ)充各種微量元素。

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