施學(xué)蓮 王愛(ài)豐 王正倫

(南京體育學(xué)院休閑體育系，江蘇 南京 210014)

本研究調(diào)查并分析了社區(qū)老年人慢性疾病患病率與生活方式的相關(guān)性，及時(shí)指導(dǎo)其采取健康的生活方式以降低慢性病發(fā)生率，提高社區(qū)老人的生活質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 2012年6～12月，采用隨機(jī)整群抽樣的方法，抽取江蘇省十三市縣354戶(978名居民)作為研究對(duì)象，其中男522例(54.09%)，女443例(45.91%)；納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲；②在本市縣居住≥5年。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知功能障礙者；②存在語(yǔ)言障礙、視力障礙，或腦卒中等疾病后遺癥，無(wú)法交流者。

1.2研究方法 主要以問(wèn)卷調(diào)查形式進(jìn)行，參考健康促進(jìn)生活方式量表(HPLP-Ⅱ)設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷〔1〕，內(nèi)容包括居民的個(gè)人及家庭基本信息、生活方式、慢性病患病情況等；慢性病種類涉及心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌等8種疾病系統(tǒng)〔2,3〕。研究變量主要集中在第2部分，以生活行為方式為主，用于評(píng)價(jià)人群的生活方式水平。調(diào)查成員均經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，耐心向老年人講解調(diào)查目的、提供簡(jiǎn)單健康查體、健康教育，采用入戶調(diào)查與戶外調(diào)查相結(jié)合的方式，采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)填寫錯(cuò)誤或信息不完整時(shí)，及時(shí)進(jìn)行修正、補(bǔ)充；由調(diào)查對(duì)象本人填寫，不能填寫者，可由調(diào)查對(duì)象口述，由調(diào)查員幫助填寫〔4〕。

2 結(jié) 果

2.1研究對(duì)象基本情況 本次調(diào)查共對(duì)354戶進(jìn)行了調(diào)查，共計(jì)978名居民，回收有效問(wèn)卷965份，調(diào)查問(wèn)卷有效率達(dá)98.67%；患有慢性疾病者91名，患病率為9.43%；不同被調(diào)查的街道的患慢性病情況可。見(jiàn)表1。

表1 抽取樣本的慢性病患病率(n)

2.2慢性病與生活方式單因素Logistic回歸分析 以是否患有慢性病作為因變量，按照表2設(shè)計(jì)吸煙、飲酒、是否吃隔夜食物、是否吃腌制食物、食用油量、食用鹽量、蔬菜攝入、水果攝入、肉類攝入、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量等生活方式因素作為自變量，進(jìn)行單因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示吸煙、飲酒、是否吃隔夜食物、食用油量、蔬菜攝入、水果攝入、肉類攝入、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量等生活方式因素與是否患有慢性病具有相關(guān)性(χ2= 15.68、20.58、8.47、8.11、12.25、12.01、17.48、13.24、18.95，均P<0.05)。是否吃腌制食物，食用鹽量與是否患有慢性病不相關(guān)(χ2=3.21、3.15、P>0.05)。

表2 自變量賦值情況

3 討 論

隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民生活水平的提高以及生活方式的改變，人們的期望壽命不斷延長(zhǎng)，在壽命得到延長(zhǎng)的同時(shí)，人口老齡化程度也在不斷加劇，高血壓、糖尿病、高血脂“三高”類的慢性非傳染性疾病(慢性病)已成為危害居民健康的主要疾病〔5～7〕。慢性病是世界上最大的死因，其中癌癥與心血管疾病(腦卒中、心臟病、糖尿病)的死亡率大幅攀升〔8〕。在2008年5 700萬(wàn)死亡人口中，有3 600萬(wàn)因慢性病失去生命，占總死亡人數(shù)的63%〔9〕。目前在中國(guó)每年1 030萬(wàn)的死亡人數(shù)中，慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例呈逐年上升趨勢(shì)；慢性病往往需要終身治療，并且可能產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，死亡構(gòu)成比已經(jīng)由1991年的73.8%上升到2006年的83.1%〔10〕。不僅會(huì)導(dǎo)致個(gè)人、家庭貧困，而且給國(guó)家?guī)?lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，慢性病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因〔11〕。目前，人們對(duì)于慢性病的相關(guān)因素已經(jīng)有了深入認(rèn)識(shí)，其中遺傳占15%，社會(huì)和自然因素占25%，氣候因素占7%，醫(yī)療條件占8%，心理狀況、飲食結(jié)構(gòu)等生活方式和行為因素占60%，這說(shuō)明不良生活方式是影響人類健康的主要原因〔12〕。多項(xiàng)研究證明〔13,14〕，改變不良生活方式可以降低慢性病危險(xiǎn)因素，延緩慢性病的發(fā)生發(fā)展。所以，建立健康的生活方式對(duì)于控制慢性病，提高生活質(zhì)量有著重要的意義。本研究提示吸煙、飲酒的人群比不吸煙、不飲酒的人群慢性病患病率高，這與日常生活實(shí)例相符；飲食習(xí)慣(食用隔夜食物、食用油量大)與慢性病發(fā)病率呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系；營(yíng)養(yǎng)平衡(包括蔬菜、水果、肉類等攝入量)與慢性病患病率呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系；睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，慢性病患病越高；睡眠質(zhì)量好的人群慢性病患病率偏低〔15,16〕。

綜上，吸煙、飲酒、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)平衡等是影響老年人慢性病發(fā)病率的主要因素，所以應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)其采取健康的生活方式，改變不良生活方式，降低慢性病發(fā)生率，提高社區(qū)老人的生活質(zhì)量。

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